Développement du langage chez les enfants porteurs d'implants cochléaires et interventions d'orthophonie
Développement du langage chez les enfants porteurs d'implants cochléaires et interventions d'orthophonie
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Language Development in Children With Cochlear Implants and Speech-language Therapy Interventions
Language Development in Children With Cochlear Implants and Speech-language Therapy Interventions
Cochlear implantation is currently offered to children with severe to profound prelingual hearing loss for whom hearing aids alone are insufficient to provide access to oral language (HAS, 2009). Speech-language therapy should be implemented concurrently to support the development of oral language (HAS, 2006). Several speech therapy approaches can be proposed. The auditory-phonological (AP) approach, recommended by HAS (HAS, 2006), is a child-centered rehabilitation method that relies on visual aids such as Cued Speech or French Sign Language (LSF) to supplement the auditory information transmitted by cochlear implants. Auditory-Verbal Therapy (AVT), widely developed in some countries, remains innovative in France. This therapy is more parent-centered, aiming to teach caregivers how to model language to optimally stimulate their child's language development. It excludes the use of visual aids such as Cued Speech or LSF and relies solely on auditory stimulation provided by cochlear implants. When implemented, AVT should be initiated as early as possible to achieve the best language outcomes. The frequency of speech therapy sessions following implantation is also not standardized. Various international recommendations emphasize early, regular, and family-centered intervention. However, high-level evidence on the relationship between session frequency and language development is limited. A similar observation applies to parental involvement. Although it is recognized as essential for language development in implanted children's speech therapy, few studies provide a consensus on how to implement parental involvement during therapy sessions.
L'implantation cochléaire est actuellement proposée aux enfants présentant une surdité prélinguale sévère à profonde, pour lesquels les aides auditives seules ne permettent pas un accès suffisant au langage oral (HAS, 2009). Une prise en charge orthophonique doit être mise en place en parallèle pour soutenir le développement du langage oral (HAS, 2006). Plusieurs approches orthophoniques peuvent être proposées. L'approche audio-phonologique (AP), recommandée par la HAS (HAS, 2006), est une méthode de rééducation centrée sur l'enfant, qui s'appuie sur des aides visuelles telles que la langue française parlée complétée (LPC) ou la langue des signes française (LSF) pour compléter les informations auditives transmises par les implants cochléaires. La thérapie auditivo-verbale (AVT), largement développée dans certains pays, reste innovante en France. Cette thérapie est davantage centrée sur les parents, dans le but d'apprendre aux aidants comment modéliser le langage afin de stimuler de manière optimale le développement du langage de leur enfant. Elle exclut le recours à des aides visuelles telles que la LPC ou la LSF et repose uniquement sur la stimulation auditive fournie par les implants cochléaires. Lorsqu'elle est mise en œuvre, l'AVT doit être initiée le plus tôt possible afin d'obtenir les meilleurs résultats sur le plan langagier. La fréquence des séances d'orthophonie après l'implantation n'est pas non plus standardisée. Diverses recommandations internationales insistent sur une intervention précoce, régulière et centrée sur la famille. Cependant, les données de haut niveau de preuve concernant la relation entre la fréquence des séances et le développement du langage restent limitées. Un constat similaire s'applique à l'implication parentale. Bien qu'elle soit reconnue comme essentielle au développement du langage chez les enfants implantés, peu d'études proposent un consensus sur la manière de mettre en œuvre l'implication parentale au cours des séances de rééducation.
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