Essais cliniques recensés

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Recrutement

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348 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
Analyse des comportements suicidaires chez les enfants et les adolescents dans la région Auvergne-Rhône-Alpes pendant la période de la pandémie de Covid-19
En 2020, le monde a été frappé par une crise sanitaire mondiale liée à une pandémie consécutive à l’apparition du SARS-CoV-2, ou « Covid-19 ». Cette pandémie s’est accompagnée d’une peur constante de la contamination et de la mort, relayée par les médias. En France, le gouvernement a mis en place des mesures en réponse à l’arrivée de ce virus sur le territoire français. Cette politique a été appliquée de différentes manières sur 3 périodes distinctes : un confinement strict au début de l’épidémie, puis un confinement « allégé », et enfin une période de restrictions sociales, sans transition claire entre ces périodes. Cette politique a eu un impact direct et rapide sur le quotidien de la population. Les enfants et les adolescents sont plus susceptibles de subir un traumatisme psychologique, le stress ayant un effet direct sur le développement psychique. Des études ont montré un impact délétère de la situation sanitaire française sur la population pédiatrique. Elles indiquent une augmentation des troubles psychologiques tels que la dépression et l’anxiété dans la population des moins de 20 ans, ainsi qu’une augmentation des gestes suicidaires sur la période 2020-2021, avec des taux restant supérieurs à ceux des années précédentes. Le suicide est la 2ᵉ cause de décès dans la population âgée de 15 à 24 ans. Les études continuent de se concentrer sur l’incidence des gestes suicidaires et des troubles psychologiques, et peu d’entre elles examinent les facteurs liés à l’augmentation de cette incidence, l’impact traumatique ou l’histoire du parcours. De même, les quelques études existantes ne portent que sur la population âgée de 12 ans et plus et, dans certains cas, ne distinguent pas les tranches d’âge (15-24 ans ou moins de 20 ans). Les investigateurs estiment que les différentes périodes de restrictions sociales et l’éco-anxiété engendrées par la pandémie pourraient avoir influencé les comportements suicidaires dans cette population. L’objectif principal de cette étude est d’étudier les caractéristiques cliniques et socio-économiques de la population pédiatrique ayant présenté des comportements suicidaires dans la région Auvergne-Rhône-Alpes pendant la pandémie de Covid-19.
8 à 18 ans · Réf. NCT07302295
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 18 mai 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Collection de syndromes neurologiques paranéoplasiques et d'encéphalites auto-immunes
De nombreux troubles neurologiques touchant le système nerveux central et périphérique peuvent être attribués au système immunitaire par le biais de multiples mécanismes effecteurs. Cependant, les traitements actuels pourraient être considérablement améliorés grâce à un diagnostic plus rapide et plus précis. Cette collection d'échantillons bénéficiera aux patients atteints de syndromes neuro-immunitaires rares tels que l'encéphalite auto-immune (EAI) et les syndromes neurologiques paranéoplasiques (SNP), permettant un diagnostic meilleur et plus précoce, ainsi qu'une amélioration du traitement.
Non précisée · Réf. NCT05198661
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 29 févr. 2024
Recrutement à venir Interventionnelle
Cellules MAIT dans l'hidrosadénite suppurée
L'hidrosadénite suppurée (HS) est une maladie cutanée inflammatoire chronique et invalidante, caractérisée par des lésions douloureuses et purulentes touchant principalement les plis cutanés. Sa physiopathologie reste mal comprise. Le bénéfice clinique observé avec les antibiotiques et les traitements immunosuppresseurs suggère que l'HS pourrait impliquer une réponse immunitaire anormale au microbiote cutané. Les lymphocytes T invariants associés aux muqueuses (MAIT) sont des cellules immunitaires faisant le lien entre l'immunité innée et l'immunité adaptative, connues pour réguler la flore microbienne. Un dysfonctionnement des cellules MAIT a été impliqué dans des maladies auto-immunes telles que le diabète de type 1, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin et le psoriasis. Les données préliminaires de l'étude VERIMMUNE (NCT05735925) indiquent que les patients atteints d'HS présentent une déplétion des cellules MAIT circulantes et une infiltration accrue de cellules MAIT CD8+ dans les lésions, associées à une activation réduite et à une sévérité accrue de la maladie. Ces résultats confortent l'hypothèse selon laquelle le dysfonctionnement des cellules MAIT joue un rôle central dans l'HS et pourrait servir de biomarqueur de la réponse au traitement. Cette étude exploratoire vise à (objectif principal) caractériser le phénotype et la fréquence des sous-populations de cellules MAIT dans la peau et le sang des patients atteints d'HS, par comparaison à des témoins atteints d'autres maladies cutanées inflammatoires (psoriasis et acné du dos) ; et à déterminer si le phénotype des cellules MAIT avant traitement prédit la réponse clinique aux agents biologiques. L'étude recrutera des adultes (18-65 ans) atteints d'HS modérée à sévère et des témoins appariés atteints de psoriasis en plaques, d'acné du dos ou d'impétigo. Tous les participants atteints d'HS doivent être naïfs de tout traitement biologique à l'inclusion et seront traités selon les recommandations nationales (adalimumab, sécukinumab ou bimékizumab). Aucune intervention thérapeutique n'est imposée ; les patients sont suivis selon les soins habituels. Des prélèvements cutanés et sanguins seront réalisés avant et après le traitement afin d'évaluer les profils immunitaires. Afin de minimiser les biais, les patients atteints d'HS seront appariés selon l'âge et le sexe aux témoins ; seuls les patients présentant des lésions d'HS actives et inflammatoires seront inclus ; les témoins ont été sélectionnés pour représenter des pathologies apparentées mais distinctes : l'acné du dos (folliculaire mais de mécanisme distinct), le psoriasis (type de lésion différent, inflammation de type 17 partagée) et l'impétigo (infection bactérienne cutanée). La stratégie d'immunophénotypage utilisera la cytométrie en flux à haute dimensionnalité (Cytek® Aurora) ; les chercheurs analyseront les sous-populations de cellules immunitaires (par exemple, lymphocytes B, lymphocytes T γδ, cellules NK, ILC, MAIT, NK-T) dans la peau et le sang. Des marqueurs spécifiques d'activation (CD69, PD-1, ICOS), de différenciation (CCR7, CD45RA), de prolifération (Ki-67), des récepteurs aux cytokines et des chimiokines seront évalués. Le critère de jugement principal sera la fréquence des cellules MAIT dans la peau lésionnelle par rapport à la peau non lésionnelle et au sang, en comparaison avec les témoins, avant et après 12 semaines de traitement par agent biologique. Les critères de jugement secondaires seront les modifications du phénotype des cellules MAIT après 12 semaines de traitement, la corrélation avec l'amélioration clinique (définie par la réponse IHS4-55 : réduction ≥ 55 % du score IHS4) et les fonctions des cellules MAIT (évaluées in vitro avant et après traitement, activité antibactérienne, capacité à proliférer et à être activées). Il s'agit d'une étude prospective, monocentrique, exploratoire, avec comparaison intra-individuelle et témoins actifs externes.
18 à 65 ans · Réf. NCT07388446
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 5 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation de la tomographie par émission de positons (TEP) au [18F]FET pour la détection des tumeurs neuroendocrines hypophysaires corticotropes sécrétant de l'ACTH.
La maladie de Cushing résulte d'une sécrétion d'hormone corticotrope (ACTH) par des tumeurs neuroendocrines hypophysaires corticotropes (PitNET). L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la modalité de référence pour le diagnostic étiologique, mais elle peut ne pas permettre de visualiser les petits microadénomes corticotropes dans jusqu'à 30 % des cas, et des faux positifs peuvent survenir. L'hypothèse de l'étude est que la tomographie par émission de positons (TEP) utilisant la [18F]fluoroéthyl-L-tyrosine ([18F]FET) améliore la localisation des microadénomes corticotropes sécrétant de l'ACTH par rapport à l'IRM, et pourrait guider la planification chirurgicale et réduire le recours au cathétérisme invasif des sinus pétreux inférieurs. Cette cohorte observationnelle (données rétrospectives et prospectives) évaluera les performances diagnostiques de la TEP au [18F]FET pour la localisation tumorale, en utilisant l'histopathologie postopératoire comme référence absolue. Les objectifs secondaires incluent : 1. l'évaluation des cas dans lesquels la TEP modifie la localisation par rapport à l'IRM et s'avère correcte au regard de la référence absolue ; 2. la concordance inter-observateurs entre deux médecins nucléaires ; 3. les corrélations entre le signal TEP et les marqueurs biochimiques de l'hypercortisolisme ; 4. des analyses uni- et multivariées des paramètres cliniques et d'imagerie influençant les résultats de la TEP ; 5. l'association entre les résultats de la TEP et la rémission biologique ultérieure.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07463625
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 11 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Impact de la présence d'autoanticorps anti-interféron sur la charge virale dans les infections respiratoires sévères
La production d'interférons de type I (IFN-I) est induite par la détection de molécules virales, telles que des brins d'ARN ou d'ADN viraux, par l'intermédiaire de récepteurs de reconnaissance de motifs (PRR) présents sur de nombreux types de cellules immunitaires. Malgré une concentration minime, la sécrétion d'IFN-I active la sécrétion, par les cellules voisines, de plus de 700 protéines aux propriétés antivirales (inhibition de la réplication virale, déstabilisation des membranes virales, etc.). Les IFN-I constituent ainsi l'une des principales premières lignes de défense mises en place par le système immunitaire en réponse à une infection virale. Brièvement, lors de la pandémie de maladie à coronavirus (COVID-19), plusieurs équipes, dont la nôtre, ont mis en évidence une absence de réponse IFN-I chez environ une personne sur cinq présentant une forme sévère de COVID-19. De manière intéressante, chez une large proportion d'entre elles, des investigations in vitro ont révélé la présence d'autoanticorps présentant des capacités neutralisantes contre les interférons alpha et/ou oméga. Ce constat confirme le rôle délétère des autoanticorps anti-IFN-I sur la réponse immunitaire antivirale et le rôle clé de la voie des IFN-I dans les défenses contre l'infection à COVID-19. Par ailleurs, ces observations ouvrent la voie à des recherches intéressantes permettant de comprendre les mécanismes physiopathologiques sous-jacents des infections respiratoires virales sévères. Les hypothèses de recherche sont les suivantes : i) un déficit en IFN-I pourrait induire des formes sévères d'infections virales pouvant conduire à une admission en réanimation ; ii) un déficit en IFN-I pourrait augmenter les charges virales dans les prélèvements nasopharyngés et être associé à une clairance virale prolongée ; iii) la fréquence des co-infections virales pourrait être plus élevée en cas de blocage de la voie antivirale des IFN-I ; iv) des formes sévères d'infections à virus respiratoires pourraient être induites par d'autres autoanticorps anti-cytokines. Outre la confirmation des hypothèses de recherche mentionnées précédemment, ce protocole clinique aura pour objectif d'évaluer l'impact des altérations de la réponse immunitaire innée antivirale dans les infections respiratoires sévères.
Non précisée · Réf. NCT05536219
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 25 sept. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Impact d'une alimentation favorisant la diversité du microbiote intestinal après une chirurgie bariatrique sur le microbiote intestinal, le comportement alimentaire et la fonction sensorielle
La chirurgie bariatrique est le traitement le plus efficace pour une perte de poids à long terme et pour réduire les risques pour la santé liés à l'obésité. Elle modifie le tractus gastro-intestinal ainsi que les fonctions métaboliques et hormonales, influençant le comportement alimentaire. Cependant, les résultats de perte de poids et leur maintien à long terme varient selon les patients, probablement en raison de modifications du microbiote intestinal. Des recommandations alimentaires visant à améliorer la diversité du microbiote pourraient contribuer à soutenir une perte de poids durable après la chirurgie. L'étude BariaGut Taste vise à comparer deux approches alimentaires après une chirurgie bariatrique : un accompagnement nutritionnel favorisant la diversité du microbiote intestinal versus un accompagnement nutritionnel standard. Un an après la chirurgie, l'étude évaluera les différences de diversité du microbiote, les changements dans les préférences alimentaires et les comportements alimentaires, les profils sensoriels (goût, odorat), les taux d'hormones digestives et intestinales à jeun, avant et après les repas, les paramètres cardiométaboliques, la santé mentale, l'activité physique, et d'autres éléments, afin de mieux comprendre La chirurgie bariatrique est le traitement le plus efficace pour une perte de poids à long terme et pour réduire les risques pour la santé liés à l'obésité. Elle modifie le tractus gastro-intestinal ainsi que les fonctions métaboliques et hormonales, influençant le comportement alimentaire. Cependant, les résultats de perte de poids et leur maintien à long terme varient selon les patients, probablement en raison de modifications du microbiote intestinal. Des recommandations alimentaires visant à améliorer la diversité du microbiote pourraient contribuer à soutenir une perte de poids durable après la chirurgie. L'étude BariaGut Taste vise à comparer deux approches alimentaires après une chirurgie bariatrique : un accompagnement nutritionnel favorisant la diversité du microbiote intestinal versus un accompagnement nutritionnel standard. Un an après la chirurgie, l'étude évaluera les différences de diversité du microbiote, les changements dans les préférences alimentaires et les comportements alimentaires, les profils sensoriels (goût, odorat), les taux d'hormones digestives et intestinales à jeun, avant et après les repas, les paramètres cardiométaboliques, la santé mentale, l'activité physique, et d'autres éléments, afin de mieux comprendre les mécanismes pouvant expliquer les variations de réponse à la chirurgie bariatrique. L'étude BariaGut Taste est un essai prospectif, randomisé, contrôlé, à deux groupes parallèles, incluant des patients non diabétiques âgés de 25 à 65 ans, bénéficiant d'une sleeve gastrectomie ou d'un bypass gastrique en Y selon Roux. L'essai sera men�� au sein du service de chirurgie digestive de l'hôpital Édouard Herriot, du service d'endocrinologie-diabétologie-nutrition du Centre hospitalier Lyon Sud, et du Centre de Recherche en Nutrition Humaine Rhône-Alpes. 60 participants devraient être recrutés, à raison de 30 par bras. Les participants seront inclus avant la chirurgie, lors d'une visite de soins courants avec le chirurgien. Ils bénéficieront ensuite d'une visite d'évaluation métabolique réalisée exclusivement à des fins de recherche. Cette visite permettra de recueillir les données initiales sur les critères de jugement principaux au moyen de prélèvements sanguins, d'air expiré et de selles, de mesures anthropométriques, d'une calorimétrie indirecte, d'une batterie de questionnaires (TFEQ-21, DEBQ, PHQ-9, SF36, GSES, PANAS, ESUL, BES, DERS, GAD-7, IPAQ, BAQ, GSRS, échelle des altérations sensorielles, échelles de Bristol et de Likert, et FNS), de tests informatisés de préférences alimentaires (LFPQ), et d'un buffet standardisé ad libitum filmé.
25 à 65 ans · Réf. NCT07268508
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 3 avr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Rééducation précoce à l'aide du Head Impulse Test dans le déficit vestibulaire aigu
Le réflexe vestibulo-oculaire (RVO) induit un mouvement compensatoire de l'œil lors de la rotation de la tête, afin de maintenir une vision stable lors de nos mouvements. Il prend son origine dans le système vestibulaire périphérique, qui détecte les mouvements de la tête. Il est particulièrement efficace pour les mouvements rapides de la tête, tels que testés dans le Head Impulse Test (HIT). Dans le déficit vestibulaire unilatéral aigu (DVUA), le déficit du RVO est compensé par une saccade de substitution, plus communément appelée saccade de rattrapage (catch up saccade), qui contribue à recentrer le regard et à maintenir la vision lors des rotations de la tête. Les avancées technologiques récentes ont permis de réaliser des enregistrements de haute qualité pendant le HIT (video Head Impulse Test, vHIT), conduisant à l'identification de saccades de substitution de latence variable. Notre équipe a montré que les saccades de latence plus courte entraînent une meilleure fonction visuelle (Hermann et al., 2017) et que le cervelet est impliqué dans le développement de ces saccades (Hermann et al., 2023), suggérant un effet d'apprentissage plutôt que l'apparition de novo de saccades particulières. L'hypothèse principale de cette étude est que les mécanismes sous-tendant les saccades de substitution à latence courte, qui semblent garantir une bonne récupération fonctionnelle, dépendent d'un apprentissage se déroulant dès les premiers jours suivant un déficit vestibulaire unilatéral aigu. Nous formulons également l'hypothèse qu'une rééducation kinésithérapique précoce du RVO dans les conditions du Head Impulse Test favoriserait ce processus d'apprentissage et le développement précoce de saccades de rattrapage. L'une des causes du DVUA est la résection des schwannomes cochléovestibulaires. Cette intervention comporte une neurotomie, c'est-à-dire une désafférentation vestibulaire complète, dont le moment est connu avec précision du fait du caractère programmé de la chirurgie. Le moment exact de survenue de l'atteinte vestibulaire est donc connu, contrairement à d'autres pathologies vestibulaires. Une hospitalisation est nécessaire dans les suites immédiates de la chirurgie, avec la présence de kinésithérapeutes dans les services. De plus, il n'existe pas de récupération spontanée du déficit vestibulaire. Ces patients représentent donc le modèle idéal de déficit vestibulaire unilatéral aigu pour tester notre hypothèse. Deux études utilisant le vHIT dans les suites d'une chirurgie de résection de schwannome vestibulaire (Pogson et al., 2022 ; Mantokoudis et al., 2014) permettent également de confirmer la sécurité et la faisabilité de notre protocole dans cette population de patients.
18 à 65 ans · Réf. NCT06660082
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 16 mai 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Facteurs microbiens et environnementaux associés au développement des polypes dans la polypose adénomateuse familiale (MicrobEnvironment in FAP)
La polypose adénomateuse familiale (PAF) est une maladie héréditaire à transmission autosomique dominante, liée à une mutation du gène APC, associée au développement de multiples adénomes coliques et duodénaux, qui évoluent dans 100 % des cas vers un cancer colorectal (CCR) en l'absence de traitement. La prise en charge des patients atteints repose généralement sur une colectomie totale prophylactique avec ou sans conservation rectale, suivie d'une surveillance endoscopique régulière du duodénum et du rectum ou du réservoir iléal. Toutefois, il existe une variabilité inter- et intrafamiliale considérable dans le rythme d'apparition et de développement des adénomes pour des mutations identiques. Cela suggère fortement le rôle additionnel de facteurs environnementaux. Récemment, le microbiote intestinal a été identifié comme un cofacteur de la carcinogenèse chez les patients atteints de PAF, mais aucune évaluation prospective de l'association entre l'incidence et la sévérité des proliférations adénomateuses et une signature microbiologique n'a été étudiée, en particulier au niveau duodénal chez les patients opérés.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06614738
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 27 mai 2026
Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Qualité de l'information délivrée lors des consultations de diagnostic anténatal
L'objectif de cette étude par questionnaire est d'évaluer la concordance entre l'information délivrée aux parents lors des consultations anténatales et leur vécu ultérieur après l'accouchement.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06820892
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 11 févr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Étude sur la chirurgie bariatrique
L'objectif de cette étude de cohorte est de recueillir de manière prospective des données cliniques sur l'ensemble des patients admis dans le service des investigateurs pour une chirurgie bariatrique ou pour toute complication liée à une procédure bariatrique. L'objectif des investigateurs n'est pas seulement d'améliorer le suivi, mais aussi d'évaluer et de publier leurs résultats concernant la perte de poids et le taux de complications.
16 à 80 ans · Réf. NCT02857179
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 5 août 2016
Recrutement à venir Phase 2 Interventionnelle
Développement d'une méthode innovante d'hémodialyse pour améliorer l'épuration dialytique des toxines urémiques liées aux protéines
Les techniques d'hémodialyse actuelles ne parviennent pas à éliminer efficacement les toxines urémiques liées aux protéines (telles que le sulfate de p-crésyl (p-CS) ou le sulfate d'indoxyle (IS)) en raison de leur forte liaison à l'albumine sérique. L'accumulation de ces toxines chez les patients insuffisants rénaux au stade terminal sous hémodialyse est fortement suspectée de contribuer à la morbidité et à la mortalité importantes observées dans cette population. Des études précliniques menées précédemment ont montré que les acides gras à chaîne moyenne (tels que l'octanoate et le décanoate de sodium), qui sont des ligands naturels de l'albumine, peuvent déplacer efficacement la liaison des toxines urémiques sur l'albumine sérique et ainsi favoriser leur élimination au cours d'une séance d'hémodialyse. Medialipide® 20 % (Braun) est une émulsion de triglycérides à chaîne moyenne (TCM) (6 à 12 carbones) utilisée en nutrition parentérale. Medialipide® constitue une formulation clinique pertinente pour l'administration d'octanoate et de décanoate, car il contient 94 % d'octanoate et de décanoate de sodium. Dans cette étude, une intervention de preuve de concept sera réalisée afin d'étudier l'effet sur l'épuration des toxines urémiques de la perfusion d'une émulsion de Medialipide® (en tant que donneur d'octanoate et de décanoate de sodium) chez des patients au cours de leur séance d'hémodialyse, par comparaison à une situation contrôle avec du chlorure de sodium (NaCl) à 0,9 %.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06595680
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 19 sept. 2024
Recrutement à venir Observationnelle
Rôle de la voie BMP dans la progression des syndromes myélodysplasiques
Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont des cancers hématologiques pouvant évoluer vers une leucémie myéloïde aiguë (LAM). L'implication du microenvironnement dans le maintien, la résistance et l'évolution des SMD est de plus en plus décrite. La voie des protéines morphogénétiques osseuses (BMP) est impliquée dans de nombreuses fonctions, notamment l'auto-renouvellement du compartiment des cellules souches hématopoïétiques et la régulation de l'hématopoïèse, via l'interaction avec les cellules stromales de la moelle osseuse. Les investigateurs ont démontré son implication dans la leucémie myéloïde chronique (LMC) et la LAM, notamment via l'activation de TWIST1, ΔNp73, NANOG ; elle est responsable d'un état accru de quiescence de certaines cellules souches cancéreuses et de leur résistance. Des résultats préliminaires basés sur l'analyse de grandes bases de données suggèrent que la voie BMP est également altérée précocement dans les SMD. Cette étude explore l'altération de cette voie dans les SMD et son implication dans la transformation en LAM. Le cas échéant, la voie BMP pourrait constituer une cible thérapeutique très prometteuse pour lutter contre la transformation en LAM.
À partir de 20 ans · Réf. NCT06175923
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 23 janv. 2024

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