Essais cliniques recensés

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Recrutement

Type d’étude

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358 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Caractérisation et contribution de la méthylation de l'ADN à l'échelle du génome (épisignatures de méthylation de l'ADN) dans les maladies rares d'apparition prénatale
Il est nécessaire de définir des épisignatures de méthylation de l'ADN de référence à partir de l'ADN fœtal. Les hypothèses sont : * Il est possible de définir des épisignatures de méthylation de l'ADN de référence à partir de l'ADN fœtal extrait de liquide amniotique ou de tissus congelés recueillis lors de l'examen post-mortem * Les épisignatures de méthylation de l'ADN fœtal pourraient être différentes des épisignatures de méthylation de l'ADN postnatales définies sur de l'ADN extrait de sang
0 à 18 ans · Réf. NCT06475651
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 27 mars 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Syndrome de Silver-Russell, fertilité parentale et procréation médicalement assistée
Le syndrome de Silver-Russell (SRS) est une maladie rare de l'empreinte parentale (environ 1/16000). L'empreinte parentale est un phénomène de régulation épigénétique conduisant à l'expression monoallélique de certains gènes. Son établissement a lieu dans les gamètes et son maintien est important au stade embryonnaire précoce. Une augmentation de la prévalence des conceptions par procréation médicalement assistée (ART) a déjà été constatée chez des patients atteints de maladies de l'empreinte telles que les syndromes d'Angelman, de Beckwith-Wiedemann ou de Prader-Willi, et plus récemment avec le SRS ; l'ART est associée à une augmentation de la fréquence du SRS. Plusieurs hypothèses sont formulées pour expliquer cette augmentation. La première est l'implication de l'étiologie de l'infertilité dans la genèse de la maladie de l'empreinte. La seconde est l'implication des techniques d'ART dans la genèse d'une empreinte gamétique anormale, lors de leur manipulation ou lors du maintien de l'empreinte aux stades embryonnaires précoces. Notre objectif principal est d'estimer la prévalence des conceptions par ART chez les enfants suivis pour un SRS. Les objectifs secondaires sont d'estimer la prévalence de l'infertilité chez les parents de patients atteints de SRS, d'estimer la fréquence des facteurs susceptibles d'être responsables de la genèse des anomalies de l'empreinte chez les parents de patients atteints de SRS, de décrire les causes de l'infertilité et de détailler les techniques d'ART utilisées (protocoles de stimulation, type de fécondation utilisé, modalités de culture et de transfert embryonnaires, caractéristiques embryonnaires). Une étude pilote transversale sera d'abord menée chez les parents de patients suivis au centre de référence du syndrome de Silver-Russell (service d'endocrinologie pédiatrique, hôpital Trousseau, Paris). Le recueil des données se fera par téléphone, après recueil de la non-opposition des parents, afin de compléter un questionnaire concernant leur fertilité et le mode de conception de leur enfant. Si une ART a été utilisée pour concevoir, un questionnaire détaillant les techniques d'ART utilisées sera envoyé au médecin et/ou au biologiste d'ART ayant réalisé l'ART. Les données seront anonymisées et recueillies sur une base de données REDCap.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06878716
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 17 mars 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Impact de la mobilisation précoce sur les paramètres physiologiques de patients atteints d'HSA
L'objectif de l'étude est d'évaluer la réponse physiologique à la mobilisation hors du lit chez les patients admis en unité de soins intensifs pour hémorragie sous-arachnoïdienne. Plus précisément, l'objectif est de mesurer l'impact sur la perfusion cérébrale, l'aération pulmonaire, et les paramètres cardiovasculaires et respiratoires.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06286683
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 8 mars 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluer la performance et l'efficience de la chirurgie robotique chez l'enfant et l'adulte
La chirurgie mini-invasive robotique a été rapidement adoptée pour un large éventail de procédures chirurgicales chez les patients adultes, dans un vaste spectre de spécialités chirurgicales. Cela s'est produit malgré le coût élevé et les bénéfices incertains des robots chirurgicaux. À l'inverse, les hôpitaux pédiatriques et les disciplines de chirurgie pédiatrique ont été beaucoup plus lents à adopter le robot chirurgical. De nombreux hôpitaux pédiatriques ne possèdent même pas de robot chirurgical, et beaucoup de ceux qui en possèdent l'empruntent au bloc opératoire adulte du même établissement. Depuis le premier cas de chirurgie mini-invasive robotique chez l'enfant en 2000, les procédures robotiques ont été progressivement adoptées par certains spécialistes de chirurgie pédiatrique. Les défenseurs des systèmes de chirurgie mini-invasive robotique leur attribuent de nombreuses caractéristiques utiles, notamment une meilleure dextérité, une mise à l'échelle des mouvements, une filtration du tremblement, un grossissement optique plus important (jusqu'à 10x), une vision stéréoscopique, un contrôle du mouvement de la caméra par l'opérateur, et la suppression de l'effet de point fixe par rapport à la laparoscopie conventionnelle. Les instruments laparoscopiques articulés utilisés en chirurgie robotique offrent sept degrés de liberté. Pour le chirurgien, ces caractéristiques peuvent permettre une dissection plus précise grâce à un grossissement et une visibilité accrus. Les commandes intuitives du robot sont présentées comme permettant de réaliser des procédures laparoscopiques à la manière d'une chirurgie « ouverte ». Dans les procédures de chirurgie pédiatrique, ces capacités techniques pourraient potentiellement dépasser les capacités physiques de la performance humaine dans les champs opératoires exigus rencontrés chez l'enfant. Cette étude vise à évaluer la sécurité clinique, l'efficacité et le rapport coût-efficacité de la chirurgie mini-invasive assistée par robot chez les patients pédiatriques et adultes. La chirurgie robotique a été développée pour surmonter les limites principales de la laparoscopie conventionnelle, notamment la visualisation en 2D, la mobilité limitée des instruments, l'ergonomie médiocre et les longues courbes d'apprentissage. L'essai évaluera les résultats cliniques, la douleur postopératoire, la durée du séjour, le retour aux activités quotidiennes, l'accès à la chirurgie mini-invasive et l'impact de la chirurgie robotique sur la formation chirurgicale. Des indications spécifiques, telles que la pyéloplastie, seront également comparées aux approches chirurgicales ouvertes et laparoscopiques conventionnelles.
Non précisée · Réf. NCT03274050
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 10 août 2026
Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Nouvelle stratégie thérapeutique contre la prééclampsie
La prééclampsie est un trouble hypertensif de la grossesse associé à une mortalité maternelle et périnatale importante. Elle complique 2 à 5% des grossesses et cause plus de 70 000 décès maternels chaque année dans le monde. Bien que la prise en charge symptomatique se soit améliorée, il n'existe actuellement aucun traitement curatif, et seuls l'accouchement et la délivrance du placenta, généralement prématurés, soulagent les symptômes de la mère. La prise en charge des grands prématurés est un enjeu sociétal majeur sur le plan médical, éthique et économique. L'insuffisance placentaire joue un rôle central dans la physiopathologie de la prééclampsie. Une placentation anormale au cours du premier trimestre entraîne une hypoperfusion placentaire, qui induit une dysfonction trophoblastique et la libération dans la circulation maternelle de facteurs trophoblastiques à l'origine des symptômes maternels. Parmi les molécules impliquées dans la physiopathologie de la prééclampsie, l'un des acteurs les plus importants est la tyrosine kinase 1 de type fms soluble (sFlt-1), une forme soluble du récepteur du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) et du facteur de croissance placentaire (PlGF). Le sFlt-1 se lie au VEGF et au PlGF libres dans la circulation maternelle, réduisant ainsi leur biodisponibilité pour leurs récepteurs membranaires. Cibler la voie du sFlt-1 est l'une des stratégies les plus prometteuses pour le développement de nouveaux traitements de la prééclampsie. Le sFlt-1 résultant d'un épissage alternatif, sa séquence peptidique est identique à celle de la partie extracellulaire du récepteur membranaire. Le développement de médicaments agissant spécifiquement sur la forme soluble et non sur la forme membranaire est donc particulièrement complexe. L'objectif général de cette recherche est de restaurer l'équilibre angiogénique qui maintient les concentrations physiologiques des facteurs angiogéniques libres, afin de prolonger significativement la grossesse et de réduire les conséquences de la grande prématurité. Les objectifs précis du projet APHERESE 2 sont : 1. Transposer la preuve de concept du projet APHERESE1 à l'échelle d'une véritable colonne d'aphérèse. 2. Développer une technologie de dosage innovante permettant de déterminer l'équilibre angiogénique circulant global pour chaque patiente.
18 à 50 ans · Réf. NCT06464159
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 6 mai 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Suivi de patients atteints de myopathies inflammatoires associé à une biobanque
Les myosites sont des maladies rares pour lesquelles la constitution d'une cohorte associée à une banque d'échantillons biologiques (biobanque) permettra de mener des recherches afin de mieux cerner la physiopathologie sous-jacente et de trouver des traitements curatifs. Cette cohorte prospective de patients atteints de myosite permettra d'identifier les facteurs favorisant la survenue de la myosite, qu'ils soient constitutionnels (génétiques) ou acquis (environnementaux ou médicamenteux). Différents sous-groupes de myosite utilisés à des fins pronostiques seront identifiés à partir de variables clinico-démographiques, de la nature des organes atteints au-delà des muscles périphériques (cardiaque, diaphragme) et des anomalies des biomarqueurs.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05454527
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 23 avr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Complications infectieuses après œsophagectomie
Les complications infectieuses représentent les événements indésirables postopératoires les plus fréquents après une œsophagectomie pour cancer, telles que la pneumonie (15 % des cas). Ces complications augmentent les risques immédiats, allongent la durée d'hospitalisation et altèrent la qualité de vie des patients. La population comprend des patients admis en réanimation après une œsophagectomie pour cancer entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2024. L'étude se concentre sur cette population en raison de l'incidence croissante du cancer de l'œsophage, du recours croissant à la chirurgie pour ces indications, et de l'importance des infections postopératoires dans ces interventions complexes, malgré leur caractère peu étudié dans la littérature actuelle. L'identification de facteurs de risque modifiables pourrait permettre des mesures correctives et ainsi améliorer le pronostic des patients en postopératoire. La recherche porte principalement sur l'incidence, les types, les facteurs et le pronostic associés à la survenue d'infections après œsophagectomie pour cancer. Elle comprend également une analyse des agents pathogènes impliqués, de leurs profils de résistance et des antibiothérapies utilisées en traitement probabiliste de première ligne.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06911658
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 17 déc. 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Évaluation de l'équilibre hormonal circadien : mesure par LC-MS/MS des stéroïdes salivaires et sériques chez des patients atteints d'hyperplasie congénitale des surrénales
Dans l'hyperplasie congénitale des surrénales (CAH), un traitement hormonal substitutif à vie est nécessaire pour traiter l'insuffisance surrénalienne et réduire les taux élevés d'androgènes. Cela est essentiel pour assurer une croissance et une puberté « normales ». Le traitement substitutif comprend l'hydrocortisone et l'acétate de 9α-fludrocortisone (en substitut minéralocorticoïde). La définition de critères appropriés pour évaluer les objectifs thérapeutiques est une composante clé du suivi des patients. Actuellement, le suivi se limite généralement aux dosages sériques de la 17-hydroxyprogestérone (17OHP), de la testostérone (T) et de la delta-4-androstènedione (D4), mesurés le matin après un jeûne nocturne et avant la prise matinale d'hydrocortisone. Cependant, ces mesures sériques ponctuelles ne prennent pas en compte le rythme circadien de ces stéroïdes. L'objectif de l'étude est d'évaluer les corrélations entre les taux de stéroïdes (21-désoxycortisol, 17-hydroxyprogestérone, testostérone, delta-4-androstènedione et cortisol) mesurés par LC-MS/MS dans de multiples échantillons de salive autoprélevés à domicile, et ceux mesurés dans le sérum lors du suivi habituel.
À partir de 6 ans · Réf. NCT07718230
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 21 juil. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Évaluation d'un programme d'éducation thérapeutique sur l'image de soi chez des patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques
Les rhumatismes inflammatoires chroniques (CIRD), comme toute maladie somatique chronique, peuvent altérer l'estime de soi et l'image de soi chez les personnes concernées. De nombreuses études menées dans cette population ont confirmé ce constat. Les programmes d'éducation thérapeutique du patient (ETP) visent à aider les patients à acquérir des compétences d'auto-soins et d'adaptation. Cependant, il existe une absence quasi totale d'ateliers spécifiquement dédiés à l'image de soi dans les programmes d'ETP destinés aux CIRD. De telles interventions éducatives ont démontré leur efficacité dans des contextes tels que le cancer et l'obésité. Notre étude vise à évaluer leur efficacité chez les patients atteints de CIRD.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07170826
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 12 sept. 2025
Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Craniopharyngiome et grossesses
Les craniopharyngiomes (CP) sont des tumeurs hypothalamo-hypophysaires rares que l'on retrouve chez le jeune enfant, l'adolescent et l'adulte. La prise en charge des CP reste complexe, car leur caractère agressif, leur comportement invasif et leur propension à récidiver nécessitent des attitudes thérapeutiques séquentielles et équilibrées, ainsi qu'un suivi dans un centre expert. Bien que les taux de survie des patients soient élevés, les conséquences de la tumeur et de son traitement peuvent entraîner des comorbidités sérieuses et une altération de la qualité de vie, en particulier chez les patients dont la tumeur s'étend à l'hypothalamus. Il existe très peu de littérature décrivant le devenir de la grossesse chez les patientes atteintes de craniopharyngiome et son impact sur le craniopharyngiome. La plus grande étude décrit 6 femmes, d'âge moyen 24 ans, ayant présenté un craniopharyngiome dans l'enfance. La moitié d'entre elles avaient eu des grossesses induites ; il existe une description succincte des complications et des devenirs de grossesse, ainsi que de la progression tumorale. Dans le service d'endocrinologie de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière, les investigateurs suivent régulièrement plus d'une centaine de patients de tous âges ayant présenté un craniopharyngiome dans l'enfance ou à l'âge adulte. Ce service dispose également, ce qui est unique, d'une unité d'aide médicale à la procréation, qui aide les couples à réaliser leur projet parental. Cette double spécialisation permettra de décrire les grossesses et leur impact sur le comportement des craniopharyngiomes.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06801756
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 2 avr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Étude qualitative sur la perception des changements dans la psychothérapie des jeunes traumatisés
La clinique du traumatisme psychologique chez l'adolescent nécessite encore d'être approfondie, alors qu'elle est bien documentée chez l'adulte. Cette clinique est complexe, car elle doit tenir compte de la nature et du type de traumatisme (récent ou non, intentionnel ou non, situations d'abus ou de violence sexuelle, etc.), de l'impact sur le développement, des contextes (sociaux, culturels et familiaux) dans lesquels survient le traumatisme, et des différents facteurs de vulnérabilité qui y sont associés. Cette complexité a des implications sur la prise en charge psychothérapeutique, qui doit être adaptée aux profils cliniques spécifiques des adolescents. Plusieurs études ont évalué la psychothérapie chez les adolescents traumatisés, montrant un effet positif à court terme sur la réduction des symptômes de stress post-traumatique, quel que soit le type de psychothérapie. Peu d'études, cependant, ont analysé le processus thérapeutique et les facteurs communs de changement, liés principalement à l'alliance thérapeutique, à l'expérience du patient et au rôle du thérapeute : facteurs clés de changement selon la littérature internationale. Dans ce contexte, l'expérience du patient concernant son suivi psychothérapeutique est une source d'information longtemps négligée, alors qu'elle apparaît essentielle pour mieux étudier et comprendre la complexité des processus en jeu dans la psychothérapie du traumatisme.
À partir de 12 ans · Réf. NCT06138522
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 23 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Parodontite et inflammation
Aujourd'hui, comprendre les mécanismes pathogéniques impliqués dans la parodontite et la péri-implantite reste un défi pour identifier des biomarqueurs ou des cibles thérapeutiques permettant d'améliorer la prévention et le dépistage, ainsi que l'efficacité des traitements de la parodontite et de la péri-implantite. L'objectif est de caractériser, in vivo, des marqueurs moléculaires spécifiques reflétant l'activité de la pathologie, ce qui pourrait permettre de * améliorer la connaissance de la pathogenèse de la parodontite et de la péri-implantite ; * déterminer les molécules cibles impliquées dans la destruction tissulaire ; * déterminer les profils moléculaires des patients à risque local et systémique ; * déterminer des cibles thérapeutiques Pour cela, des échantillons biologiques seront prélevés (plaque, salive, fluide gingival) chez des patients atteints de parodontite ou de péri-implantite de stade 3 ou 4, comparés à des patients au parodonte sain. Les échantillons biologiques seront recueillis avant et pendant toute la durée du traitement parodontal ou péri-implantaire. Le recueil d'explants gingivaux se fera dans le cadre des interventions chirurgicales (si celles-ci sont nécessaires). L'objectif principal est d'étudier l'expression tissulaire et cellulaire de marqueurs moléculaires associés à la destruction parodontale au cours de la parodontite ou de la péri-implantite, en lien avec l'infection parodontale et les modifications systémiques de la réponse de l'hôte. Une caractérisation des cytokines dans le fluide gingival et la salive non stimulée (technique Luminex®) des patients atteints ou non de parodontite ou de péri-implantite sera réalisée. L'objectif secondaire est d'étudier l'influence de la parodontite sur des pathologies systémiques via l'analyse sérique de molécules et de bactéries impliquées dans la destruction parodontale. Évaluation par immunofluorescence de l'expression et de la distribution des protéines (médiateurs inflammatoires, protéines de signalisation des voies inflammatoires) dans les explants gingivaux, caractérisation des protéases (MMP) présentes dans le fluide gingival et la salive non stimulée (technique Luminex®) et analyse microbiologique du biofilm sous-gingival (par PCR quantitative).
À partir de 18 ans · Réf. NCT04831060
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 21 janv. 2026

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