Répertoire et propriétés des anticorps anti-médicaments impliqués dans l'hypersensibilité immédiate au bloc opératoire
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- 18 à 70 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La réaction d'hypersensibilité péri-anesthésique aiguë (HSA-PA) est une réaction systémique d'apparition rapide faisant suite à l'injection d'un médicament au cours de l'anesthésie (mortalité comprise entre 3 et 9 %). Les substances responsables de ces réactions en France sont les curares dans 60 % des cas, suivis des antibiotiques.
Le principal mécanisme évoqué est une réaction immunitaire d'hypersensibilité systémique immédiate médiée par les anticorps IgE (anaphylaxie).
Les curares (agents bloquants neuromusculaires) relâchent les muscles squelettiques afin de faciliter les interventions chirurgicales et de permettre l'intubation, mais entraînent des effets indésirables : (a) des réactions d'hypersensibilité sévères (anaphylaxie) que l'on pense liées à des anticorps anti-curares préexistants ; (b) des complications dues à une curarisation résiduelle postopératoire.
L'identification des patients à risque reste sous-optimale en raison du manque d'outils adaptés pour détecter les anticorps anti-curares. Un agent de capture n'existe que pour un seul des quatre curares les plus utilisés, permettant de lever une curarisation profonde. Des observations de cas ont suggéré qu'il pourrait également améliorer une anaphylaxie en cours due à ce curare.
Sur la base de résultats préliminaires solides, notre étude propose de caractériser les répertoires d'anticorps anti-médicaments chez des patients présentant une anaphylaxie à divers curares ou antibiotiques, de décrire les voies d'activation conduisant à l'anaphylaxie, et de développer et valider des molécules diagnostiques et thérapeutiques afin d'améliorer le dépistage des patients, l'anaphylaxie liée aux curares, et la levée d'un bloc neuromusculaire profond.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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