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Prévalence, déterminants et conséquences de la dyspnée pendant le sevrage ventilatoire chez les patients obèses en réanimation

Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Prevalence, Determinants and Consequences of Dyspnea During Weaning in Critically Ill Obese Patients

ICU patients encounter numerous discomforts, with dyspnea (the sensation of breathlessness) being among the most distressing and impactful. Unlike pain, dyspnea in ICU settings has historically received limited attention, despite its severe psychological impact. ICU clinicians often use assessment tools like the simple numerical dyspnea scale (Dyspnea-VAS) and the Respiratory Distress Observation Scale (MV-RDOS) to measure dyspnea. These scales are also utilized during the weaning process, an essential phase when patients attempt to breathe independently without ventilator assistance. Weaning is crucial for ICU patients, as delayed or unsuccessful extubation increases the risk of complications and mortality. Obese ICU patients, often admitted due to respiratory failure, present unique challenges due to physiological changes in the respiratory system, such as reduced functional residual capacity and decreased lung compliance. These factors contribute to an increased likelihood of dyspnea and weaning complications. Approximately 50% of obese ICU patients require mechanical ventilation, and once ventilated, obese patients exhibit an elevated risk for dyspnea and ventilator weaning failure. Understanding the prevalence, causes, and consequences of dyspnea and failure in weaning process in obese ICU patients is critical. In this study, the aim is to compare obese patients with non-obese patients in terms of dyspnea prevalence, causes and consequences as weaning failure prevalence, causes and consequences.

Les patients de réanimation sont exposés à de nombreux inconforts, la dyspnée (sensation de gêne respiratoire) figurant parmi les plus pénibles et les plus impactants. Contrairement à la douleur, la dyspnée en réanimation a historiquement fait l'objet d'une attention limitée, malgré son fort retentissement psychologique. Les cliniciens de réanimation utilisent souvent des outils d'évaluation tels que l'échelle numérique simple de dyspnée (Dyspnea-VAS) et l'échelle d'observation de la détresse respiratoire (MV-RDOS) pour mesurer la dyspnée. Ces échelles sont également utilisées pendant le processus de sevrage ventilatoire, une étape essentielle au cours de laquelle les patients tentent de respirer de façon autonome sans assistance ventilatoire. Le sevrage est déterminant pour les patients de réanimation, car un retard ou un échec d'extubation augmente le risque de complications et de mortalité. Les patients obèses en réanimation, souvent admis pour insuffisance respiratoire, présentent des difficultés particulières en raison de modifications physiologiques de l'appareil respiratoire, telles qu'une réduction de la capacité résiduelle fonctionnelle et une diminution de la compliance pulmonaire. Ces facteurs contribuent à une probabilité accrue de dyspnée et de complications du sevrage. Environ 50 % des patients obèses de réanimation nécessitent une ventilation mécanique, et une fois ventilés, les patients obèses présentent un risque accru de dyspnée et d'échec de sevrage ventilatoire. Comprendre la prévalence, les causes et les conséquences de la dyspnée et de l'échec du processus de sevrage chez les patients obèses de réanimation est essentiel. Dans cette étude, l'objectif est de comparer les patients obèses aux patients non obèses en termes de prévalence, de causes et de conséquences de la dyspnée, ainsi que de prévalence, de causes et de conséquences de l'échec du sevrage.

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