Implantation de défibrillateurs automatiques implantables guidée par imagerie par résonance magnétique
Essai randomisé multicentrique sur l'implantation de défibrillateurs automatiques implantables guidée par imagerie par résonance magnétique
Promoteur : CHRU de NancyTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Les défibrillateurs automatiques implantables (DAI) sont actuellement recommandés en prévention primaire de la mort subite cardiaque (MSC) chez les patients ayant un infarctus du myocarde (IDM) ancien (> 6 semaines) et une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) basse (≤ 35 %).
La tachycardie ventriculaire (TV) et/ou la fibrillation ventriculaire (FV), responsables de la plupart des morts subites cardiaques, résultent de la présence de myocytes survivants au sein de la cicatrice fibreuse de l'infarctus. La présence de ces myocytes survivants, ainsi que leurs caractéristiques arythmiques spécifiques, n'est pas prise en compte par la FEVG.
Ainsi, l'utilisation de la FEVG comme seul facteur de stratification du risque de mort subite cardiaque aboutit à une faible proportion (17 à 31 %) de recours approprié au traitement par DAI à 2 ans. Par conséquent, la plupart des patients porteurs d'un DAI prophylactique ne présentent pas de TV/FV nécessitant un traitement par le DAI avant l'épuisement de la pile de leur premier DAI.
Ainsi, de nombreux patients sont exposés à des complications liées au DAI, telles que des chocs inappropriés, sans en tirer de bénéfice pour leur santé. Par conséquent, la stratégie actuelle d'implantation des DAI prophylactiques, fondée uniquement sur la FEVG, doit être améliorée chez les patients ayant fait un infarctus du myocarde.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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