Maladie d'Alzheimer avancée et effets d'outils de rééducation protologique et langagière en EHPAD (ADALPA)
Maladie d'Alzheimer avancée et effets d'outils de rééducation protologique et langagière (une intervention non pharmacologique) en EHPAD.
Promoteur : Central Hospital, Nancy, France
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
ADvanced ALzheimer Disease and Effects of Protologic and LAnguage Rehabilitation Tools in Nursing Home (ADALPA)
ADvanced ALzheimer Disease and Effects of Protologic and LAnguage Rehabilitation Tools (a Non-pharmacological Intervention) in Nursing Home.
Background: During Alzheimer's disease when cognitive disorders become too severe, language and communication are no longer present and/or mobilizable, and as a consequence there is a frequent discontinuation of Care and morever speech therapy rehabilitation. On this very specific subject of return to communication of patients suffering from very advanced Alzheimer's disease with cessation of communication, no data is currently avalable in the scientific literature to identify and define a "threshold for return to communication". Objectives : This study aims at obtaining a return to communication verbally (V) or non-verbally (NV), of patients living in nursing home suffering from severe neurocognitive disorders during Alzheimer disease using evaluation grids of V and NV communication. Secondary objectives are the evaluation of recovery of a relationship with objects, quality of relashionship between patients and caregivers and family members , reduction in behavioral signs ( NPI-ES, EPADE survey), improved nutrition. Method : 9 patients over 60 years old with major neurocognitive disorders at an advanced stage, presenting behavioral disorders, no longer communicating, interacting and having little or no relationship with objects, with stereotyped behavior or apathy living in 3 nursing home will be recruted during 36 months. Each patient will receive a maximum of 34 weeks of Protologic and LAnguage adaptation rehabilitation by a speech therapist at a rate of one or two speech therapy sessions per week, for a total of 30 sessions maximum. All sessions are filmed and at posteriori analysed with the help of ELAN© software. Attended results : The benefits of this research will be to objectivize an improvement in the cognitive state of patients, with a possible return to communication. Moreover, this study will provide a better understanding of neurocognitive disorders and their evolution after a Non-Pharmacological Intervention. The existence of improvements will also enable a change in the way caregivers and relatives look at these patients at an advanced stage, especially as at present, follow-up is generally discontinued as soon as language and communication are no longer present and can not be mobilized.
Contexte : au cours de la maladie d'Alzheimer, lorsque les troubles cognitifs deviennent trop sévères, le langage et la communication ne sont plus présents et/ou mobilisables, ce qui entraîne fréquemment un arrêt de la prise en charge et, en particulier, de la rééducation orthophonique. Sur ce sujet très spécifique du retour à la communication chez des patients atteints d'une maladie d'Alzheimer à un stade très avancé avec arrêt de la communication, aucune donnée n'est actuellement disponible dans la littérature scientifique permettant d'identifier et de définir un « seuil de retour à la communication ». Objectifs : cette étude vise à obtenir un retour à la communication, verbale (V) ou non verbale (NV), chez des patients résidant en EHPAD et présentant des troubles neurocognitifs sévères au cours de la maladie d'Alzheimer, à l'aide de grilles d'évaluation de la communication V et NV. Les objectifs secondaires sont l'évaluation de la récupération d'une relation avec les objets, de la qualité de la relation entre les patients et les soignants et les membres de la famille, de la réduction des signes comportementaux (NPI-ES, questionnaire EPADE) et de l'amélioration de la nutrition. Méthode : 9 patients de plus de 60 ans présentant des troubles neurocognitifs majeurs à un stade avancé, présentant des troubles du comportement, ne communiquant plus, n'interagissant plus et ayant peu ou pas de relation avec les objets, avec un comportement stéréotypé ou une apathie, résidant dans 3 EHPAD, seront recrutés pendant 36 mois. Chaque patient bénéficiera d'un maximum de 34 semaines de rééducation d'adaptation protologique et langagière par un orthophoniste, à raison d'une ou deux séances d'orthophonie par semaine, pour un total maximum de 30 séances. Toutes les séances sont filmées et analysées a posteriori à l'aide du logiciel ELAN©. Résultats attendus : les bénéfices de cette recherche seront d'objectiver une amélioration de l'état cognitif des patients, avec un éventuel retour à la communication. De plus, cette étude permettra de mieux comprendre les troubles neurocognitifs et leur évolution après une intervention non pharmacologique. L'existence d'améliorations permettra également de faire évoluer le regard porté par les soignants et les proches sur ces patients à un stade avancé, d'autant plus qu'à l'heure actuelle, le suivi est généralement interrompu dès que le langage et la communication ne sont plus présents et ne peuvent plus être mobilisés.
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