Essais cliniques recensés

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Recrutement

Type d’étude

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358 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Prévalence, déterminants et conséquences de la dyspnée pendant le sevrage ventilatoire chez les patients obèses en réanimation
Les patients de réanimation sont exposés à de nombreux inconforts, la dyspnée (sensation de gêne respiratoire) figurant parmi les plus pénibles et les plus impactants. Contrairement à la douleur, la dyspnée en réanimation a historiquement fait l'objet d'une attention limitée, malgré son fort retentissement psychologique. Les cliniciens de réanimation utilisent souvent des outils d'évaluation tels que l'échelle numérique simple de dyspnée (Dyspnea-VAS) et l'échelle d'observation de la détresse respiratoire (MV-RDOS) pour mesurer la dyspnée. Ces échelles sont également utilisées pendant le processus de sevrage ventilatoire, une étape essentielle au cours de laquelle les patients tentent de respirer de façon autonome sans assistance ventilatoire. Le sevrage est déterminant pour les patients de réanimation, car un retard ou un échec d'extubation augmente le risque de complications et de mortalité. Les patients obèses en réanimation, souvent admis pour insuffisance respiratoire, présentent des difficultés particulières en raison de modifications physiologiques de l'appareil respiratoire, telles qu'une réduction de la capacité résiduelle fonctionnelle et une diminution de la compliance pulmonaire. Ces facteurs contribuent à une probabilité accrue de dyspnée et de complications du sevrage. Environ 50 % des patients obèses de réanimation nécessitent une ventilation mécanique, et une fois ventilés, les patients obèses présentent un risque accru de dyspnée et d'échec de sevrage ventilatoire. Comprendre la prévalence, les causes et les conséquences de la dyspnée et de l'échec du processus de sevrage chez les patients obèses de réanimation est essentiel. Dans cette étude, l'objectif est de comparer les patients obèses aux patients non obèses en termes de prévalence, de causes et de conséquences de la dyspnée, ainsi que de prévalence, de causes et de conséquences de l'échec du sevrage.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06867354
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 5 juin 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Constitution d'une biobanque pour l'évaluation de solutions de diagnostic rapide
Ce registre prospectif multicentrique vise à constituer une biobanque d'échantillons biologiques résiduels et de données cliniques associées provenant de patients hospitalisés. Le registre recueillera un large éventail d'échantillons (sérum, plasma, prélèvements respiratoires, urine, liquide céphalorachidien, biopsies) obtenus dans le cadre des soins courants, sans procédure supplémentaire. Les données sont pseudonymisées et conservées de manière sécurisée pendant une durée pouvant aller jusqu'à 20 ans. La biobanque sera utilisée pour développer et évaluer des tests de diagnostic rapide (TDR) pour les maladies infectieuses émergentes et les menaces NRBC, afin d'améliorer la préparation aux épidémies et la prise en charge des patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07411729
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 17 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Registre de fermeture de l'auricule gauche de l'hôpital Henri Mondor
Introduction : les patients atteints de fibrillation atriale présentent un risque important de formation de thrombus dans l'auricule gauche, pouvant entraîner des accidents vasculaires cérébraux ou des embolies systémiques. Ce risque justifie la prescription en première intention d'un traitement anticoagulant oral au long cours chez ces patients. La fermeture percutanée de l'auricule gauche est une technique de cardiologie interventionnelle destinée aux patients à haut risque d'accident vasculaire cérébral lié à la fibrillation atriale chez qui un traitement anticoagulant au long cours ne peut être mené. Cette procédure consiste en l'implantation d'un dispositif d'occlusion dans l'auricule gauche afin de le fermer et d'empêcher la migration de matériel thrombotique susceptible de provoquer une embolie à distance. La fermeture de l'auricule gauche permet d'éviter une prescription au long cours d'anticoagulants tout en protégeant les patients contre le risque d'embolie systémique et d'accident vasculaire cérébral. Hypothèse/Objectif : l'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité à long terme de la fermeture de l'auricule gauche, 5 ans après la procédure. Méthode : 150 patients seront inclus de façon prospective. Seront également inclus rétrospectivement 100 autres patients, préalablement traités par fermeture de l'auricule gauche à l'hôpital Henri Mondor. Les données démographiques, cliniques, échocardiographiques et tomodensitométriques seront obtenues par examen clinique ou à partir des dossiers médicaux. Conclusion : cette étude permettra d'évaluer l'efficacité à long terme de la fermeture de l'auricule gauche chez les patients atteints de fibrillation atriale.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05565209
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 15 janv. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Prévalence et sévérité des crampes chez les patients atteints de maladie rénale chronique
Les crampes constituent une complication fréquente et sévère chez les patients atteints de maladie rénale chronique (MRC). Leurs caractéristiques – facteurs déclenchants, facteurs associés – sont mal connues. Il n'existe pas de traitement reconnu comme efficace. À l'aide d'un questionnaire, les investigateurs souhaitent déterminer la prévalence, la sévérité et les facteurs associés aux crampes chez nos patients atteints de MRC. Une meilleure connaissance des crampes chez les patients atteints de MRC permettra une meilleure prise en charge et fournira un outil pratique d'évaluation du traitement.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06737094
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 17 déc. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Cohorte prospective de validation LEOPARD 1
Introduction : le présent protocole de recherche clinique s'inscrit dans le cadre du projet européen LEOPARD (subvention n° 101080964 Horizon Europe), qui vise à concevoir et valider de nouveaux modèles prédictifs de mortalité chez les candidats à la transplantation hépatique (TH). Les systèmes d'attribution des greffons hépatiques fondés sur le score MELD sont devenus de plus en plus imprécis au cours de la dernière décennie pour prédire la mortalité/sortie des candidats à la transplantation hépatique (TH) sur liste d'attente (LA). De larges disparités en matière de mortalité/sortie de LA existent également entre les pays européens, allant de 5 à 30 % selon les indications de transplantation. Dans ce contexte, le projet LEOPARD, financé par la Commission européenne dans le cadre d'Horizon Europe, vise à concevoir de nouveaux modèles prédictifs de sortie de liste chez les candidats à la TH, de 2e génération, fondés sur l'apprentissage automatique par intelligence artificielle, afin de mieux servir en temps utile les patients présentant le risque le plus élevé de sortie de LA et d'améliorer l'équité d'accès à la TH en Europe. Hypothèse/Objectif La justification scientifique de la cohorte de validation prospective LEOPARD 1 (PVC1) est donc : 1. de constituer une cohorte externe de candidats à la TH pour tester et valider les modèles LEOPARD, fournissant ainsi des données probantes solides en vue de l'adoption des modèles LEOPARD par les organisations de répartition des organes (OSO). 2. de recueillir des données détaillées, des échantillons biologiques et tissulaires ainsi que des images afin de tester des prédicteurs OMICs et de radiomique de dernière génération, ouvrant ainsi la voie à la conception de modèles prédictifs de 3e génération, fondés sur la médecine de précision. L'objectif principal de l'étude longitudinale LEOPARD est de tester et de valider les modèles prédictifs LEOPARD de 2e génération, fondés sur l'IA, de mortalité/sortie de liste d'attente chez les patients atteints de cirrhose décompensée, ou d'autres maladies hépatiques chroniques au stade terminal, et chez les patients inscrits sur liste pour un CHC. Méthode Étude longitudinale prospective multicentrique portant sur jusqu'à 630 inclusions (en cas de remplacement de participants après inclusion) afin d'obtenir 600 patients répondant aux critères de sélection, dans 30 hôpitaux de 5 pays européens, dont la France, l'Italie, les Pays-Bas, la Belgique et l'Allemagne.
18 à 70 ans · Réf. NCT06723275
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 29 juil. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Définition de Sous-phénotypes de Pneumonie Basés Sur la Composition du Microbiome Respiratoire Pour Prédire Les Échecs Microbiens et Cliniques du Traitement
Contexte : la pneumonie reste l'une des principales causes de consommation d'antibiotiques dans le monde, contribuant de manière significative au fardeau de la résistance aux antimicrobiens (RAM). Le microbiome respiratoire joue un rôle crucial dans l'émergence de la RAM et l'échec thérapeutique, tant dans la pneumonie communautaire (PAC) que dans la pneumonie nosocomiale (PN). L'étude PHENOMENON vise à examiner la relation entre la composition du microbiome respiratoire et les résultats cliniques afin d'améliorer la prédiction de l'échec du traitement et de l'émergence de la RAM. Méthodes : cette étude de cohorte prospective multicentrique inclura 300 patients adultes répartis en trois cohortes : PAC en service général, PAC sévère en unité de soins intensifs (USI), et pneumonie nosocomiale associée à la ventilation (vHAP/VAP). Les patients feront l'objet d'un prélèvement oropharyngé et rectal à l'admission (jour 0), au jour 3, au jour 7-10 et au jour 90, ainsi que d'un prélèvement sanguin et d'aspirations endotrachéales chez les patients intubés. L'objectif principal est d'évaluer l'association entre la composition initiale du microbiome respiratoire et le délai de réponse à l'antibiothérapie dans les 7 à 10 jours. Le critère d'évaluation principal composite comprend l'échec clinique, l'échec microbiologique ou l'émergence de la RAM. Les critères secondaires explorent l'association entre la composition du microbiome et la récidive de pneumonie, la sévérité, la durée d'hospitalisation et la mortalité au jour 28 et au jour 90. Résultats attendus : cette étude apportera des éléments sur la valeur prédictive de la composition du microbiome respiratoire sur la réponse aux antibiotiques et l'émergence de la RAM. La compréhension de ces relations pourrait guider des stratégies antibiotiques personnalisées et optimiser la prise en charge de la pneumonie, réduisant ainsi les taux d'échec du traitement et améliorant les résultats pour les patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06916481
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 24 nov. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Impact de la Surcharge en Fer Sur l'Incidence Des Complications Hépatiques Chez Les Survivants à Long Terme (≥ 10 Ans) d'Une Allogreffe de Cellules Souches Hématopoïétiques
Cette étude de cohorte monocentrique, non interventionnelle, examine si la surcharge chronique en fer influence l'incidence des complications hépatiques chez des adultes greffés depuis au moins 10 ans d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (allo-CSH). Environ 400 à 500 survivants greffés à l'hôpital Saint-Louis entre janvier 2004 et décembre 2014 seront évalués. Les caractéristiques de la greffe, les traitements antérieurs de la surcharge en fer et les antécédents d'événements hépatiques seront recueillis via la base de données Promise. Parallèlement, la visite prospective comprendra des bilans biologiques et une mesure non invasive de la rigidité hépatique par FibroScan ou élastographie par onde de cisaillement. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer l'impact de la surcharge en fer sur l'incidence des complications hépatiques chez des patients à plus de 10 ans d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Les objectifs secondaires comprennent la description du spectre et de la fréquence des complications hépatiques, la détermination des facteurs de risque (notamment la maladie du greffon contre l'hôte, le régime de conditionnement et les comorbidités), ainsi que l'évaluation de l'efficacité à long terme des traitements antérieurs de réduction du fer (saignées ou chélation). Les résultats permettront de préciser si la surveillance et le traitement de la surcharge en fer chez les survivants à long terme d'une allo-CSH peuvent prévenir une morbidité hépatique tardive.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07028112
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 27 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude de cohorte prospective d'enfants protégés
Un nombre important d'enfants sont victimes de maltraitance ou de négligence chaque année. Cette exposition est associée à des conséquences à court et à long terme sur leur santé mentale et somatique. En France, 308 000 mineurs bénéficient d'au moins une mesure ou prestation de protection de l'enfance. Les données sur l'état de santé de cette population et son évolution sont peu nombreuses. Dans ce contexte, des interventions sont nécessaires pour répondre précocement et de manière globale aux nombreux besoins de ces enfants, tant à court qu'à long terme. Le programme PEGASE, financé par l'État français au titre de l'article 51, vise à assurer un suivi médical adéquat - tant somatique que psychiatrique - pour les enfants pris en charge par les services de protection de l'enfance (PE). Une évaluation de l'efficacité et de l'efficience du programme est nécessaire pour éclairer la décision publique quant à l'opportunité de l'étendre à tous les enfants pris en charge par la PE. Cela nécessite la constitution d'une cohorte témoin d'enfants suivis par la PE mais ne bénéficiant pas du programme PEGASE, la cohorte ESPER (étude de cohorte prospective d'enfants protégés), qui permettra de réaliser une évaluation comparative du programme PEGASE, ainsi que de fournir des informations sur la santé des enfants suivis par la PE au moment de leur placement et son évolution dans le temps, données qui sont rares en France. L'objectif principal est d'évaluer l'efficacité du programme PEGASE sur l'évolution de la santé mentale des enfants suivis par la PE après 2 ans de suivi.
0 à 3 ans · Réf. NCT06805682
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 13 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation de la composition corporelle chez des enfants traités par hormone de croissance pour l'indication de déficit isolé non acquis en hormone de croissance.
Depuis 1985, le déficit en hormone de croissance (GHD) chez l'enfant a été la première pathologie traitée par injections quotidiennes d'hormone de croissance humaine recombinante. La non-observance du traitement quotidien par hormone de croissance (GH) est fréquente. Plusieurs traitements par hormone de croissance à action prolongée (LAGH) sont récemment devenus disponibles à la prescription en France, après que des essais pivots de phase III ont démontré la non-infériorité de ces LAGH par rapport à l'administration quotidienne de GH. À ce jour, les données publiées sur les LAGH chez l'enfant se limitent largement aux essais cliniques portant sur le déficit en GH (GHD). Contrairement à ce qui est observé avec la GH quotidienne, l'indice de masse corporelle augmente au cours de la première année de traitement par LAGH. Avec le somapacitan, l'indice de masse corporelle (IMC) moyen observé (en DS) est resté dans les limites de la normale, mais avec une augmentation de -0,17 à +0,39 dans le groupe LAGH et une diminution de -0,25 à -0,49 dans le groupe GH quotidienne. Dans l'étude sur le somatrogon, l'IMC a augmenté de -0,51 à -0,08 dans le groupe somatrogon, alors qu'il a diminué de -0,44 à -0,64 dans le groupe GH quotidienne. Cette augmentation de l'IMC était transitoire et s'est ensuite normalisée au cours du suivi de 3 ans. En juin 2025, des données récentes issues de l'expérience des endocrinologues libéraux en France (AFPEL) sur l'utilisation en vie réelle du somatrogon ont été présentées au congrès de la Société Française d'Endocrinologie et Diabétologie Pédiatrique. Ils ont rapporté une augmentation de l'IMC de +1 DS au cours des premiers mois de traitement dans une cohorte de 99 enfants, mais une amélioration a été observée après un traitement prolongé. Cependant, une prise de poids significative et persistante a été observée chez certains patients, avec une augmentation marquée de l'adiposité abdominale. Certains ont interrompu le traitement par LAGH au profit de la GH quotidienne. Des données en vie réelle à plus long terme sont donc nécessaires pour mieux comprendre l'évolution de l'IMC chez ces enfants traités par LAGH.
3 à 17 ans · Réf. NCT07333521
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 24 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Nouveaux biomarqueurs de l'infection par le VHB : caractérisation clinique et impact sur la prise en charge
L'infection chronique par le virus de l'hépatite B (VHB) touche près de 300 millions de personnes dans le monde et constitue une cause majeure de fibrose hépatique, de cirrhose et de carcinome hépatocellulaire (CHC). En France, elle touche environ 0,3 % de la population. La pratique clinique actuelle repose sur des biomarqueurs traditionnels, tels que l'ADN du VHB et l'AgHBs, pour surveiller la réplication virale et la progression de la maladie. Cependant, ces biomarqueurs ne rendent pas pleinement compte de l'activité virale ni ne permettent de prédire l'évolution clinique. Récemment, de nouveaux biomarqueurs tels que le HBcrAg et l'ARN du VHB sont apparus, montrant un potentiel prometteur pour mieux comprendre l'histoire naturelle de l'infection et guider les décisions thérapeutiques. L'objectif principal de cette recherche est d'évaluer le rôle prédictif de ces biomarqueurs (HBcrAg, ARN du VHB) chez des patients infectés par le VHB, en se concentrant sur leur association avec la séroconversion de l'AgHBs et leur capacité à prédire des événements cliniques tels que la cirrhose et le CHC. Les objectifs secondaires incluent la description des caractéristiques clinico-biologiques des patients, la détermination des génotypes du VHB, la caractérisation de l'impact du VHB sur le transcriptome de l'hôte, et l'étude du rôle des biomarqueurs dans les différentes phases de l'infection et du traitement. L'objectif ultime est d'identifier des biomarqueurs plus précis pour guider le traitement antiviral, prédire la progression de la maladie et déterminer, le cas échéant, le moment où le traitement peut être arrêté en toute sécurité.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06906016
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 2 avr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Rôle de protéines candidates dans la fuite capillaire au cours de l'insuffisance circulatoire aiguë
* Tester l'association entre des protéines candidates circulantes et le niveau de fuite vasculaire pour trois formes distinctes d'insuffisance circulatoire : le choc cardiogénique, le choc septique et le syndrome post-réanimation. * Décrire les profils immuno-inflammatoires associés à une fuite vasculaire massive au cours de ces trois formes d'insuffisance circulatoire chez l'humain
À partir de 18 ans · Réf. NCT05586282
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 15 oct. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Modélisation du profil d'activation des macrophages dans l'adrénoleucodystrophie liée à l'X, la leucodystrophie métachromatique et la leucoencéphalopathie de l'adulte avec sphéroïdes axonaux et glie pigmentée
Cette étude est une étude nationale, non randomisée, ouverte, multicentrique, à risque minimal, menée chez des adultes atteints d'adrénomyéloneuropathie (AMN), des sujets pédiatriques et adultes atteints d'ALD cérébrale (ALDc), des patients atteints de leucodystrophie métachromatique juvénile/adulte (LDM) et des adultes atteints de leucoencéphalopathie avec sphéroïdes axonaux et glie pigmentée (ALSP). 49 sujets seront inclus, avec un prélèvement sanguin unique lors de l'une de leurs visites de suivi médical. Cet essai évaluera le rôle de l'immunité innée dans l'influence sur la progression de la maladie dans l'ALD-X, la LDM et l'ALSP, et déterminera si les mutations associées à ces leucodystrophies entraînent une réponse immunitaire spécifique conduisant à la pathogenèse.
1 à 60 ans · Réf. NCT04925349
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 24 sept. 2025

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