Étude observationnelle multicentrique en vie réelle du passage de l'aflibercept ou du ranibizumab au faricimab chez des patients atteints de DMLA

Présentation

Résumé de l’étude

La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une maladie dégénérative de la rétine. Le pronostic de la forme exsudative a été transformé par l'introduction des traitements par anticorps monoclonaux anti-VEGF, le ranibizumab [1] et l'aflibercept [2], dans les années 2010. En 2022, une nouvelle molécule, le faricimab, a démontré son efficacité dans la DMLA exsudative. Il s'agit d'un anticorps monoclonal bispécifique dirigé contre le VEGF-A et l'ANG2. Le médicament a obtenu une autorisation de mise sur le marché en France, avec un remboursement prévu à partir d'octobre 2023, tant pour les patients naïfs que pour ceux déjà traités par ranibizumab ou aflibercept. Le principal avantage de cette molécule [3] est qu'elle permet d'allonger l'intervalle entre les injections dans le protocole Treat and Extend (T&E), de manière plus importante qu'avec les précédents agents anti-VEGF. Les patients inclus dans l'étude de phase III du faricimab étaient tous naïfs de tout traitement anti-VEGF. En pratique, le faricimab est susceptible d'offrir un espoir aux patients déjà traités par anti-VEGF avec un intervalle d'injection court, en allongeant le nombre de semaines entre les injections. Le traitement étant commercialisé en pharmacie à partir d'octobre 2023, une étude de switch depuis les précédents anti-VEGF vers le faricimab contribuerait à une première évaluation en vie réelle du médicament dans cette indication.