Essais cliniques recensés

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Recrutement

Type d’étude

Phase

Sans phase82

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82 essais recensés

Recrutement à venir Observationnelle
Fréquence et intensité des rechutes inflammatoires chez des patients atteints d'uvéite postérieure non infectieuse traités par un implant de fluocinolone acétonide
L'uvéite postérieure non infectieuse est une maladie oculaire inflammatoire chronique pouvant entraîner des lésions rétiniennes irréversibles et une altération de la vision en raison de rechutes inflammatoires répétées. L'implant intravitréen de fluocinolone acétonide est approuvé pour la prévention des rechutes inflammatoires dans cette pathologie, mais les données issues de la pratique clinique réelle restent limitées, en particulier concernant l'intensité des rechutes au fil du temps. Cette étude observationnelle rétrospective multicentrique vise à évaluer la fréquence et l'intensité des récurrences inflammatoires chez des patients adultes atteints d'uvéite postérieure non infectieuse traités par un implant de fluocinolone acétonide. Les données cliniques et d'imagerie recueillies de manière habituelle pendant le suivi seront analysées sur une période de trois ans afin de mieux caractériser les résultats à long terme, la charge liée au traitement et la sécurité en conditions réelles.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07423442
Nantes University Hospital
Mis à jour le 24 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Constitution d'une cohorte prospective de patients atteints d'hidrosadénite suppurée aiguë suivis dans le Grand Ouest : la cohorte COVER (cohorte Verneuil)
Notre objectif principal avec cette cohorte sera de définir les différents phénotypes de l'hidrosadénite aiguë, dont la caractérisation est essentielle pour définir des approches thérapeutiques adaptées. En effet, nos données récentes permettent de constater qu'il existerait différents phénotypes d'hidrosadénite aiguë et donc différentes pathologies, entraînant des suivis et des prises en charge différents.
Non précisée · Réf. NCT04352036
Nantes University Hospital
Mis à jour le 5 sept. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Caractérisation et accompagnement des troubles neurodéveloppementaux associés aux malformations cardiaques congénitales - Néonatal
Les cardiopathies congénitales (CC), première cause de malformations congénitales, touchent 12 millions de personnes dans le monde et environ 41 000 nouveau-nés chaque année en Europe. Les CC constituent un enjeu majeur de santé publique en raison de leur association avec des taux élevés de morbidité et de mortalité tout au long de la vie. Plus de 50 % des nourrissons nés avec une CC critique développeront des troubles neurodéveloppementaux (TND), nécessitant une prise en charge spécialisée et ayant un impact sur leur qualité de vie. Les TND, qui se traduisent par des perturbations précoces et persistantes du développement cognitif, émotionnel et comportemental liées à un développement cérébral anormal, sont très variables. Ils peuvent affecter le langage, les apprentissages, les capacités motrices, l'efficience intellectuelle, la cognition sociale, l'attention, la mémoire et les fonctions exécutives, souvent accompagnés de difficultés psychosociales. Ces handicaps invisibles constituent les principales séquelles à long terme des CC, dépassant même les complications cardiovasculaires en termes d'impact, et touchent des enfants qui subissent souvent plusieurs interventions chirurgicales cardiaques durant la petite enfance. Les TND sont associés non seulement aux CC complexes, mais aussi à des CC plus simples, réparées dès la petite enfance et considérées comme « guéries ». L'origine des TND associés aux CC reste largement inconnue. Bien que peu de causes génétiques ou environnementales aient été identifiées, des recherches récentes suggèrent une origine commune possible reliant les malformations cardiaques et les anomalies neurodéveloppementales. Le projet de cohorte néonatale CATAMARAN vise à détecter les retards de développement associés aux CC dès l'âge de six mois et à identifier à la fois les facteurs de susceptibilité individuelle et les vulnérabilités acquises contribuant au développement des TND chez les nourrissons atteints de CC.
Non précisée · Réf. NCT06690151
Nantes University Hospital
Mis à jour le 1 juil. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude observationnelle multicentrique en vie réelle du passage de l'aflibercept ou du ranibizumab au faricimab chez des patients atteints de DMLA
La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une maladie dégénérative de la rétine. Le pronostic de la forme exsudative a été transformé par l'introduction des traitements par anticorps monoclonaux anti-VEGF, le ranibizumab [1] et l'aflibercept [2], dans les années 2010. En 2022, une nouvelle molécule, le faricimab, a démontré son efficacité dans la DMLA exsudative. Il s'agit d'un anticorps monoclonal bispécifique dirigé contre le VEGF-A et l'ANG2. Le médicament a obtenu une autorisation de mise sur le marché en France, avec un remboursement prévu à partir d'octobre 2023, tant pour les patients naïfs que pour ceux déjà traités par ranibizumab ou aflibercept. Le principal avantage de cette molécule [3] est qu'elle permet d'allonger l'intervalle entre les injections dans le protocole Treat and Extend (T&E), de manière plus importante qu'avec les précédents agents anti-VEGF. Les patients inclus dans l'étude de phase III du faricimab étaient tous naïfs de tout traitement anti-VEGF. En pratique, le faricimab est susceptible d'offrir un espoir aux patients déjà traités par anti-VEGF avec un intervalle d'injection court, en allongeant le nombre de semaines entre les injections. Le traitement étant commercialisé en pharmacie à partir d'octobre 2023, une étude de switch depuis les précédents anti-VEGF vers le faricimab contribuerait à une première évaluation en vie réelle du médicament dans cette indication.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06271330
Nantes University Hospital
Mis à jour le 24 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Prédiction de l'obstruction indésirable des drains ventriculaires externes
L'hydrocéphalie obstructive aiguë complique souvent l'hémorragie intraventriculaire (IVH). La mise en place d'un drain ventriculaire externe (EVD) est généralement nécessaire afin de soulager la pression intracrânienne en drainant l'excès de liquide. Cependant, un dysfonctionnement de l'EVD, qu'il soit dû à un mauvais positionnement ou à une obstruction, peut aggraver l'hydrocéphalie dans un cerveau déjà compromis. Le dysfonctionnement de l'EVD doit donc être détecté et traité rapidement. Par conséquent, il est impératif d'identifier les patients à haut risque et de les surveiller étroitement. Bien que l'IVH soit connue pour augmenter le risque d'obstruction de la voie naturelle d'écoulement du liquide céphalorachidien, son association avec l'obstruction du drain ventriculaire reste non prouvée.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06466811
Nantes University Hospital
Mis à jour le 12 juil. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Étude de l'impact de l'exposition aux polluants extérieurs et intérieurs chez les patients asthmatiques
Le projet vise à mesurer l'exposition aux polluants atmosphériques extérieurs et intérieurs chez des patients asthmatiques afin de mettre en évidence une éventuelle association entre la variation de l'exposition aux polluants et la survenue d'exacerbations chez ces patients.
18 à 99 ans · Réf. NCT05525169
Nantes University Hospital
Mis à jour le 17 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Identification de marqueurs électrocardiographiques pour déterminer l'éligibilité à l'implantation d'un défibrillateur sous-cutané
Le défibrillateur S-ICD développé par Boston Scientific Inc. est un système de défibrillation automatique entièrement sous-cutané qui prévient et traite l'arrêt cardiaque soudain. Le système sous-cutané présente l'avantage d'éviter les risques associés à l'abord veineux, en limitant les infections graves et les défaillances de sonde. Le système de détection repose sur l'identification des arythmies ventriculaires rapides à l'aide de l'un des trois vecteurs bipolaires définis par la sonde sous-cutanée (électrode distale et médiane) et le générateur. Toutefois, avant d'implanter le dispositif chez un patient, il est essentiel de réaliser une procédure de dépistage afin de s'assurer que l'amplitude du signal QRS du patient est suffisante pour être détectée par le S-ICD. Cette procédure de dépistage est réalisée par l'enregistrement d'un électrocardiogramme (ECG) spécifique à trois dérivations, représentant les trois vecteurs bipolaires du S-ICD. L'objectif de cette recherche est de montrer que l'enregistrement d'un ECG standard à 12 dérivations peut être suffisant pour prédire l'éligibilité des patients à l'implantation d'un S-ICD. Plus précisément, elle vise à identifier des marqueurs électrocardiographiques sur un ECG standard à 12 dérivations permettant de déterminer quels patients pourraient bénéficier de l'implantation d'un défibrillateur sous-cutané, supprimant ainsi la nécessité d'un ECG de dépistage à 3 dérivations. Les développements réalisés s'appuieront sur la mise au point d'algorithmes d'analyse du signal et d'aide à la décision utilisant l'intelligence artificielle.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07157449
Nantes University Hospital
Mis à jour le 24 juil. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation des taux d'O-GlcNAcylation des protéines sanguines et cardiaques en chirurgie cardiaque chez l'enfant
La chirurgie cardiaque nécessite le recours à la circulation extracorporelle (CEC). Les différences liées à l'âge dans la réponse inflammatoire, la plus grande susceptibilité des organes immatures aux lésions, et le rapport plus important entre le circuit extracorporel et la taille du patient rendent les patients plus jeunes et plus petits plus vulnérables aux lésions d'organes. Le principal problème associé à la CEC chez les nouveau-nés et les nourrissons est la durée de la CEC, en raison d'interventions chirurgicales plus lourdes, entraînant un état inflammatoire prolongé responsable d'un syndrome de fuite capillaire, d'un syndrome de bas débit cardiaque et d'une dysfonction d'organes, avec pour conséquence une morbidité et une mortalité plus élevées. Les moyens de limiter cette réponse inflammatoire restent limités. Les études futures devraient viser à identifier de nouvelles cibles prophylactiques post-CEC afin d'améliorer la fonction myocardique et endothéliale. Le métabolisme cardiaque est un domaine de recherche important car il joue un rôle central dans le maintien de la fonction cardiaque en situation de stress. L'étude de l'O-GlcNAcylation pourrait donc constituer une cible thérapeutique intéressante, compte tenu du rôle bénéfique de sa stimulation dans les situations de stress aigu, comme cela a été démontré dans le sepsis.
Jusqu’à 17 ans · Réf. NCT06754709
Nantes University Hospital
Mis à jour le 13 avr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation des niveaux d'O-GlcNAcylation des protéines sanguines chez l'enfant
Il a été démontré que la stimulation de l'O-GlcNAcylation est bénéfique dans plusieurs pathologies aiguës et différents modèles animaux, tels que le choc hémorragique et septique, et l'ischémie-reperfusion (cérébrale et cardiaque). Il pourrait donc être intéressant d'utiliser cette approche chez l'enfant afin de limiter l'impact de diverses pathologies induisant un SIRS, telles que la circulation extracorporelle lors de chirurgie majeure, le choc septique ou divers traumatismes. Les investigateurs ont démontré, dans 2 modèles animaux différents (endotoxémie par injection de lipopolysaccharides et modèle de ligature-ponction caecale) avec 3 molécules pharmacologiques différentes (glucosamine, ThiametG et NButGT), que la stimulation de l'O-GlcNAcylation était bénéfique dans la phase précoce du choc septique, avec un effet marqué sur la fonction cardiaque et la survie. Les investigateurs ont ainsi démontré que la stimulation de l'O-GlcNAcylation était bénéfique chez de jeunes rats en choc septique. Cependant, aucun de ces travaux n'a encore été reproduit chez l'humain, que ce soit chez l'enfant ou chez l'adulte.
Jusqu’à 17 ans · Réf. NCT06754696
Nantes University Hospital
Mis à jour le 13 févr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Étude prospective des méthodes et des résultats de la réinstillation du chyme après chirurgie de l'intestin grêle
Les fistules entérocutanées à haut débit (FHD) et les doubles entérostomies sont des complications sévères de la chirurgie ou des traumatismes abdominaux. Les doubles entérostomies sont généralement créées après une résection de l'intestin grêle chez des patients fragiles qui ne peuvent pas tolérer une reconnexion intestinale. La reconnexion est généralement réalisée 3 à 6 mois plus tard, une fois que les patients ont retrouvé une capacité de cicatrisation suffisante. À l'inverse, les FHD surviennent lorsque la cicatrisation de l'anastomose intestinale échoue, entraînant l'issue de sécrétions digestives à travers la paroi abdominale. Les FHD entraînent une perte excessive de liquides et de nutriments, définie par un débit digestif supérieur à 1 500 mL par jour pendant deux jours consécutifs. Cela entraîne souvent une déshydratation sévère et une insuffisance intestinale. La prise en charge des FHD est un processus complexe et exigeant en ressources, nécessitant des soins multidisciplinaires pour compenser les pertes et assurer la survie du patient. Ces affections entraînent un fardeau important pour le patient, augmentent les coûts de santé et nécessitent souvent une nutrition parentérale (NP). La NP est associée à des séjours hospitaliers plus longs, à des risques accrus d'infections sur cathéter central, de thrombose veineuse et de complications hépatiques (de Vries et al., 2021). Des approches innovantes sont nécessaires pour restaurer les liquides et nutriments digestifs perdus chez les patients présentant une FHD. De telles solutions pourraient atténuer l'insuffisance intestinale, réduire le recours à la NP, prévenir la déshydratation et l'insuffisance rénale, raccourcir les séjours hospitaliers et améliorer la qualité de vie en permettant une prise en charge à domicile. La réinfusion du chyme (RC) est une technique établie pour transférer les liquides digestifs vers l'intestin court-circuité (Figure 1A). Historiquement, cette procédure reposait sur des pompes péristaltiques volumineuses, disponibles uniquement dans des centres spécialisés, moins de dix centres en France proposant ce service. La RC a montré des bénéfices significatifs, plus de 85 % des patients arrêtant la NP et améliorant leur statut nutritionnel (Bhat et al., 2020). Un nouveau système de pompe portable, développé par Insides System, permet aux patients de réaliser eux-mêmes la RC et de gérer leurs soins en ambulatoire. Une série de 10 cas a démontré que le système Insides System permettait l'arrêt de la NP, corrigeait les déséquilibres hépatiques et électrolytiques, et permettait à la plupart des patients de rentrer chez eux avec la RC (Sharma et al., 2017). L'étude CHYMERE vise à évaluer l'efficacité de la réinfusion du chyme à l'aide d'un dispositif compatible avec une utilisation à domicile chez des patients présentant une FHD.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06751628
Nantes University Hospital
Mis à jour le 25 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
SNI, lymphocytes B et microbiote
Le syndrome néphrotique idiopathique (SNI) est une entité clinique définie par l'association d'une albuminurie sélective, d'une hypoalbuminémie et de lésions glomérulaires non spécifiques (lésions glomérulaires minimes (LGM) ou hyalinose segmentaire et focale (HSF)). La complication de cette maladie rénale est l'évolution vers l'insuffisance rénale chronique et, en cas de transplantation rénale, sa récidive immédiate sur le greffon. L'origine de ce syndrome est inconnue, mais un certain nombre d'observations cliniques tendent à montrer une implication du système immunitaire. Un lien a été mis en évidence entre l'atopie, l'alimentation et les poussées néphrotiques. La rapidité de récidive de cette maladie initiale sur le greffon et l'observation de rémissions obtenues après traitement par échanges plasmatiques ou immunoadsorptions plaident en faveur de la présence d'un facteur plasmatique pathogène. Les traitements anti-CD20 déplétant les lymphocytes B ont permis de traiter favorablement un certain nombre de patients. Un dysfonctionnement des lymphocytes T régulateurs a également été mis en évidence chez les patients atteints de SNI. Cette modification semble liée aux allergies et pourrait être due à un microbiote aberrant. L'hypothèse d'une causalité entre la dysbiose, l'altération lymphocytaire et le déclenchement d'un SNI a été évoquée récemment. Deux études ont montré une dysbiose intestinale dans le SNI/LGM pédiatrique, avec une réduction des lymphocytes T régulateurs circulants.
À partir de 12 ans · Réf. NCT04924712
Nantes University Hospital
Mis à jour le 3 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Identification de variants génétiques associés au syndrome de mort inattendue du nourrisson
Il s’agit d’une étude génétique multicentrique visant à identifier de nouveaux gènes/variants associés au syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN), sur la base du séquençage du génome entier de trios familiaux.
Non précisée · Réf. NCT06244433
Nantes University Hospital
Mis à jour le 18 juin 2026

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