Une innovation technique du test d'adaptation prismatique chez le sujet sain, en faveur de l'autonomie et de l'indépendance dans la vie quotidienne après une lésion cérébrale
Simuler l'adaptation prismatique chez le sujet sain : une innovation technique en faveur de l'autonomie et de l'indépendance dans la vie quotidienne après une lésion cérébrale
Promoteur : Hospices Civils de Lyon
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
A Technical Innovation of Prismatic Adaptation Test in Healthy Subject, in Favour of Autonomy and Independence in Daily Life Following a Brain Injury
To Simulate Prismatic Adaptation in Healthy Subject : a Technical Innovation in Favour of Autonomy and Independence in Daily Life Following a Brain Injury
Unilateral neglect is a neuropsychological disorder reflected by a disturbance in the spatial exploration and distribution of directed attention affecting the contralateral part of space and body relatively to the brain lesion. The chronic aspect of this pathology leads to a poor progression following rehabilitation and a decreased independence of patients in daily life. Thus, it is necessary to set up efficient and long lasting therapies for unilateral neglect patients to improve their daily quality of life. Prismatic adaptation is now a classical method which allows patients to improve their neglect through corrective pointing movements in response to a lateral displacement of the visual field. A large and growing body of literature has investigated prismatic adaptation as a very promising rehabilitation method, improving both visuomotor and cognitive features of unilateral neglect. However, its effects are somehow irregular and clinical applications of this method are still limited. The necessity for patients to come to the hospital to take advantage of prismatic adaption sessions draws some limitations about our knowledge concerning 1) the temporal dynamic of prism adaptation effects on a long-term basis and 2) the optimal duration of treatment (most of the time constrained by the hospitalization duration) and its therapeutical effects on a very long-term basis. Moreover, a large number of patients also suffer from motor deficits which reduce the possibility to optimize the prismatic adaptation session. Thus, the aim of this project is to develop and validate others modalities of prismatic adaptation which can be applied at home and for a longer duration. These modalities should allow the investigator to get insights about the temporal dynamic of prismatic adaptation on the cognitive system. First, the investigator will investigate the effects of a prismatic adaptation modality using virtual reality to reproduce the lateral displacement induced by the prismatic goggles. He will also investigate prismatic adaptation induced by motor imagery, i.e. with mental representations of pointing movements without concomitant motor execution. This project could enhance the fundamental knowledge and enable to design new modalities of therapeutical use of prismatic adaptation (virtual or imaged) so as to allow a home-based treatment and follow-up. Thus, the aim of this project is to demonstrate the implication of similar mechanisms through different modalities (virtual and imaged compared to classical application) and the feasibility of these new modalities of healthy subjects. Thereafter, the aim will be to use knowledge acquired during this project to set up clinical trials to test for the efficiency of these modalities on a long-term basis in a pathological population.
La négligence unilatérale est un trouble neuropsychologique se traduisant par une perturbation de l'exploration spatiale et de la répartition de l'attention dirigée, affectant la partie contralatérale de l'espace et du corps par rapport à la lésion cérébrale. Le caractère chronique de cette pathologie entraîne une progression médiocre après la rééducation et une diminution de l'autonomie des patients dans la vie quotidienne. Il est donc nécessaire de mettre en place des thérapies efficaces et durables pour les patients atteints de négligence unilatérale afin d'améliorer leur qualité de vie quotidienne. L'adaptation prismatique est aujourd'hui une méthode classique qui permet aux patients d'améliorer leur négligence grâce à des mouvements de pointage correctifs en réponse à un déplacement latéral du champ visuel. Une littérature abondante et croissante a étudié l'adaptation prismatique comme une méthode de rééducation très prometteuse, améliorant à la fois les caractéristiques visuomotrices et cognitives de la négligence unilatérale. Cependant, ses effets sont quelque peu irréguliers et les applications cliniques de cette méthode restent limitées. La nécessité pour les patients de se déplacer à l'hôpital pour bénéficier des séances d'adaptation prismatique limite nos connaissances concernant 1) la dynamique temporelle des effets de l'adaptation prismatique sur le long terme et 2) la durée optimale du traitement (le plus souvent limitée par la durée d'hospitalisation) et ses effets thérapeutiques sur le très long terme. De plus, un grand nombre de patients souffrent également de déficits moteurs qui réduisent la possibilité d'optimiser la séance d'adaptation prismatique. Ainsi, l'objectif de ce projet est de développer et de valider d'autres modalités d'adaptation prismatique pouvant être appliquées à domicile et sur une plus longue durée. Ces modalités devraient permettre à l'investigateur de mieux comprendre la dynamique temporelle de l'adaptation prismatique sur le système cognitif. Dans un premier temps, l'investigateur étudiera les effets d'une modalité d'adaptation prismatique utilisant la réalité virtuelle pour reproduire le déplacement latéral induit par les lunettes prismatiques. Il étudiera également l'adaptation prismatique induite par l'imagerie motrice, c'est-à-dire par des représentations mentales de mouvements de pointage sans exécution motrice concomitante. Ce projet pourrait enrichir les connaissances fondamentales et permettre de concevoir de nouvelles modalités d'utilisation thérapeutique de l'adaptation prismatique (virtuelle ou imaginée) afin de permettre un traitement et un suivi à domicile. Ainsi, l'objectif de ce projet est de démontrer l'implication de mécanismes similaires à travers différentes modalités (virtuelle et imaginée par rapport à l'application classique) et la faisabilité de ces nouvelles modalités chez des sujets sains. Par la suite, l'objectif sera d'utiliser les connaissances acquises au cours de ce projet pour mettre en place des essais cliniques permettant de tester l'efficacité de ces modalités sur le long terme dans une population pathologique.
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