Essais cliniques recensés

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348 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Grossesse chez les femmes atteintes de maladies vasculaires multisystémiques rares : étude COGRare5
Il n'existe aucune étude prospective sur les grossesses pour les maladies étudiées ici (télangiectasie hémorragique héréditaire, syndrome de Marfan ou apparenté, lymphœdème primitif des membres inférieurs, malformations artério-veineuses superficielles et malformations artério-veineuses cérébro-spinales), bien que les complications de ces pathologies puissent engager la vie de la mère et de son enfant. L'objectif de cette étude prospective nationale est d'obtenir une meilleure connaissance des complications obstétricales associées aux maladies génétiques vasculaires maternelles rares, afin d'améliorer la prévention et de réduire le risque de décès. Dans ce contexte, les experts et les associations de patients considèrent qu'il est nécessaire de progresser réellement dans la formulation de recommandations fondées sur des données scientifiques.
18 à 45 ans · Réf. NCT04194619
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 11 mars 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Une innovation technique du test d'adaptation prismatique chez le sujet sain, en faveur de l'autonomie et de l'indépendance dans la vie quotidienne après une lésion cérébrale
La négligence unilatérale est un trouble neuropsychologique se traduisant par une perturbation de l'exploration spatiale et de la répartition de l'attention dirigée, affectant la partie contralatérale de l'espace et du corps par rapport à la lésion cérébrale. Le caractère chronique de cette pathologie entraîne une progression médiocre après la rééducation et une diminution de l'autonomie des patients dans la vie quotidienne. Il est donc nécessaire de mettre en place des thérapies efficaces et durables pour les patients atteints de négligence unilatérale afin d'améliorer leur qualité de vie quotidienne. L'adaptation prismatique est aujourd'hui une méthode classique qui permet aux patients d'améliorer leur négligence grâce à des mouvements de pointage correctifs en réponse à un déplacement latéral du champ visuel. Une littérature abondante et croissante a étudié l'adaptation prismatique comme une méthode de rééducation très prometteuse, améliorant à la fois les caractéristiques visuomotrices et cognitives de la négligence unilatérale. Cependant, ses effets sont quelque peu irréguliers et les applications cliniques de cette méthode restent limitées. La nécessité pour les patients de se déplacer à l'hôpital pour bénéficier des séances d'adaptation prismatique limite nos connaissances concernant 1) la dynamique temporelle des effets de l'adaptation prismatique sur le long terme et 2) la durée optimale du traitement (le plus souvent limitée par la durée d'hospitalisation) et ses effets thérapeutiques sur le très long terme. De plus, un grand nombre de patients souffrent également de déficits moteurs qui réduisent la possibilité d'optimiser la séance d'adaptation prismatique. Ainsi, l'objectif de ce projet est de développer et de valider d'autres modalités d'adaptation prismatique pouvant être appliquées à domicile et sur une plus longue durée. Ces modalités devraient permettre à l'investigateur de mieux comprendre la dynamique temporelle de l'adaptation prismatique sur le système cognitif. Dans un premier temps, l'investigateur étudiera les effets d'une modalité d'adaptation prismatique utilisant la réalité virtuelle pour reproduire le déplacement latéral induit par les lunettes prismatiques. Il étudiera également l'adaptation prismatique induite par l'imagerie motrice, c'est-à-dire par des représentations mentales de mouvements de pointage sans exécution motrice concomitante. Ce projet pourrait enrichir les connaissances fondamentales et permettre de concevoir de nouvelles modalités d'utilisation thérapeutique de l'adaptation prismatique (virtuelle ou imaginée) afin de permettre un traitement et un suivi à domicile. Ainsi, l'objectif de ce projet est de démontrer l'implication de mécanismes similaires à travers différentes modalités (virtuelle et imaginée par rapport à l'application classique) et la faisabilité de ces nouvelles modalités chez des sujets sains. Par la suite, l'objectif sera d'utiliser les connaissances acquises au cours de ce projet pour mettre en place des essais cliniques permettant de tester l'efficacité de ces modalités sur le long terme dans une population pathologique.
18 à 70 ans · Réf. NCT03807401
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 16 avr. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Analyse des composés organiques volatils par PTR-TOF-MS pour le dépistage des infections respiratoires à partir de l'air exhalé
Les maladies respiratoires émergentes constituent une menace sanitaire mondiale. Des virus tels que les virus de la grippe et les coronavirus ont été la principale cause de pandémies au cours du siècle dernier. De manière générale, l'impact de ces infections respiratoires ne se limite pas aux risques pandémiques. En effet, certains agents pathogènes provoquent également des épidémies saisonnières représentant un fardeau médical et économique important. Il est donc essentiel de renforcer la surveillance mondiale, les systèmes d'alerte et les capacités de diagnostic précoce des agents pathogènes responsables d'infections respiratoires. Une approche prometteuse et reconnue est l'analyse de l'air exhalé, qui contient un mélange complexe de composés organiques volatils (COV), également appelé « volatilome ». Le volatilome est influencé par le métabolisme du patient, son système immunitaire et son microbiome. Il peut être perturbé par la présence d'un agent pathogène. Une approche possible pour étudier le volatilome humain est appelée la méthode « en ligne ». Parmi les technologies capables de réaliser une analyse en ligne, les analyseurs utilisant la technologie TOF (temps de vol) séparent les ions selon leurs différences de vitesse après accélération par un potentiel fixe, puis mesurent simultanément l'ensemble des rapports masse/charge. Les données obtenues se présentent sous la forme d'un spectre de masse composé d'une multitude de pics représentant l'abondance de chaque espèce chimique détectée dans l'exhalation. La sensibilité et la vitesse de mesure des instruments utilisant la technologie PTR-TOF-MS (Proton Transfer Reaction - Time of Flight - Mass spectrometer, spectromètre de masse à temps de vol par réaction de transfert de protons) permettent un suivi en temps réel du processus d'exhalation, rendant possible l'analyse de l'air exhalé en fonction du temps. Les instruments PTR-TOF-MS sont généralement de conception compacte, ce qui permet de les déployer dans des environnements tels que les services d'urgence hospitaliers ou les centres de dépistage de masse. L'objectif de l'étude VORTEX-1 est d'inclure des patients présentant des signes ou symptômes d'infection respiratoire, indépendamment de l'étiologie microbiologique, afin de se rapprocher d'un contexte clinique de routine, incluant ainsi des infections d'origines virale ou bactérienne diverses. Par ailleurs, un groupe dit « témoin » sera également échantillonné, composé de sujets sains (sans infection respiratoire ni pathologie grave ou chronique au moment du prélèvement). En parallèle de l'étude de la composition chimique de l'air exhalé de ces patients, et afin d'aller plus loin dans la compréhension des facteurs influençant le volatilome, une analyse exploratoire combinée du microbiote respiratoire, de la réponse de l'hôte au moment de l'infection et du ou des agents pathogènes responsables de l'épisode infectieux est nécessaire. À ce jour, une telle analyse n'existe pas dans la littérature scientifique, probablement en raison de la complexité technique et logistique de l'intégration de données provenant de sources multiples, mais aussi de l'absence d'un consortium multidisciplinaire capable de réunir toute l'expertise nécessaire au sein d'un même projet. La détection de COV spécifiques pourrait considérablement améliorer et faciliter le diagnostic de ces infections respiratoires. Cette recherche pourrait révolutionner le diagnostic des infections respiratoires en offrant une alternative rapide, non invasive et facilement extensible aux méthodes de diagnostic conventionnelles telles que les tests PCR, qui nécessitent un prélèvement nasopharyngé.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07348380
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 16 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Validation de la version française du questionnaire OSA-18
Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) se caractérise par une fermeture répétée, partielle et/ou totale, des voies aériennes supérieures pendant le sommeil, entraînant une désaturation en oxygène et une perturbation du sommeil. Sa prévalence dans la population pédiatrique est de 1 à 5 %. Chez l'enfant, le SAOS peut avoir des conséquences négatives sur le système cardiovasculaire et sur le développement neurocognitif. Il est essentiel de diagnostiquer le SAOS et de le traiter efficacement. Le questionnaire OSA-18 évalue les symptômes du SAOS chez l'enfant et ses répercussions. Il comporte 18 items notés sur une échelle de Likert par les aidants. Ce système permet une notation plus sensible que les réponses binaires disponibles dans d'autres questionnaires comme le Pediatric Sleep Questionnaire. Le questionnaire OSA-18 constituerait ainsi un outil intéressant pour évaluer l'efficacité des traitements dans les études interventionnelles et en pratique clinique. Ce questionnaire n'est pas encore disponible en français. L'objectif principal de cette étude est donc d'évaluer la validité d'une version française par rapport à la méthode de référence pour évaluer le SAOS : la polysomnographie.
4 à 17 ans · Réf. NCT07136909
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 1 juil. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de l'analyse de la marche après une arthroplastie totale du genou avec alignement cinématique versus alignement mécanique
L'arthroplastie totale du genou (ATG) est un traitement de l'arthrose fémoro-tibiale évoluée. Cette chirurgie est justifiée en cas de gêne importante et d'échec du traitement médical. Les résultats fonctionnels de l'ATG sont bons, avec une récupération de 6 mois à 1 an. Néanmoins, très peu de patients oublient leur prothèse. Une étude britannique a évalué la satisfaction des patients dans une cohorte de 10 000 patients plus d'un an après une ATG : près de 20 % n'étaient pas satisfaits de leur ATG. Le genou est en effet une articulation complexe qui fonctionne différemment dans les trois plans de l'espace. Les prothèses de genou actuelles tentent de reproduire cette biomécanique et de se rapprocher le plus possible de l'anatomie d'un genou natif. Bellemans et al. ont retrouvé, chez 250 patients asymptomatiques, 32 % d'hommes présentant un varus constitutionnel supérieur à 3° et 17 % de femmes. La restauration d'une fonction normale du genou peut également être obtenue en restaurant une déformation constitutionnelle modérée présente en préopératoire. L'objectif de l'alignement fémoro-tibial a été fixé de façon dogmatique à 180° (alignement fémoro-tibial mécanique). Ces dernières années, certaines équipes chirurgicales ont tenté de reproduire avec la prothèse la déformation constitutionnelle préopératoire en varus ou en valgus. Cet alignement fémoro-tibial est appelé alignement cinématique. Cet alignement cinématique a déjà été étudié dans plusieurs études randomisées et a démontré une amélioration des scores fonctionnels. Cependant, ces études portaient sur des ATG spécifiques, à savoir des ATG à conservation du ligament croisé postérieur, et l'évaluation était subjective, fondée sur des scores fonctionnels. De plus, ces ATG étaient souvent réalisées avec une instrumentation spécifique au patient (patient specific instrumentation, PSI). Certaines études ont évalué la cinématique de la marche après ATG avec alignement cinématique. Mais il s'agissait là encore d'ATG conservant le ligament croisé postérieur. Les investigateurs souhaitent évaluer de façon prospective la restauration de la cinématique de la marche pour les ATG à stabilisation médiale (ATG medial-stable ou stabilité de type « ball in socket ») implantées avec un alignement cinématique par rapport à un alignement mécanique.
55 à 80 ans · Réf. NCT04226339
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 23 août 2022
Recrutement en cours Observationnelle
Registre français de suivi des grossesses pour la sclérose en plaques
L'influence de la grossesse sur l'évolution de la sclérose en plaques (MS) a longtemps été un sujet controversé. Après la publication de la première grande étude prospective sur la grossesse et la MS en 1998, le conseil apporté aux femmes atteintes de MS a radicalement changé et de nombreuses patientes ont pu réaliser leur désir de maternité. Cependant, il subsiste des défis pour le neurologue, qui doit faire face à d'anciennes questions restées sans réponse ou à de nouveaux enjeux, concernant l'utilisation des traitements de fond (DMD) pendant cette période de la vie, les effets à court et à long terme sur le devenir de la mère (en termes de rechutes et de handicap) et de l'enfant, le rôle de l'allaitement et de l'analgésie locorégionale. Mettre en place un registre national prospectif des grossesses chez les patientes atteintes de MS, adossé à la cohorte de l'Observatoire Français de la Sclérose en Plaque (OFSEP), afin de mieux connaître les interactions entre la MS et les problématiques liées à la grossesse (la grossesse elle-même, l'analgésie locorégionale, l'allaitement, l'impact de l'utilisation ou de l'arrêt des DMD sur les femmes/enfants…)
Non précisée · Réf. NCT03900221
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 5 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Référence interféron chez les personnes âgées - étude REFIPA
Le diagnostic des infections virales respiratoires repose principalement sur des tests PCR ciblant l'ADN ou l'ARN des virus suspectés, notamment le SARS-CoV-2, le VRS et les virus de la grippe. Cependant, cette méthode est limitée car elle ne teste qu'un petit nombre de virus, alors que de nombreux autres pathogènes peuvent provoquer des symptômes similaires. Par conséquent, les infections virales respiratoires sont souvent sous-diagnostiquées car tous les virus possibles ne sont pas systématiquement recherchés. Une autre limite des tests PCR est qu'ils peuvent détecter du matériel génétique viral résiduel longtemps après la fin de l'infection, ce qui complique la distinction entre une infection active et une infection passée. La charge virale peut aider à interpréter le résultat, mais elle n'est pas toujours fiable. Il est donc essentiel de disposer de marqueurs complémentaires permettant d'indiquer si le virus détecté est encore en phase de réplication active. Une approche innovante consiste à mesurer la réponse immunitaire de l'hôte, en particulier la production d'interférons de type I (IFN-I), qui sont des marqueurs d'infection virale active. Des études ont montré que l'analyse conjointe de la réponse IFN-I/III et des tests PCR améliore la détection des infections virales respiratoires en permettant de mieux discriminer les infections actives. Cette méthode semble prometteuse pour affiner le diagnostic, en particulier lorsque la charge virale est faible ou ambiguë. Ces avancées sont particulièrement importantes pour les patients âgés, chez qui les infections virales ont un impact sévère. Le vieillissement entraîne un déclin de la fonction immunitaire (immunosénescence), incluant une réduction de la production d'IFN-I. Cette altération pourrait compliquer davantage l'interprétation des biomarqueurs immunitaires chez les personnes âgées, soulignant la nécessité d'établir des valeurs de référence propres à cette population. Dans ce contexte, l'étude RESPIGERIA (conforme à la méthodologie de référence MR004 n° 24-5127) a été lancée pour évaluer la réponse IFN chez des patients gériatriques hospitalisés présentant des infections virales respiratoires. Cependant, il manque encore des données de référence sur la réponse IFN chez les personnes âgées non infectées. Établir un score IFN de base dans cette population est essentiel afin d'adapter les outils diagnostiques aux spécificités liées à l'âge.
À partir de 80 ans · Réf. NCT07239830
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 8 avr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation médico-économique de l'allogreffe bilatérale des mains et des avant-bras
La double amputation des avant-bras est un handicap rare qui affecte gravement l'autonomie et la qualité de vie des patients, entraînant une exclusion sociale et familiale, ainsi qu'une dépendance à des tiers pour les activités de la vie quotidienne. La prise en charge de ces patients repose presque exclusivement sur l'utilisation de prothèses. Certains patients refusent cette solution, ou restent pénalisés par l'absence de sensibilité, le manque de précision des mouvements et des problèmes d'image corporelle liés à l'amputation ; la double greffe des mains et des avant-bras peut, dans ce cas, être la seule solution. Depuis janvier 2000, date de la première double greffe de mains, six greffes bilatérales de mains ont été réalisées aux Hospices Civils de Lyon. Cette première étude a rapporté la faisabilité de la greffe. Les résultats fonctionnels obtenus après la double transplantation ont permis aux patients de retrouver une autonomie complète pour les activités de la vie quotidienne, au prix d'un traitement immunosuppresseur. Nous avons constaté que ces très bons résultats fonctionnels se maintiennent dans le temps et permettent, pour un certain nombre de patients, un retour à l'emploi, facteur d'intégration sociale. Le taux de complications médicales (métaboliques, infectieuses, oncologiques), essentiellement liées au traitement immunosuppresseur, n'est pas supérieur à celui observé pour d'autres types de greffe, mais elles sont considérées comme un facteur limitant pour le développement de cette stratégie. Ces résultats sont confirmés par l'expérience internationale, qui est du même ordre. Seuls quelques rares cas de ré-amputation ont été rapportés chez des patients pour lesquels le traitement immunosuppresseur avait été interrompu ou à la suite d'une thrombose vasculaire. Une nouvelle étude est nécessaire pour poursuivre cette évaluation et comparer la double greffe aux prothèses en termes de coûts, de qualité de vie, d'utilité, de satisfaction, d'autonomie et d'intégration sociale. Les résultats de cette étude permettront de situer ces stratégies dans la prise en charge des patients présentant une double amputation des mains et des avant-bras.
18 à 60 ans · Réf. NCT02797457
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 8 mai 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Valeur prédictive du titre de progastrine au diagnostic et de la cinétique de la progastrine pendant le traitement chez les patients atteints de cancer
La progastrine est une pro-hormone qui, dans des conditions physiologiques, est transformée en gastrine dans les cellules G de l'estomac. Le rôle de la gastrine est de stimuler la sécrétion des acides gastriques pendant la digestion. Elle est également importante pour la régulation de la croissance cellulaire de la muqueuse gastrique. Chez une personne saine, la progastrine n'est pas détectable dans le sang périphérique. Cependant, la progastrine est libérée de façon anormale dans le sang des patients atteints de différents cancers (colorectal, gastrique, ovarien, du sein, du col de l'utérus, mélanome…). Le gène GAST codant pour la progastrine est un gène cible direct de la voie oncogénique WNT/ß-caténine. L'activation de cette voie oncogénique est un événement précoce du développement du cancer. L'activation chronique de la voie oncogénique WNT/ß-caténine survient dans la quasi-totalité des tumeurs solides humaines et constitue un mécanisme central de la biologie du cancer, qui induit la prolifération cellulaire et le blocage de la différenciation, conduisant à la croissance de la tumeur primitive et à la formation de métastases. La progastrine mesurée dans le sang périphérique des patients sous traitement pourrait constituer un nouveau marqueur puissant pour le diagnostic et le pronostic à différents stades.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03787056
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 16 juil. 2021
Recrutement en cours Observationnelle
Variation circadienne de l'excrétion urinaire du cuivre chez les patients atteints de la maladie de Wilson
La maladie de Wilson (MW) est une maladie génétique caractérisée par une accumulation de cuivre dans l'organisme, principalement dans le foie et le cerveau. Les patients atteints de cette maladie sont suivis par des bilans hépatiques, des dosages du cuivre sanguin et des dosages du cuivre urinaire sur 24 heures. Le traitement repose soit sur la chélation du cuivre accumulé dans l'organisme au moyen de la D-pénicillamine ou de la trientine, soit sur la limitation de l'absorption intestinale du cuivre par des sels de zinc. Le suivi de l'élimination du cuivre dans les urines recueillies sur 24 heures est essentiel pour estimer la charge en cuivre d'un patient, adapter la posologie du traitement et détecter une éventuelle carence en cuivre. Néanmoins, le recueil des urines est souvent compliqué pour les patients, étant donné les contraintes évidentes du recueil des urines sur 24 heures. En l'absence de ce recueil, les décisions cliniques sont généralement prises sur la base d'un échantillon d'urine ponctuel. Il n'existe aucune recommandation officielle pour le suivi de l'élimination urinaire du cuivre autrement que sur les urines de 24 heures. Selon des études menées chez des volontaires sains en conditions physiologiques, l'élimination urinaire du cuivre suit un rythme circadien, avec une élimination minimale du cuivre entre 20 h et 4 h et maximale entre 8 h et midi. L'étude viserait à déterminer la période de la journée la mieux corrélée à l'excrétion urinaire du cuivre sur 24 heures
6 à 70 ans · Réf. NCT06430359
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 15 janv. 2026
Recrutement en cours Phase 2 Interventionnelle
Blocage du système rénine-angiotensine-aldostérone chez les patients atteints d'ARVD
La dysplasie ventriculaire droite arythmogène (ARVD) est une cardiomyopathie rare caractérisée par le remplacement progressif des cardiomyocytes par du tissu adipeux et fibreux dans le ventricule droit (VD). Ces infiltrations entraînent une instabilité électrique cardiaque et une arythmie ventriculaire. Le traitement actuel de l'ARVD est empirique et repose essentiellement sur le traitement de l'arythmie. Ainsi, il n'existe aucun traitement validé permettant de prévenir la dégradation de la fonction du VD chez les patients atteints d'ARVD. L'hypothèse des investigateurs est que l'utilisation de médicaments antifibrosants permettra de prévenir, ou au moins de réduire, la dégradation de la fonction du VD. L'objectif de ce projet est d'évaluer l'effet de la spironolactone, un diurétique épargneur de potassium, sur le remodelage myocardique ventriculaire et sur la charge arythmique chez les patients atteints d'ARVD. L'essai est une étude de phase II médicamenteuse, prospective, randomisée, multicentrique, en groupes parallèles et en double aveugle. Les patients seront randomisés dans les deux groupes : spironolactone ou placebo. 13 centres en France recruteront les 120 patients (60 par groupe). Les patients seront suivis pendant 3 ans (6 mois, 1 an et 3 ans) avec l'ensemble des examens (ECG, ECG haute amplification, Holter de 24 heures, échocardiographie transthoracique (ETT), analyses biologiques) selon les pratiques courantes. Une diminution de la dégradation ventriculaire droite et/ou gauche et de la charge arythmique est attendue chez les patients atteints d'ARVD traités par spironolactone. Cette réduction améliorera la qualité de vie des patients et réduira le nombre d'hospitalisations et le risque d'insuffisance cardiaque terminale.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03593317
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 9 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Cohorte de patients victimes d'un accident vasculaire cérébral ischémique
L'accident vasculaire cérébral ischémique est la première cause de handicap acquis de l'adulte, la deuxième cause de démence et la troisième cause de décès dans les pays industrialisés, ce qui constitue un enjeu majeur de santé publique. L'accident vasculaire cérébral se caractérise par une lésion parenchymateuse cérébrale d'origine ischémique (85 % des cas) ou hémorragique (15 %). Pendant longtemps, le seul traitement approuvé a été la thrombolyse intraveineuse (rt-PA). Récemment, la thrombectomie a démontré sa supériorité dans cette pathologie. Les cohortes de patients victimes d'un accident vasculaire cérébral sont rares mais peuvent être très précieuses grâce à leurs données cliniques, biologiques et d'imagerie bien documentées. Elles sont source de nouvelles hypothèses de recherche ou d'intervention, ainsi qu'un outil d'évaluation de la qualité des soins. L'objectif principal de ce projet est d'identifier de nouveaux marqueurs, biologiques et d'imagerie, de la réponse au traitement et du pronostic après un accident vasculaire cérébral ischémique. Les objectifs secondaires de la cohorte HIBISCUS-STROKE sont d'établir une base de données clinique, complétée par des échantillons biologiques et des données d'imagerie, pouvant être utilisée dans les domaines suivants : * épidémiologie descriptive de l'accident vasculaire cérébral ischémique et de la reperfusion cérébrale, * pharmaco-épidémiologie et observatoire des traitements : sécurité, efficacité, indication du traitement en vie réelle, coûts, * évaluation de l'effet à long terme du traitement sur la survenue du handicap, la récidive d'accident vasculaire cérébral et le décès, * qualité de vie et conséquences personnelles, familiales, professionnelles et sociales de l'accident vasculaire cérébral, * recherche de nouveaux biomarqueurs diagnostiques et pronostiques, * projets de recherche.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03149705
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 12 août 2020

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