Essais cliniques recensés

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11 essais recensés

Dernier essai recensé
Recrutement à venir Phase 3 Interventionnelle
Amélioration cardiaque par l'éplérénone chez des patients sous ciclosporine ou tacrolimus après transplantation rénale
L'objectif principal de cette recherche est d'évaluer, sur une durée de 36 semaines, l'effet de l'éplérénone sur les anomalies observées à l'échographie cardiaque chez des patients transplantés rénaux depuis au moins un an, sous ciclosporine ou tacrolimus. Le groupe intervention recevra le traitement standard habituel associé à l'éplérénone pendant 36 semaines à partir de la randomisation, tandis que le groupe contrôle recevra uniquement le traitement standard. L'hypothèse principale est que les anticalcineurines (ciclosporine ou tacrolimus) entraînent une activation du récepteur minéralocorticoïde des cellules musculaires lisses vasculaires, une vasoconstriction et une inflammation vasculaire, qui contribuent à la persistance ou à la récidive des anomalies cardiaques chez ces patients après la phase post-transplantation initiale. L'administration d'éplérénone pourrait antagoniser cette hyperactivation, réduire les effets cardiovasculaires des anticalcineurines et ainsi, selon le promoteur, améliorer à terme le pronostic cardiovasculaire des patients transplantés.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07828223
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 18 sept. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Hypnose pendant le sevrage de la ventilation mécanique
L'hypnose est définie comme un état de conscience modifié caractérisé par une susceptibilité accrue à la suggestion. Il s'agit d'une technique couramment utilisée dans le domaine médical, principalement pour la prise en charge de la douleur et de l'anxiété. La littérature montre qu'une meilleure prise en charge de la douleur est corrélée à une durée de séjour plus courte en réanimation et à une durée plus courte de ventilation mécanique. Chez les patients hospitalisés en réanimation nécessitant une ventilation mécanique invasive, la composante émotionnelle joue un rôle important dans la dyspnée, qui peut devenir un obstacle au sevrage de la ventilation. Les traitements analgésiques et anxiolytiques utilisés comportent de nombreux effets secondaires et contre-indications, limitant leur utilisation chez les patients de réanimation. Par ailleurs, l'œdème pulmonaire est une cause fréquente d'échec du sevrage de la ventilation mécanique invasive. En réduisant la survenue d'hypertension et de tachycardie, l'hypnose pourrait être utilisée comme stratégie thérapeutique pour en limiter l'incidence. Ainsi, l'hypnose pourrait constituer un outil thérapeutique précieux pour améliorer la tolérance et le succès du sevrage ventilatoire. Bien que l'hypnose soit déjà couramment utilisée dans les services de réanimation, son utilisation reste limitée par un manque de données probantes pour des indications plus spécifiques. C'est dans ce contexte que cette étude a été menée, afin d'évaluer la faisabilité de la réalisation d'une séance d'hypnose pendant le sevrage de la ventilation mécanique invasive en réanimation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07518498
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 8 avr. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Spectroscopie proche infrarouge cérébrale dans l'arrêt cardiaque extrahospitalier et le pronostic neurologique
Le pronostic de l'arrêt cardiaque extrahospitalier (ACEH) reste sombre : 7 % des patients survivent sans séquelles neurologiques. 65 % des patients qui décèdent après l'admission à l'hôpital présentaient des lésions neurologiques. Lors de la prise en charge d'un patient en arrêt cardiaque (AC), le pronostic neurologique reste extrêmement difficile à prévoir, en particulier en contexte préhospitalier. Les praticiens disposent de très peu d'informations objectives pour les aider dans le cadre du pronostic neurologique. Bien qu'un taux d'EtCO2 < 10 mmHg soit associé à un mauvais pronostic neurologique, les recommandations européennes soulignent que cette seule donnée n'est actuellement pas suffisante pour prédire le pronostic d'un patient ou pour décider d'arrêter la réanimation. Les recommandations actuelles ne proposent aucun autre paramètre objectif pendant la réanimation pour le pronostic neurologique des patients en arrêt cardiaque extrahospitalier. La saturation tissulaire cérébrale en oxygène (rSO2) est mesurée à l'aide de la technique de spectrométrie proche infrarouge (NIRS). La NIRS cérébrale (cNIRS) permet une mesure non invasive des variations de l'oxymétrie cérébrale pendant la prise en charge d'un arrêt cardiaque (AC). Diverses études cliniques menées au cours des dix dernières années ont montré qu'il existe probablement un lien entre les niveaux de cNIRS pendant la réanimation et la reprise d'une activité circulatoire spontanée (RACS), mais aucune valeur seuil claire n'a été définie. L'objectif de l'étude NISOHCA est de confirmer qu'un seuil de cNIRS de 40 % en contexte préhospitalier pour l'ACEH permet de prédire spécifiquement la survie avec une bonne évolution neurologique à J90.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06972329
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 15 mai 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Test délocalisé de l'INR dans le syndrome des antiphospholipides
Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) est une maladie auto-immune et prothrombotique pouvant toucher jusqu'à 10 % des jeunes présentant un événement thrombotique. Son traitement repose sur une anticoagulation au long cours par antivitamines K (AVK). Les anticoagulants oraux directs, plus simples d'utilisation car ne nécessitant pas de surveillance biologique régulière, sont contre-indiqués car ils sont associés à un risque accru de récidive thrombotique chez certains patients atteints de SAPL. Les patients atteints de SAPL reçoivent des AVK et doivent régulièrement faire mesurer leur rapport normalisé international (INR) par un prélèvement sanguin veineux contraignant. Les systèmes de mesure de l'INR capillaire sont déjà utilisés dans certaines situations, comme chez les patients porteurs de valves cardiaques mécaniques. L'utilisation de ces systèmes améliore la qualité de vie de ces patients et, surtout, la stabilité du traitement par AVK, prévenant ainsi des complications hémorragiques potentiellement graves ou des récidives thrombotiques. Dans le syndrome des antiphospholipides (SAPL), ces systèmes sont déconseillés en raison de différences perçues entre l'INR capillaire et l'INR veineux (méthode de référence). Cependant, parmi les rares études sur le sujet, aucune n'a mis en évidence de différences significatives entre les patients atteints de SAPL et les témoins, et lorsque de telles différences ont été observées, l'origine de cette variabilité n'a pas pu être déterminée. Les investigateurs font l'hypothèse que le profil biologique des anticorps antiphospholipides est responsable des différences d'INR.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07570511
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 6 mai 2026
Recrutement à venir Phase 3 Interventionnelle
Impact d'une faible dose d'adrénaline dans la prise en charge de l'arrêt cardiaque extrahospitalier sur le pronostic neurologique
Cette étude vise à tester si une dose plus faible d'adrénaline (0,5 mg) administrée lors de la prise en charge en urgence d'un arrêt cardiaque extrahospitalier permet à un plus grand nombre de patients de survivre avec une fonction cérébrale préservée, par rapport à la dose standard (1 mg). Les adultes présentant un arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital et pris en charge par les équipes médicales d'urgence seront répartis de façon aléatoire pour recevoir soit la faible dose, soit la dose standard d'adrénaline. L'étude comparera la survie et le pronostic neurologique entre les deux groupes sur une période de 28 jours.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07442071
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 2 mars 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Maladie d'Alzheimer avancée et effets d'outils de rééducation protologique et langagière en EHPAD (ADALPA)
Contexte : au cours de la maladie d'Alzheimer, lorsque les troubles cognitifs deviennent trop sévères, le langage et la communication ne sont plus présents et/ou mobilisables, ce qui entraîne fréquemment un arrêt de la prise en charge et, en particulier, de la rééducation orthophonique. Sur ce sujet très spécifique du retour à la communication chez des patients atteints d'une maladie d'Alzheimer à un stade très avancé avec arrêt de la communication, aucune donnée n'est actuellement disponible dans la littérature scientifique permettant d'identifier et de définir un « seuil de retour à la communication ». Objectifs : cette étude vise à obtenir un retour à la communication, verbale (V) ou non verbale (NV), chez des patients résidant en EHPAD et présentant des troubles neurocognitifs sévères au cours de la maladie d'Alzheimer, à l'aide de grilles d'évaluation de la communication V et NV. Les objectifs secondaires sont l'évaluation de la récupération d'une relation avec les objets, de la qualité de la relation entre les patients et les soignants et les membres de la famille, de la réduction des signes comportementaux (NPI-ES, questionnaire EPADE) et de l'amélioration de la nutrition. Méthode : 9 patients de plus de 60 ans présentant des troubles neurocognitifs majeurs à un stade avancé, présentant des troubles du comportement, ne communiquant plus, n'interagissant plus et ayant peu ou pas de relation avec les objets, avec un comportement stéréotypé ou une apathie, résidant dans 3 EHPAD, seront recrutés pendant 36 mois. Chaque patient bénéficiera d'un maximum de 34 semaines de rééducation d'adaptation protologique et langagière par un orthophoniste, à raison d'une ou deux séances d'orthophonie par semaine, pour un total maximum de 30 séances. Toutes les séances sont filmées et analysées a posteriori à l'aide du logiciel ELAN©. Résultats attendus : les bénéfices de cette recherche seront d'objectiver une amélioration de l'état cognitif des patients, avec un éventuel retour à la communication. De plus, cette étude permettra de mieux comprendre les troubles neurocognitifs et leur évolution après une intervention non pharmacologique. L'existence d'améliorations permettra également de faire évoluer le regard porté par les soignants et les proches sur ces patients à un stade avancé, d'autant plus qu'à l'heure actuelle, le suivi est généralement interrompu dès que le langage et la communication ne sont plus présents et ne peuvent plus être mobilisés.
À partir de 60 ans · Réf. NCT06993285
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 31 mai 2025
Recrutement à venir Interventionnelle Hommes
Évaluation du Test PROSTia Chez Les Patients Subissant une Biopsie de la Prostate
Les investigateurs s'intéressent ici à l'apport d'une nouvelle méthode de dépistage du cancer de la prostate et, plus particulièrement, à l'approche nouvelle et quelque peu futuriste de l'intelligence artificielle dans le développement de nouveaux algorithmes plus précis permettant de repenser les bénéfices d'une généralisation à grande échelle des biopsies de la prostate. Objectif principal : l'objectif principal de cette recherche est d'utiliser l'intelligence artificielle et un algorithme associé pour identifier de nouveaux indicateurs qui permettraient d'éviter une biopsie de la prostate chez des patients présentant une suspicion initiale de cancer de la prostate.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06931496
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 17 avr. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation de l'apport de l'échographie musculosquelettique à la stratégie décisionnelle globale du médecin généraliste
L'hypothèse de cette étude est que l'échographie musculosquelettique au point de soin soutiendrait la décision du médecin généraliste et améliorerait en définitive la prise en charge du patient. L'objectif de cette étude est d'évaluer, dans un contexte de suspicion d'anomalie musculosquelettique, l'apport de l'échographie musculosquelettique au point de soin à la stratégie décisionnelle globale du médecin généraliste, définie selon les 5 axes suivants : diagnostic (I), thérapeutique (II), orientation du patient (III), prescription d'examens complémentaires (IV) et suivi (V).
Non précisée · Réf. NCT06068595
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 5 oct. 2023
Recrutement à venir Interventionnelle
Ventilation adaptative à temps contrôlé (TCAV) comparée à la ventilation conventionnelle chez des patients atteints de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) modéré à sévère secondaire à une pneumonie communautaire
Le SDRA est une pathologie dont les taux de mortalité atteignent 40 %. La ventilation invasive, pierre angulaire de la prise en charge du SDRA, entraîne des « lésions pulmonaires induites par la ventilation » (VILI). Une approche fondée sur la ventilation contrôlée en pression avec respirations spontanées non assistées (PC-SV ou APRV) peut limiter la survenue de VILI. La ventilation adaptative à temps contrôlé (TCAV) repose sur une pression inspiratoire moyenne élevée des voies aériennes, tout en limitant le temps expiratoire à basse pression. La TCAV a montré des effets positifs dans des études expérimentales et observationnelles. Cependant, son efficacité et sa sécurité chez les patients atteints de SDRA modéré à sévère restent à évaluer. Évaluation de l'efficacité de l'application précoce de la TCAV par rapport à la ventilation standard sur la sévérité des lésions alvéolaires conduisant à un œdème pulmonaire lésionnel chez des patients atteints de SDRA modéré à sévère. Après obtention du consentement du patient, les patients éligibles seront inclus dans cette étude pilote contrôlée randomisée en ouvert, avec stratification par minimisation selon la sévérité initiale. Le groupe expérimental sera le groupe TCAV, dans lequel les réglages du ventilateur seront standardisés. Le ventilateur du groupe de soins standard sera réglé en mode volumétrique avec pression expiratoire positive selon le protocole EXPRESS. La mesure de l'eau pulmonaire extravasculaire sera comparée à J2 entre le groupe de réglages TCAV et le groupe de réglages de soins standard à l'aide du système PICCO. Le réglage TCAV est simple et peu coûteux. Chez les patients atteints de SDRA, l'augmentation de l'œdème pulmonaire lésionnel est un marqueur pertinent de mortalité, et sa réduction pourrait améliorer le devenir des patients. Notre étude vise à évaluer l'efficacité et la sécurité de ces réglages afin de justifier un futur essai randomisé multicentrique à grande échelle.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07679802
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 1 juil. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation de l'activité antitumorale in vitro des cellules CAR-T anti-GD2 dans le glioblastome
Le glioblastome est une tumeur cérébrale de très mauvais pronostic, touchant environ 2 400 nouveaux patients chaque année. Les traitements actuels ne permettent pas un bon contrôle de la maladie. Face à cette impasse thérapeutique, il est nécessaire de développer de nouvelles stratégies. Les cellules CAR-T (cellules T à récepteur antigénique chimérique) représentent une thérapie très prometteuse pour le traitement de cancers incurables, dont le glioblastome. Ce traitement vise à détruire les cellules cancéreuses en s'appuyant sur le système immunitaire propre du patient. Les cellules CAR-T sont générées à partir des propres cellules immunitaires du patient, plus précisément des lymphocytes T, qui sont modifiés génétiquement pour exprimer à leur surface un récepteur spécifique de la tumeur. Les cellules CAR-T se lient aux cellules tumorales et provoquent leur destruction. Cependant, ces cellules ont montré un pouvoir thérapeutique limité dans le traitement des tumeurs cérébrales. Cela s'explique principalement par le microenvironnement entourant la tumeur, composé de cellules immunosuppressives. Ces cellules, ainsi que les molécules qu'elles sécrètent, contribuent à réduire l'activité des cellules CAR-T qui atteindraient sinon la tumeur. Ces mécanismes de résistance sont encore peu connus à ce jour. L'objectif de cette recherche est donc de mieux comprendre ces mécanismes de résistance afin de proposer une stratégie de renforcement de l'action thérapeutique des cellules CAR-T dans le traitement du glioblastome. L'objectif principal de cette recherche est d'évaluer l'impact de l'environnement tumoral sur l'efficacité antitumorale des cellules thérapeutiques CAR-T anti-GD2 dans un modèle de glioblastome in vitro. Les cellules de l'environnement tumoral et les cellules thérapeutiques CAR-T seront toutes deux générées à partir de cellules de patients atteints de glioblastome. Les objectifs secondaires de cette recherche sont : * évaluer l'impact du ciblage de l'environnement tumoral sur l'efficacité antitumorale in vitro des cellules thérapeutiques CAR-T anti-GD2 ; * évaluer la qualité/quantité des cellules générées (cellules CAR-T et cellules de l'environnement tumoral) au regard des patients atteints de glioblastome ; * évaluer l'efficacité de la technique d'isolement cellulaire (cellules CAR-T et cellules de l'environnement tumoral).
À partir de 18 ans · Réf. NCT06764537
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 8 janv. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Implantation de défibrillateurs automatiques implantables guidée par imagerie par résonance magnétique
Les défibrillateurs automatiques implantables (DAI) sont actuellement recommandés en prévention primaire de la mort subite cardiaque (MSC) chez les patients ayant un infarctus du myocarde (IDM) ancien (> 6 semaines) et une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) basse (≤ 35 %). La tachycardie ventriculaire (TV) et/ou la fibrillation ventriculaire (FV), responsables de la plupart des morts subites cardiaques, résultent de la présence de myocytes survivants au sein de la cicatrice fibreuse de l'infarctus. La présence de ces myocytes survivants, ainsi que leurs caractéristiques arythmiques spécifiques, n'est pas prise en compte par la FEVG. Ainsi, l'utilisation de la FEVG comme seul facteur de stratification du risque de mort subite cardiaque aboutit à une faible proportion (17 à 31 %) de recours approprié au traitement par DAI à 2 ans. Par conséquent, la plupart des patients porteurs d'un DAI prophylactique ne présentent pas de TV/FV nécessitant un traitement par le DAI avant l'épuisement de la pile de leur premier DAI. Ainsi, de nombreux patients sont exposés à des complications liées au DAI, telles que des chocs inappropriés, sans en tirer de bénéfice pour leur santé. Par conséquent, la stratégie actuelle d'implantation des DAI prophylactiques, fondée uniquement sur la FEVG, doit être améliorée chez les patients ayant fait un infarctus du myocarde.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06269692
Central Hospital, Nancy, France
Mis à jour le 21 févr. 2024

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