Test délocalisé de l'INR dans le syndrome des antiphospholipides
Explication des différences entre l'INR capillaire et l'INR plasmatique chez des patients atteints du syndrome des antiphospholipides
Promoteur : Central Hospital, Nancy, France
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Point of Care Testing INR in Antiphospholipid Syndrome
Explaining the Differences Between Capillary INR and Plasma INR in Patients With Antiphospholipid Syndrome
Antiphospholipid syndrome (APS) is an autoimmune and prothrombotic disorder that can affect up to 10% of young people experiencing a thrombotic event. Its treatment relies on long-term anticoagulation with vitamin K antagonists (VKAs). Direct oral anticoagulants, which are simpler to use because they do not require regular blood monitoring, are contraindicated because they are associated with an increased risk of thrombotic recurrence in some patients with APS. Patients with APS receive VKAs and must regularly have their Index Normalized Ratio (INR) measured via a cumbersome venous blood draw. Capillary INR measurement systems are already used in certain situations, such as in patients with mechanical heart valves. The use of these systems improves the quality of life of these patients and, above all, the stability of VKA therapy, thus preventing potentially serious hemorrhagic complications or thrombotic recurrences. In antiphospholipid syndrome (APS), these systems are discouraged due to perceived differences between capillary and venous INR (the reference method). However, among the few studies on the subject, none demonstrated significant discrepancies between patients with APS and controls, and when such discrepancies were observed, the origin of this variability could not be determined. We hypothesize that the biological profile of antiphospholipid antibodies is responsible for the INR differences.
Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) est une maladie auto-immune et prothrombotique pouvant toucher jusqu'à 10 % des jeunes présentant un événement thrombotique. Son traitement repose sur une anticoagulation au long cours par antivitamines K (AVK). Les anticoagulants oraux directs, plus simples d'utilisation car ne nécessitant pas de surveillance biologique régulière, sont contre-indiqués car ils sont associés à un risque accru de récidive thrombotique chez certains patients atteints de SAPL. Les patients atteints de SAPL reçoivent des AVK et doivent régulièrement faire mesurer leur rapport normalisé international (INR) par un prélèvement sanguin veineux contraignant. Les systèmes de mesure de l'INR capillaire sont déjà utilisés dans certaines situations, comme chez les patients porteurs de valves cardiaques mécaniques. L'utilisation de ces systèmes améliore la qualité de vie de ces patients et, surtout, la stabilité du traitement par AVK, prévenant ainsi des complications hémorragiques potentiellement graves ou des récidives thrombotiques. Dans le syndrome des antiphospholipides (SAPL), ces systèmes sont déconseillés en raison de différences perçues entre l'INR capillaire et l'INR veineux (méthode de référence). Cependant, parmi les rares études sur le sujet, aucune n'a mis en évidence de différences significatives entre les patients atteints de SAPL et les témoins, et lorsque de telles différences ont été observées, l'origine de cette variabilité n'a pas pu être déterminée. Les investigateurs font l'hypothèse que le profil biologique des anticorps antiphospholipides est responsable des différences d'INR.
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