Test délocalisé de l'INR dans le syndrome des antiphospholipides
Explication des différences entre l'INR capillaire et l'INR plasmatique chez des patients atteints du syndrome des antiphospholipides
Promoteur : CHRU de NancyTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) est une maladie auto-immune et prothrombotique pouvant toucher jusqu'à 10 % des jeunes présentant un événement thrombotique. Son traitement repose sur une anticoagulation au long cours par antivitamines K (AVK).
Les anticoagulants oraux directs, plus simples d'utilisation car ne nécessitant pas de surveillance biologique régulière, sont contre-indiqués car ils sont associés à un risque accru de récidive thrombotique chez certains patients atteints de SAPL.
Les patients atteints de SAPL reçoivent des AVK et doivent régulièrement faire mesurer leur rapport normalisé international (INR) par un prélèvement sanguin veineux contraignant. Les systèmes de mesure de l'INR capillaire sont déjà utilisés dans certaines situations, comme chez les patients porteurs de valves cardiaques mécaniques.
L'utilisation de ces systèmes améliore la qualité de vie de ces patients et, surtout, la stabilité du traitement par AVK, prévenant ainsi des complications hémorragiques potentiellement graves ou des récidives thrombotiques. Dans le syndrome des antiphospholipides (SAPL), ces systèmes sont déconseillés en raison de différences perçues entre l'INR capillaire et l'INR veineux (méthode de référence).
Cependant, parmi les rares études sur le sujet, aucune n'a mis en évidence de différences significatives entre les patients atteints de SAPL et les témoins, et lorsque de telles différences ont été observées, l'origine de cette variabilité n'a pas pu être déterminée. Les investigateurs font l'hypothèse que le profil biologique des anticorps antiphospholipides est responsable des différences d'INR.
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