Développement du langage chez les enfants porteurs d'implants cochléaires et interventions d'orthophonie
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- 2 à 4 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
L'implantation cochléaire est actuellement proposée aux enfants présentant une surdité prélinguale sévère à profonde, pour lesquels les aides auditives seules ne permettent pas un accès suffisant au langage oral (HAS, 2009). Une prise en charge orthophonique doit être mise en place en parallèle pour soutenir le développement du langage oral (HAS, 2006).
Plusieurs approches orthophoniques peuvent être proposées. L'approche audio-phonologique (AP), recommandée par la HAS (HAS, 2006), est une méthode de rééducation centrée sur l'enfant, qui s'appuie sur des aides visuelles telles que la langue française parlée complétée (LPC) ou la langue des signes française (LSF) pour compléter les informations auditives transmises par les implants cochléaires.
La thérapie auditivo-verbale (AVT), largement développée dans certains pays, reste innovante en France. Cette thérapie est davantage centrée sur les parents, dans le but d'apprendre aux aidants comment modéliser le langage afin de stimuler de manière optimale le développement du langage de leur enfant.
Elle exclut le recours à des aides visuelles telles que la LPC ou la LSF et repose uniquement sur la stimulation auditive fournie par les implants cochléaires. Lorsqu'elle est mise en œuvre, l'AVT doit être initiée le plus tôt possible afin d'obtenir les meilleurs résultats sur le plan langagier. La fréquence des séances d'orthophonie après l'implantation n'est pas non plus standardisée.
Diverses recommandations internationales insistent sur une intervention précoce, régulière et centrée sur la famille. Cependant, les données de haut niveau de preuve concernant la relation entre la fréquence des séances et le développement du langage restent limitées. Un constat similaire s'applique à l'implication parentale. Bien qu'elle soit reconnue comme essentielle au développement du langage chez les enfants implantés, peu d'études proposent un consensus sur la manière de mettre en œuvre l'implication parentale au cours des séances de rééducation.
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