Essais cliniques recensés

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319 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
Impact d'une alimentation favorisant la diversité du microbiote intestinal après une chirurgie bariatrique sur le microbiote intestinal, le comportement alimentaire et la fonction sensorielle
La chirurgie bariatrique est le traitement le plus efficace pour une perte de poids à long terme et pour réduire les risques pour la santé liés à l'obésité. Elle modifie le tractus gastro-intestinal ainsi que les fonctions métaboliques et hormonales, influençant le comportement alimentaire. Cependant, les résultats de perte de poids et leur maintien à long terme varient selon les patients, probablement en raison de modifications du microbiote intestinal. Des recommandations alimentaires visant à améliorer la diversité du microbiote pourraient contribuer à soutenir une perte de poids durable après la chirurgie. L'étude BariaGut Taste vise à comparer deux approches alimentaires après une chirurgie bariatrique : un accompagnement nutritionnel favorisant la diversité du microbiote intestinal versus un accompagnement nutritionnel standard. Un an après la chirurgie, l'étude évaluera les différences de diversité du microbiote, les changements dans les préférences alimentaires et les comportements alimentaires, les profils sensoriels (goût, odorat), les taux d'hormones digestives et intestinales à jeun, avant et après les repas, les paramètres cardiométaboliques, la santé mentale, l'activité physique, et d'autres éléments, afin de mieux comprendre La chirurgie bariatrique est le traitement le plus efficace pour une perte de poids à long terme et pour réduire les risques pour la santé liés à l'obésité. Elle modifie le tractus gastro-intestinal ainsi que les fonctions métaboliques et hormonales, influençant le comportement alimentaire. Cependant, les résultats de perte de poids et leur maintien à long terme varient selon les patients, probablement en raison de modifications du microbiote intestinal. Des recommandations alimentaires visant à améliorer la diversité du microbiote pourraient contribuer à soutenir une perte de poids durable après la chirurgie. L'étude BariaGut Taste vise à comparer deux approches alimentaires après une chirurgie bariatrique : un accompagnement nutritionnel favorisant la diversité du microbiote intestinal versus un accompagnement nutritionnel standard. Un an après la chirurgie, l'étude évaluera les différences de diversité du microbiote, les changements dans les préférences alimentaires et les comportements alimentaires, les profils sensoriels (goût, odorat), les taux d'hormones digestives et intestinales à jeun, avant et après les repas, les paramètres cardiométaboliques, la santé mentale, l'activité physique, et d'autres éléments, afin de mieux comprendre les mécanismes pouvant expliquer les variations de réponse à la chirurgie bariatrique. L'étude BariaGut Taste est un essai prospectif, randomisé, contrôlé, à deux groupes parallèles, incluant des patients non diabétiques âgés de 25 à 65 ans, bénéficiant d'une sleeve gastrectomie ou d'un bypass gastrique en Y selon Roux. L'essai sera men�� au sein du service de chirurgie digestive de l'hôpital Édouard Herriot, du service d'endocrinologie-diabétologie-nutrition du Centre hospitalier Lyon Sud, et du Centre de Recherche en Nutrition Humaine Rhône-Alpes. 60 participants devraient être recrutés, à raison de 30 par bras. Les participants seront inclus avant la chirurgie, lors d'une visite de soins courants avec le chirurgien. Ils bénéficieront ensuite d'une visite d'évaluation métabolique réalisée exclusivement à des fins de recherche. Cette visite permettra de recueillir les données initiales sur les critères de jugement principaux au moyen de prélèvements sanguins, d'air expiré et de selles, de mesures anthropométriques, d'une calorimétrie indirecte, d'une batterie de questionnaires (TFEQ-21, DEBQ, PHQ-9, SF36, GSES, PANAS, ESUL, BES, DERS, GAD-7, IPAQ, BAQ, GSRS, échelle des altérations sensorielles, échelles de Bristol et de Likert, et FNS), de tests informatisés de préférences alimentaires (LFPQ), et d'un buffet standardisé ad libitum filmé.
25 à 65 ans · Réf. NCT07268508
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 3 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Exploration du métabolome chez des patients atteints de pneumopathie interstitielle et d'hypertension pulmonaire, avec ou sans traitement spécifique de l'hypertension pulmonaire
Les pneumopathies interstitielles fibrosantes (PIF) regroupent un ensemble de maladies rares caractérisées par une fibrose pulmonaire progressive conduisant à une insuffisance respiratoire. Les traitements actuels visent principalement à ralentir la progression de la maladie mais restent limités, faisant de la transplantation pulmonaire le dernier recours. Le développement d'une hypertension pulmonaire (HTP) dans le cadre des PIF aggrave significativement la morbidité et la mortalité et réduit drastiquement l'espérance de vie des patients. Les traitements conventionnels de l'HTP sont généralement inefficaces dans ce contexte. Néanmoins, certains agents thérapeutiques prometteurs sont actuellement à l'étude, en particulier les analogues inhalés de la prostacycline tels que le tréprostinil, qui ont démontré une efficacité dans des études cliniques récentes. Notre étude vise à explorer, de manière peu invasive, les variations des métabolites dans le sérum et les urines des patients atteints d'HTP secondaire à une PIF, avant et pendant le traitement. L'objectif principal est de mieux comprendre l'effet systémique de ces traitements. De plus, l'identification de signatures métabolomiques permettra de différencier les répondeurs des non-répondeurs, fournissant ainsi des critères pronostiques et prédictifs utiles. À ce jour, certains patients ne bénéficient pas des traitements disponibles, et une meilleure sélection des répondeurs pourrait prévenir les effets iatrogènes chez des patients dont l'état clinique est déjà fragile. Par ailleurs, la caractérisation du mode d'action systémique de ces traitements pourrait ouvrir la voie à de nouvelles recherches cliniques centrées sur les profils des patients répondeurs. Enfin, une compréhension approfondie de l'efficacité des thérapies étudiées est essentielle. En effet, un traitement efficace de l'HTP dans le cadre des PIF pourrait non seulement ralentir la progression de la maladie, mais également réduire le recours à la transplantation pulmonaire, un enjeu majeur dans un contexte de pénurie d'organes.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07254338
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 17 févr. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
SENSILINS : impact de la sécrétion d'insuline en phase céphalique induite par un stimulus olfactif alimentaire environnemental sur l'homéostasie glucidique selon le niveau de sensibilité à l'insuline
Cette étude interventionnelle monocentrique, randomisée, en simple aveugle, croisée à 2 périodes, évaluera si l'exposition à une odeur alimentaire agréable 10 minutes avant une hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) à 75 g modifie l'homéostasie glucidique chez des adultes présentant différents phénotypes métaboliques. Les participants seront soumis à deux conditions expérimentales dans un ordre aléatoire : stimulation par une odeur alimentaire et condition contrôle sans odeur, séparées par une période de wash-out de 4 semaines. L'objectif principal est de quantifier, chez chaque sujet, l'effet de la stimulation par une odeur alimentaire sur l'aire sous la courbe incrémentale de la glycémie (iAUC) de 0 à 120 minutes lors de l'HGPO, et d'évaluer si cet effet diffère selon le statut métabolique. Deux groupes prédéfinis seront inclus : des adultes sans surpoids et sans insulinorésistance, et des adultes présentant une obésité de classe I et une insulinorésistance faible à modérée. Les objectifs secondaires comprennent la caractérisation de la sécrétion d'insuline en phase céphalique (CPIR), des réponses en peptide C et en GLP-1, de la cinétique glycémique, des associations entre la CPIR et les réponses métaboliques, ainsi que l'acceptabilité par les participants de l'environnement du test et de la stimulation olfactive. Une biobanque plasmatique sera constituée à partir d'une partie des échantillons prélevés, en vue de recherches futures.
18 à 50 ans · Réf. NCT07638111
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 10 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Facteurs microbiens et environnementaux associés au développement des polypes dans la polypose adénomateuse familiale (MicrobEnvironment in FAP)
La polypose adénomateuse familiale (PAF) est une maladie héréditaire à transmission autosomique dominante, liée à une mutation du gène APC, associée au développement de multiples adénomes coliques et duodénaux, qui évoluent dans 100 % des cas vers un cancer colorectal (CCR) en l'absence de traitement. La prise en charge des patients atteints repose généralement sur une colectomie totale prophylactique avec ou sans conservation rectale, suivie d'une surveillance endoscopique régulière du duodénum et du rectum ou du réservoir iléal. Toutefois, il existe une variabilité inter- et intrafamiliale considérable dans le rythme d'apparition et de développement des adénomes pour des mutations identiques. Cela suggère fortement le rôle additionnel de facteurs environnementaux. Récemment, le microbiote intestinal a été identifié comme un cofacteur de la carcinogenèse chez les patients atteints de PAF, mais aucune évaluation prospective de l'association entre l'incidence et la sévérité des proliférations adénomateuses et une signature microbiologique n'a été étudiée, en particulier au niveau duodénal chez les patients opérés.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06614738
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 27 mai 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Rôle de la voie BMP dans la progression des syndromes myélodysplasiques
Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont des cancers hématologiques pouvant évoluer vers une leucémie myéloïde aiguë (LAM). L'implication du microenvironnement dans le maintien, la résistance et l'évolution des SMD est de plus en plus décrite. La voie des protéines morphogénétiques osseuses (BMP) est impliquée dans de nombreuses fonctions, notamment l'auto-renouvellement du compartiment des cellules souches hématopoïétiques et la régulation de l'hématopoïèse, via l'interaction avec les cellules stromales de la moelle osseuse. Les investigateurs ont démontré son implication dans la leucémie myéloïde chronique (LMC) et la LAM, notamment via l'activation de TWIST1, ΔNp73, NANOG ; elle est responsable d'un état accru de quiescence de certaines cellules souches cancéreuses et de leur résistance. Des résultats préliminaires basés sur l'analyse de grandes bases de données suggèrent que la voie BMP est également altérée précocement dans les SMD. Cette étude explore l'altération de cette voie dans les SMD et son implication dans la transformation en LAM. Le cas échéant, la voie BMP pourrait constituer une cible thérapeutique très prometteuse pour lutter contre la transformation en LAM.
À partir de 20 ans · Réf. NCT06175923
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 23 janv. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Étude sur la chirurgie bariatrique
L'objectif de cette étude de cohorte est de recueillir de manière prospective des données cliniques sur l'ensemble des patients admis dans le service des investigateurs pour une chirurgie bariatrique ou pour toute complication liée à une procédure bariatrique. L'objectif des investigateurs n'est pas seulement d'améliorer le suivi, mais aussi d'évaluer et de publier leurs résultats concernant la perte de poids et le taux de complications.
16 à 80 ans · Réf. NCT02857179
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 5 août 2016
Recrutement à venir Phase 2 Interventionnelle
Développement d'une méthode innovante d'hémodialyse pour améliorer l'épuration dialytique des toxines urémiques liées aux protéines
Les techniques d'hémodialyse actuelles ne parviennent pas à éliminer efficacement les toxines urémiques liées aux protéines (telles que le sulfate de p-crésyl (p-CS) ou le sulfate d'indoxyle (IS)) en raison de leur forte liaison à l'albumine sérique. L'accumulation de ces toxines chez les patients insuffisants rénaux au stade terminal sous hémodialyse est fortement suspectée de contribuer à la morbidité et à la mortalité importantes observées dans cette population. Des études précliniques menées précédemment ont montré que les acides gras à chaîne moyenne (tels que l'octanoate et le décanoate de sodium), qui sont des ligands naturels de l'albumine, peuvent déplacer efficacement la liaison des toxines urémiques sur l'albumine sérique et ainsi favoriser leur élimination au cours d'une séance d'hémodialyse. Medialipide® 20 % (Braun) est une émulsion de triglycérides à chaîne moyenne (TCM) (6 à 12 carbones) utilisée en nutrition parentérale. Medialipide® constitue une formulation clinique pertinente pour l'administration d'octanoate et de décanoate, car il contient 94 % d'octanoate et de décanoate de sodium. Dans cette étude, une intervention de preuve de concept sera réalisée afin d'étudier l'effet sur l'épuration des toxines urémiques de la perfusion d'une émulsion de Medialipide® (en tant que donneur d'octanoate et de décanoate de sodium) chez des patients au cours de leur séance d'hémodialyse, par comparaison à une situation contrôle avec du chlorure de sodium (NaCl) à 0,9 %.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06595680
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 19 sept. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Rééducation précoce à l'aide du Head Impulse Test dans le déficit vestibulaire aigu
Le réflexe vestibulo-oculaire (RVO) induit un mouvement compensatoire de l'œil lors de la rotation de la tête, afin de maintenir une vision stable lors de nos mouvements. Il prend son origine dans le système vestibulaire périphérique, qui détecte les mouvements de la tête. Il est particulièrement efficace pour les mouvements rapides de la tête, tels que testés dans le Head Impulse Test (HIT). Dans le déficit vestibulaire unilatéral aigu (DVUA), le déficit du RVO est compensé par une saccade de substitution, plus communément appelée saccade de rattrapage (catch up saccade), qui contribue à recentrer le regard et à maintenir la vision lors des rotations de la tête. Les avancées technologiques récentes ont permis de réaliser des enregistrements de haute qualité pendant le HIT (video Head Impulse Test, vHIT), conduisant à l'identification de saccades de substitution de latence variable. Notre équipe a montré que les saccades de latence plus courte entraînent une meilleure fonction visuelle (Hermann et al., 2017) et que le cervelet est impliqué dans le développement de ces saccades (Hermann et al., 2023), suggérant un effet d'apprentissage plutôt que l'apparition de novo de saccades particulières. L'hypothèse principale de cette étude est que les mécanismes sous-tendant les saccades de substitution à latence courte, qui semblent garantir une bonne récupération fonctionnelle, dépendent d'un apprentissage se déroulant dès les premiers jours suivant un déficit vestibulaire unilatéral aigu. Nous formulons également l'hypothèse qu'une rééducation kinésithérapique précoce du RVO dans les conditions du Head Impulse Test favoriserait ce processus d'apprentissage et le développement précoce de saccades de rattrapage. L'une des causes du DVUA est la résection des schwannomes cochléovestibulaires. Cette intervention comporte une neurotomie, c'est-à-dire une désafférentation vestibulaire complète, dont le moment est connu avec précision du fait du caractère programmé de la chirurgie. Le moment exact de survenue de l'atteinte vestibulaire est donc connu, contrairement à d'autres pathologies vestibulaires. Une hospitalisation est nécessaire dans les suites immédiates de la chirurgie, avec la présence de kinésithérapeutes dans les services. De plus, il n'existe pas de récupération spontanée du déficit vestibulaire. Ces patients représentent donc le modèle idéal de déficit vestibulaire unilatéral aigu pour tester notre hypothèse. Deux études utilisant le vHIT dans les suites d'une chirurgie de résection de schwannome vestibulaire (Pogson et al., 2022 ; Mantokoudis et al., 2014) permettent également de confirmer la sécurité et la faisabilité de notre protocole dans cette population de patients.
18 à 65 ans · Réf. NCT06660082
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 16 mai 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Conditionnement ischémique à distance dans l'arrêt cardiaque extrahospitalier
L'arrêt cardiaque extrahospitalier demeure un problème majeur de santé publique, entraînant une mortalité élevée en grande partie liée à une défaillance multiviscérale et à de mauvais résultats neurologiques dus à l'anoxie cérébrale. La physiopathologie de la dysfonction d'organe après un arrêt cardiaque extrahospitalier réanimé implique des processus d'ischémie-reperfusion. Le conditionnement ischémique à distance est une stratégie thérapeutique utilisée pour protéger les organes contre les effets délétères des lésions d'ischémie-reperfusion. L'objectif du présent essai est de déterminer si un conditionnement ischémique à distance réalisé précocement après un arrêt cardiaque extrahospitalier peut réduire la mortalité, la défaillance multiviscérale et/ou la défaillance neurologique sévère.
18 à 80 ans · Réf. NCT06306625
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 12 févr. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Systèmes opioïdergique et noradrénergique dans la douleur parkinsonienne centrale
L'objectif de cette étude est d'évaluer les différences de physiopathologie fonctionnelle des systèmes opioïde et noradrénergique entre des patients parkinsoniens présentant une douleur centrale et des patients parkinsoniens sans douleur centrale. À l'aide de données de TEP-IRM, les investigateurs visent à observer la disponibilité des récepteurs opioïdes à l'aide du [11C]Carfentanil (agoniste des récepteurs opioïdes µ) et l'altération de la densité des récepteurs α2-AR à l'aide du [11C]Yohimbine (antagoniste des récepteurs adrénergiques α2).
30 à 75 ans · Réf. NCT07127146
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 17 août 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Suivi des anti-TFPI dans l'hémophilie
Au cours du développement des anticorps anti-TFPI, le test de génération de thrombine (TGA) a été utilisé à la fois par des mesures in vitro (anticorps ajoutés à des échantillons sanguins) et par des approches ex vivo (échantillons sanguins de patients inclus dans des essais de phase II et III). Bien qu'une amélioration significative de la génération de thrombine ait été observée dans tous les échantillons de patients atteints d'hémophilie sévère, aucune corrélation avec les résultats cliniques n'a pu être établie. Notamment, les niveaux de pic de thrombine étaient systématiquement améliorés, même chez les patients ayant présenté des épisodes hémorragiques. Ces mesures ont été réalisées sur plasma pauvre en plaquettes (PPP) avec des réactifs standards, qui pourraient ne pas refléter de manière adéquate l'efficacité hémostatique des anticorps anti-TFPI compte tenu de leur mécanisme d'action. L'hypothèse est que l'optimisation des réactifs et l'utilisation de matériels biologiques plus appropriés pourraient améliorer la sensibilité du TGA, comme cela a déjà été démontré pour le suivi de l'émicizumab. L'absence de test de laboratoire permettant de suivre les anticorps anti-TFPI (inhibiteur de la voie du facteur tissulaire) constitue un défi majeur pour la prise en charge des patients en contexte chirurgical et pour le traitement des hémorragies aiguës sévères. Cette étude vise à développer un test fiable permettant d'évaluer l'efficacité hémostatique des anticorps anti-TFPI et leur effet procoagulant combiné avec des concentrés de facteurs (FVIII ou FIX) ou des agents de contournement (bypassing agents).
À partir de 18 ans · Réf. NCT07101926
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 23 mars 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Observance médicamenteuse dans la polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde (PR) constitue un enjeu de santé publique en raison de sa fréquence, de ses conséquences fonctionnelles, du risque de morbidité et de mortalité et des coûts qu'elle engendre. Une intervention multiprofessionnelle collaborative initiée pendant l'hospitalisation et poursuivie après la sortie de l'hôpital (soins ambulatoires) permettrait d'améliorer l'observance médicamenteuse dans la PR et, par conséquent, l'état de santé des patients. Objectif principal : comparer, 12 mois après l'hospitalisation ou la consultation index, l'impact d'une prise en charge pharmaceutique réalisée en collaboration multiprofessionnelle (pharmacien-médecin) sur l'observance médicamenteuse aux traitements de fond des patients atteints de PR, par rapport à une prise en charge habituelle sans prise en charge pharmaceutique ni collaboration multiprofessionnelle spécifique. L'observance médicamenteuse aux traitements de fond sera évaluée par le taux de couverture des traitements de fond (ou Medication Possession Ratio (MPR)). MÉTHODOLOGIE : étude interventionnelle, multicentrique, contrôlée, randomisée, ouverte, comparant en parallèle 2 groupes de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde initialement hospitalisés dans un service de rhumatologie (prise en charge pharmaceutique réalisée en collaboration multiprofessionnelle (pharmacien-médecin), initiée à l'hôpital et poursuivie après la sortie (soins ambulatoires) versus suivi traditionnel.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05413759
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 2 oct. 2025

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