Impact sur la mortalité d'une stratégie associant pression positive continue et oxygénothérapie à haut débit par canules nasales versus oxygénothérapie à haut débit par canules nasales seule chez des patients présentant une insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique de novo : essai contrôlé randomi
L'insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique de novo (IRAH) est l'une des principales causes d'admission en réanimation. Dans l'IRAH de novo, l'intubation est associée à une augmentation majeure du taux de mortalité. Comparée à l'oxygénothérapie standard, l'utilisation de l'oxygénothérapie à haut débit par canules nasales (OHD) pourrait être bénéfique pour prévenir l'intubation et la mortalité, bien que les résultats des essais et des méta-analyses soient contradictoires. Même avec l'OHD, le taux d'intubation reste élevé. C'est pourquoi des thérapies adjuvantes, administrées en complément de l'OHD, sont nécessaires. La pression positive continue (PPC) est l'une de ces thérapies adjuvantes. La PPC délivre un niveau élevé de pression positive expiratoire, assurant le recrutement pulmonaire, sans ajouter d'aide inspiratoire, ce qui prévient les lésions pulmonaires induites par la ventilation. De plus, contrairement à l'aide inspiratoire, la PPC est bien tolérée sur de longues périodes. Ainsi, l'application de la PPC en complément de l'OHD pourrait réduire le taux d'intubation et, par conséquent, le taux de mortalité. Le présent essai évaluera l'impact sur la mortalité d'une stratégie associant pression positive continue et oxygénothérapie à haut débit par canules nasales versus oxygénothérapie à haut débit par canules nasales seule chez des patients présentant une insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique de novo : un essai contrôlé randomisé prospectif.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06213168
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