Essais cliniques recensés

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Recrutement

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266 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle Femmes
Essai clinique évaluant l'efficacité et la mise en œuvre d'une activité physique adaptée précoce pour prévenir et prendre en charge les douleurs musculosquelettiques induites par les inhibiteurs de l'aromatase dans le cancer du sein (APIS)
Les inhibiteurs de l'aromatase (IA) constituent l'hormonothérapie adjuvante de référence chez les femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein hormonosensible. Cependant, près de la moitié des patientes présentent des symptômes musculosquelettiques induits par les IA (AIMSS), notamment des douleurs, qui compromettent la qualité de vie et l'adhésion au traitement. Si l'activité physique adaptée présente des bénéfices avérés en oncologie, son rôle spécifique dans la prévention ou la prise en charge des AIMSS reste incertain. De plus, le maintien de l'activité physique tout au long du parcours de soins en vie réelle est limité, soulignant la nécessité d'approches hybrides évaluant à la fois l'efficacité clinique et la mise en œuvre. Face à ces enjeux, l'objectif principal de l'étude sera de comparer la prévalence des douleurs musculosquelettiques après six mois de traitement par inhibiteur de l'aromatase entre les patientes débutant un programme personnalisé d'activité physique adaptée dès le début du parcours de soins et celles recevant les soins habituels. Les objectifs secondaires seront (1) d'évaluer les effets complémentaires de l'intervention sur la santé physique, le bien-être psychosocial et l'adhésion au traitement, (2) d'explorer les facteurs contextuels influençant la mise en œuvre du programme dans le cadre des soins courants en oncologie, et (3) d'identifier les facteurs de risque potentiels de survenue des AIMSS. L'étude APIS est un essai contrôlé randomisé hybride de type I efficacité-implémentation, incluant 182 femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein hormonosensible non métastatique. APIS générera de nouvelles données probantes sur l'efficacité clinique et l'implémentation d'une APA (activité physique adaptée) personnalisée précoce dans la prévention des AIMSS. Le design hybride favorisera le développement d'interventions durables et centrées sur la patiente, susceptibles d'améliorer la qualité de vie, l'adhésion au traitement par IA et les résultats à long terme chez les personnes ayant survécu à un cancer du sein. Étude ancillaire (Groupement Hospitalier Nord, Hospices Civils de Lyon). La région huméro-scapulo-thoracique est particulièrement exposée aux altérations fonctionnelles au cours du parcours de soins des patientes traitées pour un cancer du sein. Outre la perte de force et de mobilité associée aux traitements chirurgicaux et médicaux, l'épaule peut également être le siège de douleurs liées aux AIMSS ou au SDPM (syndrome douloureux post-mastectomie). Ces douleurs sont souvent étudiées séparément selon le traitement, mais peu d'études offrent une vision globale de l'évolution fonctionnelle de l'épaule tout au long du parcours de soins, permettant la prévention et l'ajustement de la prise en charge. Il est également pertinent de supposer qu'une prise en charge précoce par APA pourrait améliorer la rééducation fonctionnelle dans ce domaine. L'objectif de cette étude est donc d'évaluer l'impact d'une évaluation en APA et d'une orientation précoce vers un programme personnalisé (protocole APIS) sur la fonctionnalité de l'épaule, en fonction du moment de l'intervention dans le parcours thérapeutique.
18 à 75 ans · Réf. NCT07295457
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 31 juil. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Rééducation de l'audition spatiale dans le bruit pour les enfants porteurs d'implants cochléaires bilatéraux
Au cours des dernières décennies, l'implantation cochléaire bilatérale (bCI) chez l'enfant s'est fortement développée, entraînant une amélioration de leur qualité de vie. Cependant, les capacités d'audition spatiale des enfants bCI restent limitées, même chez les enfants présentant les meilleurs résultats en compréhension de la parole. Des études récentes ont apporté de nouveaux éclairages sur l'audition spatiale en utilisant la réalité virtuelle pour enregistrer les performances d'audition spatiale en 3D et l'impact de l'écoute active (c'est-à-dire l'exploration libre de la tête pendant l'émission sonore) : tous les enfants bCI ont montré des difficultés d'audition spatiale liées à des confusions avant-arrière et à la perception des distances, résultant en partie de la réduction des indices auditifs due aux réglages de l'implant cochléaire (IC). Cependant, les enfants bCI se sont nettement améliorés dans des conditions d'écoute active, suggérant que l'interaction avec l'environnement pourrait représenter une stratégie de rééducation permettant d'aider les utilisateurs de bCI confrontés à des scènes auditives complexes dans la vie quotidienne. La capacité à localiser les sons dans l'espace (audition spatiale) et la capacité à comprendre la parole dans le bruit sont deux compétences auditives essentielles aux interactions quotidiennes avec notre environnement physique et social et, lorsqu'elles sont déficientes, elles limitent la qualité de vie. Cependant, il n'existe aucun programme de rééducation spécifique consacré à l'audition spatiale qui pourrait aider les enfants à faire face à leurs difficultés quotidiennes dans des environnements bruyants. Même si les avancées technologiques sont essentielles pour améliorer la restauration des fonctions auditives, ces améliorations dépendent également fortement des stratégies de rééducation permettant d'entraîner notre cerveau auditif à faire face à la restauration du traitement binaural ou à décoder les informations spectrales appauvries délivrées par l'IC. Les investigateurs ont récemment mené une étude pilote chez des adultes bCI ayant suivi 8 séances d'entraînement à l'audition spatiale, impliquant un environnement immersif sensoriel et interactif (c'est-à-dire une réalité virtuelle avec environnement auditif et visuel pendant une tâche d'écoute active). Tous les participants ont bénéficié de l'entraînement, en termes de performance d'audition spatiale, de compréhension de la parole dans le bruit et de qualité de vie. Tous les bénéfices précoces ont été maintenus 1 mois après la fin de l'entraînement. Les investigateurs souhaitent proposer un programme de rééducation de l'audition spatiale (KidTrain) adapté aux enfants bCI de 8 à 17 ans, sur la base de leur précédente étude pilote menée chez des adultes bCI. Leur outil permet de proposer des programmes de rééducation adaptés aux performances et aux attentes de chaque enfant. Ce programme fera varier à la fois le son ambiant avec un bruit de fond variable pour simuler des environnements de la vie quotidienne (c'est-à-dire en rendant la détection auditive plus ou moins complexe), et fera également varier l'environnement immersif virtuel (c'est-à-dire en fournissant des indices visuels plus ou moins pertinents concernant la localisation sonore réelle). Les effets du KidTrain seront mesurés à l'aide de différents tests auditifs réalisés dans des environnements bruyants. Les investigateurs incluront également des enfants normo-entendants (NH) comme groupes témoins appariés selon l'âge pour réaliser les tests auditifs dans le bruit. Ces groupes NH apporteront également de nouveaux éclairages sur la maturation de l'audition spatiale dans des environnements auditifs complexes.
7 à 17 ans · Réf. NCT06040892
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 10 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Trajectoires cliniques et sociales des enfants et adolescents présentant des troubles du comportement
Les troubles des conduites sont définis comme un « mode de comportement répétitif et persistant dans lequel sont violés les droits fondamentaux d'autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l'âge ». Ainsi définis, ces troubles se situent à la croisée de la psychiatrie, du champ social et de la justice. La prise en charge des troubles des conduites constitue un enjeu de santé publique et une question de société. Les troubles des conduites touchent 5 à 9 % des garçons de 15 ans. La prise en charge des enfants et adolescents admis pour troubles du comportement aux urgences constitue un enjeu. Il n'existe aucun consensus ni recommandation officielle. Toutefois, le recours aux soins d'urgence dans ce contexte est en augmentation dans la plupart des pays occidentaux et expose à plusieurs risques (recours inapproprié aux hospitalisations, rupture sociale, méconnaissance des comorbidités et du risque suicidaire). Le projet Trajectoires est conçu pour décrire les enfants et adolescents présentant des troubles du comportement, leur prise en charge, et suivre leur trajectoire de vie et leur évolution psychiatrique après l'admission aux urgences. Une meilleure compréhension de cette population permettra d'améliorer leur prise en charge médicale et sociale, en dotant ainsi les professionnels des bons outils. L'objectif principal de ce projet est de mettre en œuvre une recherche pluridisciplinaire et intégrative associant des considérations cliniques et des sciences sociales afin de déterminer la « trajectoire » de cette population.
Jusqu’à 16 ans · Réf. NCT02812537
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 31 mai 2023
Recrutement en cours Phase 4 Interventionnelle
L'hydroxychloroquine comme agent d'épargne cortisonique dans la sarcoïdose extrapulmonaire
La sarcoïdose est une maladie granulomateuse systémique de cause inconnue, touchant principalement les poumons et le système lymphatique. Elle affecte des personnes dans le monde entier (incidence, 4,7-64/100 000 ; prévalence, 1-36/100 000/an). Bien qu'il s'agisse le plus souvent d'une affection aiguë ou subaiguë bénigne, la sarcoïdose peut évoluer vers une maladie chronique invalidante dans 25 % des cas, avec des complications sévères dans environ 5 % des cas, telles qu'une fibrose pulmonaire, une atteinte cardiaque ou neurosarcoïdosique, un lupus pernio défigurant ou une cécité due à une uvéite. Lorsqu'ils sont indiqués, les corticoïdes (CS) constituent le traitement de référence. En raison de la cinétique de résolution du granulome, la durée habituelle et plutôt « dogmatique » du traitement est dite d'un an, suivant quatre étapes classiques. L'utilisation à long terme des CS est limitée par une toxicité cumulative, et des efforts doivent être faits pour les réduire, aussi rapidement que possible, à la dose efficace la plus faible. Un rapport récent mentionne que 39 % des patients traités par CS nécessitent un agent d'épargne cortisonique. La chloroquine (CQ) et l'hydroxychloroquine (HCQ) sont des antipaludéens utilisés depuis les années 1960 comme agents d'épargne cortisonique, sur la base d'une étude de référence de Siltzbach rapportant leur efficacité chez 43 patients atteints de sarcoïdose cutanée et intrathoracique. Par la suite, deux petits essais contrôlés randomisés ont montré une amélioration significative et prolongée des symptômes pulmonaires. Seules de petites séries de cas/observations ont montré l'efficacité de la CQ/HCQ sur la sarcoïdose extrapulmonaire, avec des taux de réponse allant de 67 à 100 %. Néanmoins, la CQ/HCQ est utilisée quotidiennement pour la sarcoïdose cutanée, osseuse et articulaire, ainsi que pour l'hypercalcémie. De nos jours, l'HCQ est préférée à la CQ en raison d'une incidence plus faible d'effets indésirables gastro-intestinaux et oculaires, qui peuvent être minimisés par une attention particulière portée à la posologie et par des examens rétiniens réguliers. Son profil de sécurité est bien connu, puisqu'elle est utilisée de longue date pour traiter le lupus érythémateux systémique ou la polyarthrite rhumatoïde. Son mécanisme d'action reposerait sur sa capacité à s'accumuler dans les lysosomes des cellules phagocytaires, à modifier la présentation antigénique et à réduire les cytokines pro-inflammatoires. L'investigateur émet l'hypothèse que l'HCQ pourrait constituer un traitement adjuvant efficace de la sarcoïdose extrapulmonaire, entraînant un effet d'épargne cortisonique significatif.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05841758
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 17 sept. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Radiothérapie guidée par IRM et données radiobiologiques : la base de données ISRAR (Séquences IRM pour la Radiothérapie Adaptative Radiobiologique)
L'accélérateur linéaire couplé à l'IRM Unity constitue une évolution technologique majeure en radiothérapie, associant un accélérateur linéaire à une IRM 1,5 T (qualité radiologique). Il permet de cibler le volume cible avec plus de précision et d'adapter la distribution de dose quotidienne en fonction des variations de position et de volume de la tumeur, des organes à risque et de la réponse tumorale. Dans de nombreuses études menées en radiologie, l'analyse de séquences IRM spécifiques, notamment en radiomique, vise à caractériser les tumeurs et leur sensibilité au traitement. Les données initiales montrent qu'en radiothérapie, il serait à terme possible de caractériser la radiosensibilité des tissus sains et tumoraux. Avec l'IRM linac 1,5 T, la réalisation de séquences IRM sélectionnées, à chaque séance, pourrait permettre d'identifier différents niveaux de radiosensibilité au sein de la tumeur. La reproduction de ces séquences de façon quotidienne pourrait permettre de suivre les variations de radiosensibilité pendant le traitement. Les objectifs finaux seraient : 1- adapter les doses de radiothérapie à chaque séance avec une modulation de la dose en fonction du niveau quotidien de radiosensibilité intra-tumorale, 2- développer des outils d'intelligence artificielle (IA) permettant une analyse des séquences et la génération de cartes 3D de radiosensibilité intra-tumorale, rapides et adaptées à la réalisation d'une séance de radiothérapie. Un premier travail réalisé en collaboration avec le laboratoire CREATIS de l'Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL1) a permis de générer des cartes d'oxygénation tissulaire à partir de séquences réalisées sur l'IRM linac Unity des Hospices Civils de Lyon (T2*, IVIM, Carto T2 Multi-Écho-Gradient). L'hypoxie est connue comme étant le premier facteur de résistance tumorale à l'irradiation. Un programme de recherche est structuré en collaboration avec l'UCBL1 afin de développer des approches de radiothérapie adaptative radiobiologique, fondées sur des cartes 3D de l'hypoxie intra-tumorale et de leur variation pendant le traitement. Plusieurs localisations tumorales ont été sélectionnées en raison de la place prépondérante de l'IRM dans la caractérisation tumorale : prostate, col de l'utérus, rein, ORL et glioblastome. L'hypoxie n'est pas le seul facteur de radiorésistance. Des modifications du microenvironnement pourraient également avoir un impact sur la sensibilité des cellules tumorales. Le programme visera donc également à optimiser les cartes initialement fondées sur l'hypoxie, en identifiant d'autres facteurs pertinents à prendre en compte pour définir la sensibilité intra-tumorale.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06041555
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 20 févr. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Spectroscopie du phosphore-31 dans le diabète phosphaté
Le diabète phosphaté se définit par une fuite urinaire de phosphate liée à une altération de la réabsorption tubulaire. Il peut être classé selon une origine génétique ou acquise. L'hypophosphatémie chronique entraîne un rachitisme chez l'enfant, à l'origine de troubles de la croissance, de déformations osseuses et de douleurs osseuses. Chez l'adulte, elle entraîne une ostéomalacie, des pseudofractures, ainsi qu'une fatigue et une faiblesse musculaires à l'effort. L'hypophosphatémie liée à l'X (XLH) est une cause fréquente de rachitisme héréditaire lié à une perte rénale de phosphate due à une élévation du FGF23, le plus souvent causée par des mutations du gène PHEX (Phosphate Regulating Endopeptidase X-Linked). Des essais cliniques ont déjà démontré des améliorations significatives de la qualité de vie des patients atteints de XLH après l'approbation de l'anticorps anti-FGF23, le burosumab. Cependant, il existe d'autres causes de diabète phosphaté, telles que l'ostéomalacie induite par une tumeur (TIO), les tubulopathies proximales (maladie de Dent, cystinose), ou les mutations de Npt2a/C. Comme décrit ci-dessus, les patients atteints de diabète phosphaté rapportent des douleurs osseuses et une fatigue musculaire variable selon la cause sous-jacente. Ces symptômes peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie en limitant précocement les activités physiques. Toutefois, les questionnaires standards de qualité de vie manquent souvent de la spécificité nécessaire pour évaluer précisément ces altérations liées aux symptômes. À l'heure actuelle, les investigateurs ne disposent pas de biomarqueurs objectifs permettant d'évaluer quantitativement les anomalies métaboliques infracliniques au niveau musculaire chez ces patients. Diverses données issues de modèles animaux et d'études précliniques suggèrent des liens directs entre les taux sériques de phosphate, le phosphate intracellulaire (Pi), la production d'ATP et l'altération du métabolisme musculaire. Le tissu musculaire nécessite de l'énergie, principalement issue de l'hydrolyse de l'ATP. L'ATP est synthétisé par phosphorylation oxydative mitochondriale, régulée par les taux de phosphate intracellulaire. Chez cinq patients atteints de XLH, d'anciennes études ont comparé les taux de Pi intracellulaire à ceux de cinq témoins sains et ont montré une diminution du Pi sans modification de l'ATP intracellulaire. Smith et al. ont retrouvé des concentrations d'ATP dans la limite inférieure de la normale au repos, tandis que Pesta et al. ont rapporté une diminution de la concentration musculaire en ATP chez des souris hypophosphatémiques, qui se normalisait après correction des taux sériques de phosphate. Deux études récentes utilisant la spectroscopie par résonance magnétique du phosphore-31 (SRM-31P) n'ont montré aucune modification des taux d'ATP intracellulaire chez les patients atteints de XLH, tant avant l'activité musculaire qu'après traitement par burosumab. Toutefois, ces études ont été menées au repos. Or, la principale préoccupation des patients concerne l'activité physique, les altérations de la qualité de vie débutant souvent par des limitations des tâches physiques quotidiennes. De plus, aucune donnée n'est actuellement disponible concernant les taux de Pi ou d'ATP intracellulaires dans les autres formes de diabète phosphaté. Ces paramètres peuvent être mesurés in vivo, de façon non invasive, par SRM-31P. Cette technique utilise un scanner IRM 3T standard équipé d'une antenne multinucléaire permettant de détecter le phosphore plutôt que les protons. Elle permet de mesurer les concentrations d'ATP, de Pi et de phosphocréatine toutes les 2 minutes et 45 secondes. La procédure est non irradiante, ne nécessite aucune injection de produit de contraste, et se concentre sur la jambe du patient, ce qui signifie que le corps entier n'a pas besoin d'être placé dans le scanner IRM.
À partir de 10 ans · Réf. NCT06921720
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 23 juil. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation de la performance de la méthode IDBIORIV dans l'identification des pathogènes et les tests de sensibilité aux antibiotiques chez les patients atteints de sepsis
Le sepsis est une perturbation de l'homéostasie de l'organisme humain en réponse à une infection sanguine et est associé à un risque élevé de mortalité. Dans le monde, le sepsis touche environ 30 millions de personnes et entraîne six millions de décès. L'hémoculture est un prélèvement sanguin spécifique utilisé pour identifier l'agent microbien (bactérie ou levure) et déterminer la sensibilité de ces micro-organismes aux antibiotiques et aux antifongiques. Tout retard dans l'identification du micro-organisme et/ou la détermination de l'antibiogramme (test de sensibilité aux antibiotiques) a un impact direct sur l'administration d'un traitement antibiotique approprié et, par conséquent, sur la mortalité du patient. Plus le diagnostic est rapide, plus le traitement antibiotique sera adapté rapidement, plus le taux de survie/la probabilité de survie des patients sera élevé, et plus l'impact écologique sera faible. En routine, les laboratoires de microbiologie clinique utilisent actuellement 2 techniques automatisées : le MALDI-TOF MS® pour l'identification des micro-organismes et la méthode VITEK2® pour la détermination de l'antibiogramme. Basée sur une approche protéomique, la méthode IDBIORIV est une méthode rapide (90 minutes) par rapport aux méthodes actuelles (24/48 heures), capable d'identifier un large panel de 113 pathogènes et de déterminer le profil de résistance aux antibiotiques de 49 espèces pour 4 classes d'antibiotiques (bêta-lactamines, aminosides, glycopeptides, colistine). L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la performance de la méthode IDBIORIV dans l'identification des pathogènes et les tests de sensibilité aux antibiotiques, en comparaison avec les méthodes d'analyse actuelles des hémocultures positives utilisées au laboratoire de microbiologie des Hospices Civils de Lyon, en situation clinique réelle, sur une période de 2 ans.
À partir de 0 ans · Réf. NCT06219135
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 10 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Cohorte rétrospective et prospective de patients pris en charge dans le cadre de la gestion pluridisciplinaire des syndromes post-Covid
La pneumonie à SARS-CoV2 constitue une urgence de santé publique mondiale depuis 2020. La prévalence de la maladie est particulièrement élevée, avec plus de 500 millions de cas dans le monde (7,5 millions en France) depuis l'émergence du virus. Une proportion importante des patients ayant présenté une infection par le SARS-Cov2 présentent des symptômes persistants longtemps après l'infection aiguë. Ceci est indépendant du degré de sévérité de l'infection par le SARS-Cov2. Ces symptômes peuvent affecter la qualité de vie et compromettre la reprise du travail. Alors que la majorité des symptômes évoluent favorablement avec une prise en charge ambulatoire, certains persistent et/ou sont particulièrement sévères, justifiant une prise en charge experte et pluridisciplinaire. Cette étude vise à constituer une base de données clinique de patients présentant un post-Covid complexe et/ou sévère et à étudier des marqueurs sanguins susceptibles de prédire la maladie et d'orienter de nouvelles voies de traitement.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05805566
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 28 févr. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Cohorte contrôle CTRL COH
L'encéphalite auto-immune (EA) et les syndromes neurologiques paranéoplasiques (SNP) sont des maladies rares qui peuvent être difficiles à diagnostiquer. Il est donc nécessaire d'obtenir de nombreux échantillons provenant de différentes maladies afin de développer un kit de diagnostic plus spécifique. Cela pourrait être possible grâce à la caractérisation de nouveaux biomarqueurs génétiques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05370079
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 15 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation de DF-003 dans des essais ex vivo utilisant des cellules mononucléées du sang périphérique de sujets atteints du syndrome ROSAH
L'alpha-1 kinase (ALPK1) a été rapportée comme un gène potentiellement responsable du syndrome ROSAH. Des variants génétiques, dont T237M, ont été identifiés chez des patients atteints du syndrome ROSAH. Notre étude interne a montré que la mutation T237M entraîne une hyperactivité de l'ALPK1, qui pourrait être à l'origine des syndromes inflammatoires observés chez les patients atteints du syndrome ROSAH. Nous émettons l'hypothèse que la mutation T237M de l'ALPK1 est à l'origine du syndrome ROSAH et qu'un inhibiteur de l'ALPK1 pourrait constituer une thérapie potentielle pour traiter cette maladie. Pour tester notre hypothèse, nous avons conçu une expérience dans laquelle des cellules mononucléées du sang périphérique (PBMC) ex vivo de patients atteints du syndrome ROSAH seront exposées à un inhibiteur puissant de l'ALPK1 (DF-003) ou à un placebo. Nous nous attendons à observer une diminution de l'expression des gènes inflammatoires activés, des chimiokines/cytokines et des protéines de la phase aiguë dans les échantillons des patients atteints du syndrome ROSAH exposés au DF-003.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05319132
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 8 août 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Soutenir les pratiques préventives en soins primaires : amplifier le potentiel des interventions opportunistes
En France, comme dans le monde entier, la prévalence des maladies chroniques augmente, avec un poids important pour les populations et les systèmes de santé. Le comportement est un facteur de risque clé, qui doit être abordé dans le contexte social et environnemental dans lequel il s'inscrit. Par exemple, en 2017, les Français consomment trop d'aliments transformés et de sel, pas assez de fibres, 34 % sont en surpoids et 17 % obèses, et 80 % présentent un temps de sédentarité excessif. Parallèlement, en France, 5,4 % de l'ensemble des cancers étaient attribuables à une alimentation sous-optimale (notamment une faible consommation de fruits et de fibres alimentaires, et une consommation élevée de viandes transformées), et 6,3 % au surpoids/obésité ou à une activité physique insuffisante. Les gouvernements et les systèmes de santé, y compris en France, ont donc considéré comme prioritaire d'intervenir de manière préventive sur les comportements de santé tout au long de la vie. Pour une approche populationnelle de la prévention par le changement de comportement, les professionnels des soins primaires sont les mieux placés pour intervenir, en raison de la relation à long terme qui peut être établie avec les usagers du système de santé dans leur environnement de vie quotidien, et des nombreuses opportunités d'interventions brèves pouvant être délivrées et suivies selon les besoins individuels. La recherche suggère que les interventions brèves peuvent être efficaces pour produire des changements de comportement modestes mais importants (Keyworth 2020), en particulier si l'intervention repose sur un modèle théorique du changement de comportement (par exemple, le modèle transthéorique de Prochaska ou la théorie sociale cognitive de Bandura). L'un de ces programmes de santé publique est Making Every Contact Count (MECC), un programme développé en Angleterre et déployé depuis 2007, plus récemment mis en œuvre également au Pays de Galles et en Irlande. Son développement et sa mise en œuvre ont été soutenus par la recherche en épidémiologie, en changement de comportement et en science de la mise en œuvre, et il continue de s'adapter aux enjeux actuels des besoins et de l'offre en matière de soins préventifs. Le programme « Healthy Conversation Skills » est un programme de formation destiné aux professionnels de santé dans le cadre du programme MECC, centré sur la manière dont ils peuvent évaluer et soutenir les objectifs de leurs patients afin d'améliorer des comportements tels que l'activité physique et l'alimentation. Il est déployé depuis 2015 et son efficacité a été démontrée (Adam 2020). En France, 98 % des médecins généralistes considèrent la prévention comme faisant partie de leur rôle professionnel. Cependant, la formation initiale et continue des professionnels des soins primaires porte principalement sur le soin plutôt que sur la prévention, et cette dernière n'est abordée que sous l'angle physiologique et épidémiologique, sans traiter des déterminants du comportement ni des techniques de changement. En réalité, il existe actuellement une formation limitée sur l'évaluation et le soutien au changement de comportement de santé chez les professionnels des soins primaires en France, ce qui limite les opportunités et l'efficacité d'une approche préventive des facteurs de risque comportementaux dans les maladies chroniques. Cependant, un transfert direct du programme « Healthy Conversation Skills » au contexte français a peu de chances d'apporter un bénéfice optimal, les différences de culture et d'organisation du système de santé en matière de soins comportementaux étant considérables (de Bruin 2018). Des approches collaboratives pour développer et mettre en œuvre des programmes de formation sont recommandées.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07391462
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 5 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
JUMP - Prévalence de la sarcopénie et du chemobrain chez les patients post-cancer
Les avancées thérapeutiques en oncologie ont transformé le pronostic des patients atteints de cancer, plaçant un nombre important d'entre eux soit dans un contexte de guérison, soit dans une rémission prolongée proche d'une maladie chronique. Ainsi, la reconquête d'une vie après le cancer devient possible, mais soulève de nombreux défis pour le patient, son entourage, le corps médical et notre société. L'un des enjeux majeurs est le dépistage et la prise en charge des effets secondaires des traitements pour l'ensemble des patients. Outre le bilan organique standard (glycémie, créatinine, bilan hépatique, numération formule sanguine), nous nous intéressons principalement au déconditionnement musculaire et aux troubles cognitifs, particulièrement perturbés dans ces populations. À l'issue de la journée d'évaluation, les patients sont orientés vers les structures les plus adaptées (activité physique adaptée, sport-santé, et réadaptation à l'hôpital Henry Gabriel). La recherche JUMP s'inscrit dans l'axe 2 de la stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030 : « Limiter les séquelles et améliorer la qualité de vie », à travers les fiches 1 (recherche), 6 (accès et qualité) et 7 (prévention). Cela conduit à la mise en place concrète, sur le territoire, de parcours de soins adaptés en ville : structure médicale, kinésithérapie, structures d'activité physique adaptée (APA), structures associatives ; ce qui permet de développer et de renforcer le lien ville-hôpital. Enfin, cela permet au patient de s'approprier le projet et de s'y impliquer, permettant à l'avenir de le rendre véritablement acteur de sa prise en charge, ainsi que de conseiller et motiver ses pairs. Cette étude est non interventionnelle ; elle repose sur l'exploitation de données déjà recueillies dans le cadre du soin courant, lors de la journée d'évaluation JUMP. Cette étude permet aux investigateurs de constituer une cohorte de patients afin d'étudier différents paramètres liés à la maladie ou aux traitements reçus. Notre objectif principal dans cette étude est de décrire l'atteinte musculaire et neurocognitive des patients post-cancer évalués dans le cadre du programme JUMP.
18 à 74 ans · Réf. NCT05800535
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 21 nov. 2025

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