Essais cliniques recensés

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Recrutement

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Phase

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28 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
Étude de tolérance de la rééducation à la marche en réalité virtuelle assistée par robot chez des patients non marchants après un accident vasculaire cérébral
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la tolérance de l'utilisation de la réalité virtuelle (RV) immersive lors des séances de rééducation à la marche assistée par robot au moyen du Gait Trainer (GT) chez des patients post-AVC. Les objectifs secondaires visent à évaluer la motivation à participer aux séances de RV par rapport aux séances conventionnelles, le sentiment de présence des participants au sein de l'environnement virtuel, ainsi que l'utilisabilité du dispositif de rééducation créé. Enfin, le temps de marche réel et le nombre de pas effectués par les patients post-AVC lors des séances de RV et des séances conventionnelles seront rapportés.
35 à 75 ans · Réf. NCT06053619
University Hospital, Limoges
Mis à jour le 25 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Cohorte française de dissection sous-muqueuse endoscopique colorectale dans des centres experts
Initialement développée au Japon pour le traitement des cancers gastriques superficiels endémiques, la dissection sous-muqueuse endoscopique (DSM) permet la résection en un seul fragment des lésions pré-néoplasiques et néoplasiques du tube digestif. Elle permet une analyse anatomopathologique parfaite et réduit le taux de récidive de l'adénome à moins de 2 %. Cependant, cette procédure, techniquement plus difficile, est également plus risquée (taux de perforation de 4 % contre 1 % pour la WF-EMR) et plus longue. La dissection sous-muqueuse est également plus coûteuse en termes de matériel, mais cette différence peut être compensée par le coût du nombre élevé de coloscopies itératives nécessaires chez les patients ayant bénéficié d'une résection endoscopique par WF-EMR. Un débat scientifique agite le monde occidental1,2 et les experts japonais ne pratiquent plus la WF-EMR, alors qu'aucune étude prospective comparative n'a comparé ces deux procédures. De nombreux centres en France pratiquent la DSM colorectale, y compris pour des lésions bénignes, et des données nationales sur la sécurité et l'efficacité sont nécessaires pour confirmer la place de la DSM dans le traitement des lésions colorectales superficielles étendues. L'objectif de cette cohorte multicentrique française est d'analyser à grande échelle les résultats de la dissection sous-muqueuse colorectale.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04592003
University Hospital, Limoges
Mis à jour le 15 sept. 2025
Recrutement en cours Phase 4 Interventionnelle
Esmolol versus sufentanil sur la qualité de la récupération après cholécystectomie sous anesthésie laparoscopique avec intubation orotrachéale en ambulatoire
On dénombre 120 000 cholécystectomies laparoscopiques ambulatoires avec intubation orotrachéale par an en France. Le sufentanil est le morphinique le plus couramment utilisé pendant la chirurgie en France, mais les morphiniques présentent des effets indésirables lorsqu'ils sont administrés lors d'une intervention chirurgicale. Comme d'autres antalgiques morphiniques, le sufentanil peut être associé à des nausées et vomissements, une confusion, des démangeaisons et une addiction. Il existe une approche de l'anesthésie visant à supprimer le recours aux morphiniques afin d'éviter leurs effets indésirables, mais les essais cliniques et les repères manquent pour l'établir. L'esmolol est un bêta-bloquant cardiosélectif (une substance qui agit uniquement sur le cœur) qui dispose également d'une autorisation de mise sur le marché pour tous types de chirurgie, dont les effets indésirables les plus fréquents sont l'hypotension et le bronchospasme. Ces deux médicaments présentent des propriétés thérapeutiques différentes pour un objectif commun sous anesthésie générale, à savoir la stabilité des paramètres vitaux (tels que le pouls, la pression artérielle, l'oxygénation sanguine, etc.) pendant l'intervention. L'esmolol disparaît très rapidement de l'organisme, ce qui pourrait lui conférer une place intéressante dans la prise en charge ambulatoire. L'hypothèse testée dans cette étude est que l'utilisation de l'esmolol constitue une alternative efficace au sufentanil lors de l'anesthésie générale pour cholécystectomie laparoscopique avec intubation orotrachéale, sur la qualité de la récupération et de la douleur postopératoires. L'objectif de cette étude est d'évaluer si l'utilisation de l'esmolol est équivalente à celle du sufentanil en termes de confort du patient, évalué par la qualité de la récupération, après anesthésie générale avec intubation orotrachéale pour cholécystectomie laparoscopique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07019818
University Hospital, Limoges
Mis à jour le 13 avr. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Niveau d'activité physique à domicile chez les patients atteints de CMT1A : évaluation par capteurs portables
La maladie de Charcot-Marie-Tooth de type 1A (CMT1A) est la neuropathie périphérique héréditaire la plus fréquente, touchant environ 26 000 patients en France. Elle se manifeste par des déficits sensitivomoteurs chroniques et progressifs touchant principalement les membres inférieurs en distalité, débutant généralement dans l'enfance. Il n'existe actuellement aucun traitement pharmacologique spécifique ; la prise en charge reste symptomatique. Cette recherche permettra : à terme, des capteurs portables validés pourraient améliorer le suivi des patients, personnaliser la rééducation et faciliter la conception d'essais cliniques pour la CMT1A, y compris des essais portant sur le nouveau traitement « Nano-Cur » actuellement en développement.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07591779
University Hospital, Limoges
Mis à jour le 22 mai 2026
Recrutement en cours Phase 2 Interventionnelle
Injection sous-cutanée de thiosulfate de sodium pour les calcifications ou ossifications ectopiques. Étude pilote
Les calcifications ou ossifications ectopiques des tissus mous peuvent compliquer l'évolution de nombreuses maladies ; la plupart d'entre elles sont rares ou très rares. Même si la présentation clinique, radiologique et anatomopathologique des calcifications et ossifications ectopiques diffère, les mêmes hypothèses sont évoquées quant à leur physiopathologie supposée. En effet, un produit phosphocalcique élevé, des lésions cellulaires locales et une transdifférenciation anormale des cellules mésenchymateuses sont régulièrement évoqués lorsque l'on discute de la physiopathologie de ces calcifications ou ossifications. En dehors de plusieurs observations cliniques isolées non confirmées à ce jour, aucun traitement médical n'est disponible, entraînant une douleur importante et une altération de la qualité de vie des patients. Ainsi, seul un traitement chirurgical peut être proposé lorsque le volume ou les conséquences de ces calcifications/ossifications deviennent trop importants. Le thiosulfate de sodium (TSS) est actuellement utilisé comme antidote en cas d'intoxication au cyanure et comme agent chimioprotecteur contre les effets indésirables de plusieurs chimiothérapies, telles que le cisplatine. De nombreuses observations cliniques et plusieurs études ont révélé l'intérêt potentiel du TSS dans le traitement des calcifications vasculaires ou des tissus mous induites par l'urémie. Récemment, notre équipe a développé une expertise dans l'utilisation du TSS pour le traitement des calcifications ou ossifications ectopiques des tissus mous. Compte tenu de ces données préliminaires prometteuses, et de leurs limites, nous avons élaboré une stratégie de traitement des calcifications ou ossifications des tissus mous fondée sur une administration locale de TSS. Les premiers résultats de cette stratégie thérapeutique sont très prometteurs et la tolérance locale ou systémique est satisfaisante à ce jour. Ces données préliminaires, également rapportées par d'autres équipes, méritent d'être confirmées dans le cadre d'une étude prospective. Nous proposons dans ce projet de mener un essai de phase II prospectif, ouvert et contrôlé, afin d'évaluer l'efficacité et la tolérance de l'administration intralésionnelle de TSS pour le traitement des calcifications secondaires à la dermatomyosite ou à la sclérodermie systémique, et des ossifications ectopiques secondaires à la pseudo-hypoparathyroïdie de type 1a (PHP1A/iPPSD2) (trouble de la signalisation inactivant l'hormone parathyroïdienne / peptide apparenté à l'hormone parathyroïdienne (PTH/PTHrP)).
À partir de 0 ans · Réf. NCT03582800
University Hospital, Limoges
Mis à jour le 15 sept. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Une cohorte prospective nationale de patients atteints de syndrome néphrotique idiopathique débutant dans l'enfance
Le syndrome néphrotique idiopathique (SNI) pédiatrique est une maladie rare pour laquelle la stratégie thérapeutique optimale n'a pas encore été définie. Il existe un réseau de cliniciens prenant en charge les formes compliquées de cette maladie (regroupés au sein de la Société de Néphrologie Pédiatrique, SNP), mais il n'existe à ce jour aucune cohorte prospective assurant le suivi de ces patients, ce qui faciliterait le développement d'essais nichés dans la cohorte. Cette absence de suivi structuré rend difficile la mise en place d'études prospectives. L'objectif principal est de créer une cohorte prospective de patients pédiatriques atteints de SNI afin de recueillir les cas pris en charge dans les centres de la SNP, d'étudier leurs caractéristiques épidémiologiques, et de fournir une base de comparaison pour de futurs essais nichés dans la cohorte.
Jusqu’à 18 ans · Réf. NCT04207580
University Hospital, Limoges
Mis à jour le 13 mars 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Micro-échantillonnage de la caféine chez les nouveau-nés prématurés
La caféine est l'un des cinq médicaments les plus prescrits en néonatologie. La caféine présente de nombreux effets bénéfiques chez les prématurés (cardiaques, neurologiques et pulmonaires). L'un de ces effets bénéfiques est de prévenir l'apnée. Cependant, malgré son utilisation en routine dans la pratique néonatale, il n'existe actuellement aucun consensus sur des protocoles standardisés d'administration de la caféine concernant le moment et la dose, et les connaissances sont insuffisantes chez les prématurés les plus immatures. Des concentrations élevées de caféine peuvent entraîner des événements indésirables graves tels que la tachycardie, tandis que de faibles concentrations de caféine peuvent entraîner une recrudescence des apnées et, par conséquent, la nécessité d'une ventilation mécanique. Une étude a démontré que des concentrations de caféine très variables étaient observées lorsqu'une dose standardisée était administrée aux prématurés. Cependant, bien qu'aucune corrélation entre la concentration de caféine et le nombre d'apnées n'ait été rapportée, il existe une corrélation entre la concentration de caféine et la fréquence cardiaque chez les prématurés. De plus, une étude rétrospective a démontré que, chez les enfants nés avant 29 semaines d'aménorrhée, une concentration de caféine > 15 microgrammes/ml était associée à une incidence plus faible de maladie pulmonaire chronique et de persistance du canal artériel, à un nombre moindre de jours de ventilation et à une durée d'hospitalisation plus courte. Sur la base de ces observations, le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) de la caféine pourrait être particulièrement pertinent chez les prématurés, afin de gérer le risque de surexposition à la caféine chez les patients nécessitant des doses plus élevées pour prévenir l'apnée. Cependant, nous sommes limités par le risque d'anémie associé aux prélèvements répétés chez les prématurés. Dans notre hôpital, la caféine est dosée lorsque les enfants font des apnées malgré un dosage de 5 mg/kg et lorsque les enfants présentent des événements indésirables potentiels tels que la tachycardie. Pour éviter l'anémie due aux prélèvements sanguins répétés pour le STP, des dispositifs de micro-échantillonnage permettant des analyses sur de très petits volumes de sang pourraient être utilisés. Récemment, des dispositifs de micro-échantillonnage ont été développés pour le prélèvement capillaire à domicile, et leur utilisation a été validée dans différents contextes, notamment le STP des médicaments immunosuppresseurs. Ces dispositifs permettent le recueil de gouttes de sang séché et présentent l'avantage d'être moins invasifs que la ponction veineuse et de recueillir de faibles volumes de sang pour l'analyse. L'analyse de la caféine sur gouttes de sang séché (DBS) a été développée avec une bonne concordance entre les concentrations en DBS et les concentrations plasmatiques chez les nouveau-nés. Cependant, les variations du taux d'hématocrite peuvent avoir un impact sur les concentrations mesurées en DBS. Pour éviter cela, des dispositifs de micro-échantillonnage volumétrique (VAMS) tels que le Mitra® (Neoteryx®) ont été développés avec de bons résultats. Pour la caféine, les VAMS ont effectivement permis d'éliminer l'effet de l'hématocrite et présentent une bonne corrélation avec le dosage sanguin standard. Dans ce contexte, l'investigateur propose une étude pilote chez des prématurés, chez qui le dispositif de micro-échantillonnage Mitra® sera utilisé pour le prélèvement sanguin capillaire afin de recueillir la caféine pour le STP. Seront évalués (i) la faisabilité, (ii) la satisfaction des infirmières et (iii) les performances analytiques. L'hypothèse est que l'utilisation d'un dispositif de micro-échantillonnage tel que le Mitra® rendra possible le STP de la caféine grâce à une bonne faisabilité et à de bonnes performances pré-analytiques et analytiques d'une méthode développée.
0 ans · Réf. NCT07779915
University Hospital, Limoges
Mis à jour le 21 août 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation hémodynamique par microcirculation pour le traitement précoce des patients septiques
Malgré un traitement précoce, l'aggravation de l'état et la mortalité des patients septiques restent élevées. Une explication possible pourrait être une hypoperfusion tissulaire persistante, non détectée à la phase précoce malgré la normalisation des paramètres macro-hémodynamiques. Cette étude interventionnelle évalue l'impact de la mesure des paramètres de microcirculation par les infirmiers sur le pronostic des patients, à travers l'instauration précoce d'un remplissage vasculaire.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06910891
University Hospital, Limoges
Mis à jour le 21 nov. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Découverte génétique chez des patients atteints d'hépatite B chronique (CHB) pour identifier des voies inconnues menant à une dérégulation des cellules B et NK
Les réponses immunitaires des cellules Natural Killer (NK) et des cellules B se produisent dès les premiers stades de l'infection et sont essentielles à son éradication. Pourtant, l'infection par l'hépatite B chronique (CHB) survient parce que la réponse immunitaire antivirale est insuffisante. Dans le cadre d'études portant à la fois sur les cellules NK et les cellules B, l'étude explorera les altérations génétiques qui surviennent au cours des différents stades chroniques de la maladie. Selon le promoteur, ces résultats permettront de comprendre la signature moléculaire des cellules NK et B dans le contexte de l'infection par le VHB.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06853886
University Hospital, Limoges
Mis à jour le 20 mai 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Essai évaluant le taux de pneumothorax dans l'emphysème sévère secondaire à une réduction de volume endoscopique par valves ZEPHYR® en deux temps versus une réduction de volume endoscopique par valves ZEPHYR® en un temps
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) touche 3,5 millions de personnes et constitue la troisième cause de décès dans le monde. L'emphysème se caractérise par une distension gazeuse pulmonaire et est finalement responsable d'une altération majeure de la qualité de vie. Les traitements médicamenteux disponibles ont une efficacité modérée, tandis que la réduction chirurgicale du volume pulmonaire peut améliorer la capacité à l'effort lorsqu'elle est proposée à une population très sélectionnée, mais au prix d'une morbi-mortalité significative. La réduction de volume pulmonaire par voie endoscopique avec des valves ZEPHYR® améliore la fonction respiratoire au repos, la tolérance à l'effort et la qualité de vie chez les patients présentant peu ou pas de ventilation collatérale interlobaire. Si cette technique a donc fait la preuve de son efficacité, elle n'est pas dénuée de complications et est notamment responsable de pneumothorax dans 27 % des cas. La prise en charge de cette complication est clairement codifiée, allant de la simple surveillance du patient au retrait d'une ou plusieurs valves. Il s'agit donc d'un sujet de préoccupation majeure pour de multiples raisons : incidence élevée, allongement de la durée d'hospitalisation, augmentation du coût global de la prise en charge, perte potentielle de bénéfice pour le patient en cas de retrait définitif des valves et surtout événement potentiellement mortel. Une nouvelle stratégie d'implantation des valves ZEPHYR® en deux temps a été développée au CHU de Limoges. Cet algorithme innovant a été évalué dans plusieurs études non comparatives, mono- ou multicentriques. Dans ces études, le taux de pneumothorax secondaire à une réduction de volume pulmonaire par valves endobronchiques est évalué entre 4,5 et 12 %. L'efficacité du traitement apparaît comparable aux données retrouvées dans les essais évaluant le traitement de l'ensemble du lobe en une seule procédure. De plus, malgré deux interventions, il ne semble pas y avoir de risque accru de survenue d'autres complications. Enfin, la réalisation systématique d'un scanner thoracique entre les deux interventions a montré que 26,6 % des patients présentaient une réduction de volume supérieure à 350 mL malgré un traitement incomplet. Ces données semblent prometteuses, mais aucune comparaison directe avec le traitement standard en un temps n'a jamais été réalisée à ce jour.
35 à 80 ans · Réf. NCT06181357
University Hospital, Limoges
Mis à jour le 23 juin 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Prévention des infections secondaires par l'interféron gamma dans l'immunosuppression prolongée acquise en réanimation
L'objectif de cet essai clinique est de démontrer le bénéfice d'une immunothérapie standardisée (interféron gamma) sur l'incidence des infections secondaires. Il permettra également d'évaluer la sécurité de l'interféron gamma. Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont les suivantes : l'interféron gamma : * réduit-il l'incidence des épisodes d'infection secondaire à trois mois * réduit-il la mortalité en réanimation et à J90 * réduit-il la durée de séjour en réanimation et à l'hôpital * induit-il une restauration immunitaire biologique à J10 * présente-t-il un rapport coût-conséquence et coût-efficacité favorable Les chercheurs compareront l'interféron gamma à un placebo (une substance d'apparence identique ne contenant aucun médicament) afin de déterminer si l'interféron gamma est efficace pour traiter l'immunosuppression prolongée. Les participants : * recevront de l'interféron gamma ou un placebo jusqu'à 5 fois entre le jour 1 et le jour 9 * seront suivis chaque jour jusqu'à leur sortie de réanimation, puis à J30, J60 et J90
À partir de 18 ans · Réf. NCT06774235
University Hospital, Limoges
Mis à jour le 20 nov. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Efficacité de l'aromathérapie inhalée sur les nausées et vomissements dans les hémopathies malignes
Ce projet vise à optimiser la prise en charge des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie, avec une amélioration attendue des scores de nausées et de vomissements, de la qualité de vie et de l'appétit chez les participants bénéficiant de l'intervention. Dans tous les cas, le recours à des méthodes complémentaires est recommandé et améliore la prise en charge des personnes atteintes de cancer, car ces méthodes offrent une approche centrée sur la personne.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06150469
University Hospital, Limoges
Mis à jour le 12 déc. 2024

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