Recrutement en cours

Rééducation de l'audition spatiale dans le bruit pour les enfants porteurs d'implants cochléaires bilatéraux

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 15 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Spatial Hearing Rehabilitation in Noise for Bilateral Cochlear Implant Children

In recent decades, there was a great expansion for bilateral cochlear implantation (bCI) in children, leading to an improvement of their quality of life. However, spatial hearing skills of bCI children remain limited, even for children with the best speech understanding outcomes. Recent studies have brought new insights in spatial hearing by using virtual reality to record spatial hearing performance in 3D and the impact of active listening (i.e. free head exploration during sound emission): all bCI children showed spatial hearing difficulties related to front-back confusions and distance perception, which partly resulted from the reduction in auditory cues by the CI settings. However, bCI children notably improved under conditions of active listening, suggesting that interaction with environment could represent a rehabilitation entry strategy to help bCI users when faced with complex auditory scenes in daily life. The ability to localize sounds in space (spatial hearing) and the ability to understand speech in noise are both auditory skills essential in daily interactions with our physical and social environment and, when deficient, limit the quality of life. However, there is no specific rehabilitation program devoted to spatial hearing which could help children face their daily difficulties in noisy environments. Even though technological advances are crucial to improve the restoration of hearing functions, these improvements are also highly dependent on rehabilitation strategies to train our auditory brain to face the restoration of binaural processing or to decode the impoverished spectral information delivered by the CI. The investigators recently performed a pilot study in bCI adults who attended 8 training sessions of spatial hearing, involving a sensorial and interactive immersive environment (i.e. virtual reality with auditory and visual environment during an active listening task). All participants benefitted of the training, in terms of spatial hearing performance, speech understanding in noise, and quality of life. All early benefits were maintained 1 month after the end of training. The investigators aim to propose a spatial hearing rehabilitation program (KidTrain) adapted to bCI children from 8 to 17 years old, based on their previous pilot study on bCI adults. Their tool makes it possible to propose rehabilitation programs adapted to the performance and expectations of each child. This program will manipulate both the ambient sound with varying background noise to simulate daily life environments (i.e. making auditory detection more or less complex), and also manipulate virtual immersive environment (i.e. giving more or less relevant visual cues related to real sound location). The KidTrain's effects will be measured with different auditory tests performed in noisy environments. The investigators will also include Normal Hearing (NH) children as age-matched control groups to perform the auditory tests in noise. These NH groups will also bring new insights of spatial hearing maturation in complex auditory environments. Based on our preliminary data in bCI adults, this 'KidTrain program' should improve spatial hearing skills of bCI children, speech comprehension in noise and quality of life in many daily situations. Virtual reality (VR) has recently proven its effectiveness in rehabilitation in many domains and recent studies have shown that this technology has its place in the auditory evaluation and adaptation of spatial hearing. This VR approach takes advantage of the control of multisensory cues of our environment (audio and visual) during a spatial hearing task, and allows the subject to interact with his environment according to his hearing abilities and needs (i.e. active listening). Based on their previous study conducted in bCI and NH children and on their spatial training study conducted with bCI adults, the investigators wish to respond to the growing need of spatial hearing rehabilitation for bCI chi

Au cours des dernières décennies, l'implantation cochléaire bilatérale (bCI) chez l'enfant s'est fortement développée, entraînant une amélioration de leur qualité de vie. Cependant, les capacités d'audition spatiale des enfants bCI restent limitées, même chez les enfants présentant les meilleurs résultats en compréhension de la parole. Des études récentes ont apporté de nouveaux éclairages sur l'audition spatiale en utilisant la réalité virtuelle pour enregistrer les performances d'audition spatiale en 3D et l'impact de l'écoute active (c'est-à-dire l'exploration libre de la tête pendant l'émission sonore) : tous les enfants bCI ont montré des difficultés d'audition spatiale liées à des confusions avant-arrière et à la perception des distances, résultant en partie de la réduction des indices auditifs due aux réglages de l'implant cochléaire (IC). Cependant, les enfants bCI se sont nettement améliorés dans des conditions d'écoute active, suggérant que l'interaction avec l'environnement pourrait représenter une stratégie de rééducation permettant d'aider les utilisateurs de bCI confrontés à des scènes auditives complexes dans la vie quotidienne. La capacité à localiser les sons dans l'espace (audition spatiale) et la capacité à comprendre la parole dans le bruit sont deux compétences auditives essentielles aux interactions quotidiennes avec notre environnement physique et social et, lorsqu'elles sont déficientes, elles limitent la qualité de vie. Cependant, il n'existe aucun programme de rééducation spécifique consacré à l'audition spatiale qui pourrait aider les enfants à faire face à leurs difficultés quotidiennes dans des environnements bruyants. Même si les avancées technologiques sont essentielles pour améliorer la restauration des fonctions auditives, ces améliorations dépendent également fortement des stratégies de rééducation permettant d'entraîner notre cerveau auditif à faire face à la restauration du traitement binaural ou à décoder les informations spectrales appauvries délivrées par l'IC. Les investigateurs ont récemment mené une étude pilote chez des adultes bCI ayant suivi 8 séances d'entraînement à l'audition spatiale, impliquant un environnement immersif sensoriel et interactif (c'est-à-dire une réalité virtuelle avec environnement auditif et visuel pendant une tâche d'écoute active). Tous les participants ont bénéficié de l'entraînement, en termes de performance d'audition spatiale, de compréhension de la parole dans le bruit et de qualité de vie. Tous les bénéfices précoces ont été maintenus 1 mois après la fin de l'entraînement. Les investigateurs souhaitent proposer un programme de rééducation de l'audition spatiale (KidTrain) adapté aux enfants bCI de 8 à 17 ans, sur la base de leur précédente étude pilote menée chez des adultes bCI. Leur outil permet de proposer des programmes de rééducation adaptés aux performances et aux attentes de chaque enfant. Ce programme fera varier à la fois le son ambiant avec un bruit de fond variable pour simuler des environnements de la vie quotidienne (c'est-à-dire en rendant la détection auditive plus ou moins complexe), et fera également varier l'environnement immersif virtuel (c'est-à-dire en fournissant des indices visuels plus ou moins pertinents concernant la localisation sonore réelle). Les effets du KidTrain seront mesurés à l'aide de différents tests auditifs réalisés dans des environnements bruyants. Les investigateurs incluront également des enfants normo-entendants (NH) comme groupes témoins appariés selon l'âge pour réaliser les tests auditifs dans le bruit. Ces groupes NH apporteront également de nouveaux éclairages sur la maturation de l'audition spatiale dans des environnements auditifs complexes.

Voir les modalités officielles

Vous quittez essai-clinique.com pour le site externe clinicaltrials.gov, géré par l’organisme responsable de l’annonce. La candidature, les questions d’éligibilité et toute information médicale se traitent uniquement là-bas.

Important

essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.

Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.