Cohorte française de dissection sous-muqueuse endoscopique colorectale dans des centres experts
Cohorte française de dissection sous-muqueuse endoscopique colorectale dans des centres experts
Promoteur : University Hospital, Limoges
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
French Colorectal ESD Cohort in Experts Centers
French Colorectal ESD Cohort in Experts Centers
Initially developed in Japan for the treatment of endemic superficial gastric cancers, endoscopic submucosal dissection (ESD) allows resection of pre-neoplastic and neoplastic lesions of the digestive tract into a single fragment. It allows a perfect pathological analysis, and decreases the rate of recurrence of the adenoma to less than 2%. However, this procedure, which is technically more challenging, is also more risky (perforation rate at 4% vs. 1% for WF-EMR) and longer. Submucosal dissection is also more expensive in terms of equipment, but this difference can be offset by the cost of the high number of iterative colonoscopies required in patients who have had endoscopic resection by WF-EMR. Scientific debate is agitating the Western world1,2 and Japanese experts do not perform WF-EMR anymore, whereas no comparative prospective study has compared these two procedures. A lot of centers in France performed colorectal ESD even for benign lesions and nationwide data about safety and efficiency is required to confirm the place of ESD for treatment of large superficial colorectal lesions. The aim of this French multicenter cohort is to analyze the results of colorectal submucosal dissection on a large scale.
Initialement développée au Japon pour le traitement des cancers gastriques superficiels endémiques, la dissection sous-muqueuse endoscopique (DSM) permet la résection en un seul fragment des lésions pré-néoplasiques et néoplasiques du tube digestif. Elle permet une analyse anatomopathologique parfaite et réduit le taux de récidive de l'adénome à moins de 2 %. Cependant, cette procédure, techniquement plus difficile, est également plus risquée (taux de perforation de 4 % contre 1 % pour la WF-EMR) et plus longue. La dissection sous-muqueuse est également plus coûteuse en termes de matériel, mais cette différence peut être compensée par le coût du nombre élevé de coloscopies itératives nécessaires chez les patients ayant bénéficié d'une résection endoscopique par WF-EMR. Un débat scientifique agite le monde occidental1,2 et les experts japonais ne pratiquent plus la WF-EMR, alors qu'aucune étude prospective comparative n'a comparé ces deux procédures. De nombreux centres en France pratiquent la DSM colorectale, y compris pour des lésions bénignes, et des données nationales sur la sécurité et l'efficacité sont nécessaires pour confirmer la place de la DSM dans le traitement des lésions colorectales superficielles étendues. L'objectif de cette cohorte multicentrique française est d'analyser à grande échelle les résultats de la dissection sous-muqueuse colorectale.
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