Évaluation de la tomographie par émission de positons (TEP) au [18F]FET pour la détection des tumeurs neuroendocrines hypophysaires corticotropes sécrétant de l'ACTH.
Évaluation de la TEP au [18F]FET pour la détection des tumeurs neuroendocrines hypophysaires corticotropes sécrétant de l'ACTH
Promoteur : Hospices Civils de Lyon
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 15 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Evaluation of Positron Emission Tomography (PET) With [18F]FET for the Detection of ACTH-Secreting Corticotroph Pituitary Neuroendocrine Tumors.
Evaluation of [18F]FET PET for the Detection of ACTH-Secreting Corticotroph Pituitary Neuroendocrine Tumors
Cushing's disease results from adrenocorticotropic hormone (ACTH) secretion by corticotroph pituitary neuroendocrine tumors (PitNETs). Magnetic resonance imaging (MRI) is the reference modality for etiological diagnosis but may to visualize small corticotroph microadenomas in up to 30% of the cases, and false positives may occur. The study hypothesis is that positron emission tomography (PET) using \[18F\]fluoroethyl-L-tyrosine (\[18F\]FET) improves localization of ACTH-secreting corticotroph microadenomas compared with MRI and could inform surgical planning and reduce reliance on invasive inferior petrosal sinus sampling. This observational cohort (retrospective and prospective data) will assess the diagnostic performance of \[18F\]FET PET for tumor localization using postoperative histopathology as the gold standard. Secondary aims include: 1. assessing cases in which PET modifies localization relative to MRI and is correct by gold standard; 2. inter-reader agreement between two nuclear medicine physicians; 3. correlations between PET signal and biochemical markers of hypercortisolism 4. uni- and multivariable analyses of clinical and imaging parameters influencing PET results; 5. association between PET findings and subsequent biological remission.
La maladie de Cushing résulte d'une sécrétion d'hormone corticotrope (ACTH) par des tumeurs neuroendocrines hypophysaires corticotropes (PitNET). L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la modalité de référence pour le diagnostic étiologique, mais elle peut ne pas permettre de visualiser les petits microadénomes corticotropes dans jusqu'à 30 % des cas, et des faux positifs peuvent survenir. L'hypothèse de l'étude est que la tomographie par émission de positons (TEP) utilisant la [18F]fluoroéthyl-L-tyrosine ([18F]FET) améliore la localisation des microadénomes corticotropes sécrétant de l'ACTH par rapport à l'IRM, et pourrait guider la planification chirurgicale et réduire le recours au cathétérisme invasif des sinus pétreux inférieurs. Cette cohorte observationnelle (données rétrospectives et prospectives) évaluera les performances diagnostiques de la TEP au [18F]FET pour la localisation tumorale, en utilisant l'histopathologie postopératoire comme référence absolue. Les objectifs secondaires incluent : 1. l'évaluation des cas dans lesquels la TEP modifie la localisation par rapport à l'IRM et s'avère correcte au regard de la référence absolue ; 2. la concordance inter-observateurs entre deux médecins nucléaires ; 3. les corrélations entre le signal TEP et les marqueurs biochimiques de l'hypercortisolisme ; 4. des analyses uni- et multivariées des paramètres cliniques et d'imagerie influençant les résultats de la TEP ; 5. l'association entre les résultats de la TEP et la rémission biologique ultérieure.
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