Essais cliniques recensés

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Recrutement

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391 essais recensés

Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Dapagliflozine pour la protection cardio-rénale après la sortie de réanimation
Plusieurs millions de patients sont admis chaque année en unité de soins intensifs (USI) en Europe ou aux États-Unis. Nous avons montré, comme d'autres, que les patients sortant de soins intensifs (USI) présentent une incidence élevée d'événements cardiovasculaires et/ou rénaux et un taux de mortalité élevé (22 %) au cours de l'année suivant la sortie de l'USI. En outre, une méta-analyse très récente a mis en évidence un excès de risque d'événements cardiovasculaires tardifs qui persiste pendant au moins 5 ans après la sortie de l'hôpital chez les survivants d'un sepsis. Par conséquent, de nombreuses sociétés internationales de soins intensifs ont recommandé d'étudier et d'améliorer le devenir post-USI, avec peu d'orientations disponibles. Nous avons démontré que la proportion de patients d'USI décédant ou présentant des événements cardiovasculaires au cours de l'année suivant la sortie de l'USI est d'environ 25 % \[2\], atteignant environ 40 % dans certaines études chez les patients présentant une insuffisance rénale aiguë (IRA). Les biomarqueurs plasmatiques à la sortie de l'USI ont une bonne valeur prédictive, et les patients présentant une augmentation des biomarqueurs rénaux ou cardiovasculaires présentent un risque élevé de tels événements. De plus, nous avons démontré, comme d'autres, que l'IRA ou la sub-IRA (patient ne répondant pas à la définition de l'IRA mais présentant un biomarqueur rénal augmenté) pourrait induire une atteinte cardiovasculaire à distance et une fibrose, qui pourraient être impliquées dans le mauvais pronostic à long terme de l'IRA acquise en USI. Notre hypothèse est qu'une stratégie prévenant l'aggravation des atteintes cardiovasculaires et/ou rénales et/ou des conséquences cardiovasculaires de la sub-IRA et de l'IRA après la sortie de l'USI améliore le devenir à long terme des survivants de l'USI. Les inhibiteurs du SGLT2 sont largement reconnus comme des médicaments clés pour protéger le rein et/ou le myocarde dans des maladies chroniques telles que le diabète ou l'insuffisance cardiaque. L'effet cardioprotecteur des inhibiteurs du SGLT2 est optimal chez les patients présentant un biomarqueur cardiaque plus élevé.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07025629
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 23 févr. 2026
Recrutement à venir Phase 2 Interventionnelle
EFFICACITÉ ET SÉCURITÉ DU ZOLÉDRONATE VERSUS PLACEBO SUR LA DOULEUR À LA SEMAINE 12 CHEZ DES PATIENTS PÉDIATRIQUES ATTEINTS D'OSTÉOMYÉLITE CHRONIQUE RÉCURRENTE MULTIFOCALE
L'ostéomyélite chronique récurrente multifocale (OCRM) est une maladie osseuse auto-inflammatoire rare qui touche principalement les enfants et/ou les adolescents, avec un âge médian de 10 ans. Jusqu'à présent, il n'existe pas de consensus concernant le traitement de l'OCRM. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont considérés comme le traitement de première intention, avec une rémission dans environ 30 % des cas. En cas d'échec, plusieurs traitements sont essayés en complément des AINS, notamment les bisphosphonates et les anti-TNF. L'efficacité des bisphosphonates (dont le zolédronate) a été rapportée dans des cas cliniques et/ou des séries rétrospectives. Ils seraient particulièrement efficaces dans les formes multifocales, ainsi qu'en cas d'atteinte mandibulaire et/ou vertébrale, mais aucun essai contrôlé n'a été mené. Les bisphosphonates ont même été proposés en traitement de première intention en cas d'atteinte rachidienne. La seule étude prospective est un essai de phase II actuellement en cours au Danemark visant à étudier l'efficacité du zolédronate (NCT02594878) versus placebo chez des patients atteints de SAPHO (acronyme de Synovite - Acné - Pustulose - Hyperostose - Ostéite), une forme considérée comme très similaire à l'OCRM survenant chez l'adulte. Dans ce contexte, cette étude propose d'évaluer l'efficacité du zolédronate comparé au placebo pour réduire la douleur à la semaine 12 chez des enfants âgés de ≥ 4 ans et < 17 ans atteints d'OCRM résistante aux AINS. Le zolédronate sera administré selon trois doses croissantes : 0,025 mg/kg à l'inclusion (S0), 0,05 mg/kg à la semaine 12 (S12) et 0,05 mg/kg à la semaine 24 (S24). Outre la réduction de la douleur, des améliorations seront observées à l'IRM, sur les marqueurs biologiques de l'inflammation et sur la qualité de vie dans le groupe zolédronate. Bien que subjective, la réduction de la douleur demeure le critère le plus largement utilisé en pratique clinique pour évaluer l'efficacité thérapeutique. L'efficacité du zolédronate sera donc évaluée par la variation du score de douleur standardisé (échelle de 0 à 10) entre l'inclusion et la semaine 12, en tant que critère de jugement principal, avec des évaluations complémentaires de la douleur aux semaines 4, 24 et 36 en tant que critères de jugement secondaires.
4 à 17 ans · Réf. NCT07668583
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 25 juin 2026
Recrutement à venir Phase 2 Interventionnelle
Tocilizumab dans la maladie inflammatoire chronique à dépôts de pyrophosphate de calcium (CPPD)
L'objectif de cet essai clinique est de déterminer l'efficacité du tocilizumab (un inhibiteur de l'IL-6) dans les formes inflammatoires chroniques de la maladie à dépôts de pyrophosphate de calcium (CPPD) réfractaires au traitement. Les principales questions auxquelles cet essai vise à répondre sont : * le tocilizumab peut-il améliorer les douleurs articulaires chez les patients atteints de maladie inflammatoire chronique à CPPD ? * le tocilizumab améliore-t-il la qualité de vie des patients atteints de maladie inflammatoire chronique à CPPD ? Les participants recevront une perfusion mensuelle de tocilizumab ou de placebo pendant trois mois.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07254637
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 14 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Muscles respiratoires et travail respiratoire chez l'enfant
L'évaluation des muscles respiratoires permet une évaluation quantitative des muscles inspiratoires et expiratoires chez les enfants de tout âge présentant une atteinte primaire ou secondaire des muscles respiratoires, afin de mieux comprendre la physiopathologie de l'atteinte respiratoire et d'orienter la prise en charge thérapeutique. L'utilisation d'une technique invasive (sonde œso-gastrique) permet d'explorer spécifiquement le diaphragme, les muscles inspiratoires accessoires et les muscles expiratoires afin de détecter un dysfonctionnement ou une paralysie de ces muscles, et d'estimer le travail respiratoire afin de mieux orienter la prise en charge respiratoire. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer l'effort respiratoire chez les enfants présentant une atteinte primaire ou secondaire des muscles respiratoires, pendant la respiration spontanée ou pendant la ventilation mécanique.
0 à 17 ans · Réf. NCT05051254
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 3 avr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Décubitus ventral prolongé chez les patients intubés atteints de SDRA
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est une insuffisance respiratoire d'apparition aiguë caractérisée par la survenue d'opacités alvéolaires bilatérales à l'imagerie et d'une hypoxémie. Parmi les stratégies ayant démontré un bénéfice sur le devenir des patients, le décubitus ventral (DV) est celle associée à l'impact le plus important en termes de réduction de la mortalité, avec des séances de DV d'une durée moyenne de 17 heures. Le bénéfice du DV est de mieux homogénéiser les contraintes (stress) et les déformations (strain) appliquées au poumon par la ventilation invasive. Dans une étude rétrospective multicentrique portant sur des patients intubés pour un SDRA lié à la COVID-19, une stratégie de DV prolongé, maintenu pendant une durée médiane de 40 heures (h), a été associée à une augmentation de la survie par rapport au DV standard, dont chaque séance durait moins de 24 heures. L'objectif principal de cette étude est de déterminer si le DV prolongé, défini par des séances de 40 heures, peut réduire significativement la mortalité des patients ventilés de façon invasive pour un SDRA sévère, à J28 après l'inclusion, par rapport à des séances de DV standard de 16 heures. Le critère de jugement principal est la mortalité toutes causes à 28 jours après l'inclusion. Il s'agit d'une étude prospective, randomisée, ouverte, en deux groupes parallèles, multicentrique, comparant un DV prolongé de 40 heures à un DV standard de 16 heures chez des patients atteints de SDRA modéré à sévère. Après inclusion, les patients seront randomisés soit vers le DV standard, soit vers le DV prolongé. Dans le groupe témoin, les patients seront mis en décubitus ventral pour des séances de 16 heures. Dans le groupe expérimental, les patients seront mis en décubitus ventral pour des séances de 40 heures. Dans les deux groupes, le maintien du DV pendant 8 heures supplémentaires sera autorisé, permettant des séances de DV allant jusqu'à 24 heures dans le groupe comparateur et jusqu'à 48 heures dans le groupe expérimental. Les critères d'inclusion seront : SDRA sévère, défini selon la définition de Berlin de 2012 ; sévérité définie par un rapport PaO2/FiO2 < 150 mmHg, avec une FiO2 ≥ 60 % persistant depuis au moins 4 heures après optimisation des réglages ventilatoires. Les critères de non-inclusion seront : DV réalisé au cours du même séjour en unité de soins intensifs (USI) avant l'inclusion, ECMO avant le DV, ECMO artério-veineuse, rapport PaO2/FiO2 < 150 mmHg persistant avec FiO2 ≥ 60 % sur l'ensemble des gaz du sang artériel prélevés sur une période de 24 heures sans avoir motivé l'inclusion dans l'étude, instabilité rachidienne, pression intracrânienne > 20 mmHg, lésion cérébrale sévère, instabilité hémodynamique jugée par le médecin en charge du patient comme contre-indiquant le DV.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07126964
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 24 nov. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Caractérisation multimodale des tumeurs neuroendocrines gastro-entéro-pancréatiques (GEP-NET) traitées par radiothérapie interne vectorisée (RIV) : cohorte nationale multicentrique interventionnelle prospective
Le projet Operandi vise à répondre aux besoins cliniques non couverts dans la prise en charge actuelle des GEP-NET traitées par radiothérapie interne vectorisée par récepteurs peptidiques (PRRT), en explorant de nouvelles perspectives offertes par l'imagerie assistée par algorithmes d'intelligence artificielle (IA) et l'augmentation de données, l'imagerie simultanée TEP-IRM au 68Ga-DOTATOC, ainsi que de nouvelles approches visant à améliorer la sélection des patients et l'efficacité de la PRRT (profilage génomique, radiopotentialisateurs et nouveaux radionucléides). L'étude vise à identifier des marqueurs précoces et prédictifs de l'efficacité de la PRRT, à partir d'une large cohorte prospective de patients atteints de GEP-NET. Cette cohorte permettra de mettre en évidence des signatures prédictives pertinentes au sein des données d'imagerie morphologique, fonctionnelle et moléculaire, grâce à de nouvelles approches d'IA appliquées à l'imagerie, avec un nouveau parcours d'imagerie des patients incluant une TEP-IRM simultanée au 68Ga-DOTATOC. Au regard de cet objectif global, l'objectif de ce protocole de recherche clinique est de fournir des données cliniques, moléculaires et d'imagerie dans le cadre d'une étude prospective standardisée, notamment en réalisant une TEP-IRM systématique à l'inclusion, à mi-parcours de la PRRT et 1 an après l'initiation de la PRRT, chez des patients atteints de GEP-NET avancées traitées par PRRT.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06256705
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 22 sept. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Liens entre les déficits cognitifs au cours du vieillissement normal ou pathologique et les ondes lentes mesurées en EEG
Avec l'âge, les processus mnésiques (encodage, consolidation et récupération) ainsi que la vigilance diurne s'altèrent. Le sommeil est également altéré chez les personnes âgées, en particulier les ondes lentes, dont on sait qu'elles jouent un rôle clé dans la consolidation de la mémoire. Fait intéressant, certaines ondes lentes peuvent également être détectées dans les enregistrements EEG pendant l'éveil, et ont été associées aux fluctuations de la vigilance. Les investigateurs estiment que les ondes lentes, pendant le sommeil comme pendant l'éveil, pourraient constituer un biomarqueur commun des troubles du sommeil et des problèmes de vigilance diurne. Une dérégulation des ondes lentes pourrait ainsi expliquer l'impact du vieillissement sur les différents processus mnésiques. Étant donné que les altérations des capacités mnésiques, de l'attention et de la qualité du sommeil sont encore accentuées chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer (MA), les investigateurs proposent d'étudier les liens entre le vieillissement (normal et pathologique), les altérations du sommeil et de la vigilance diurne, et leurs impacts sur les différentes étapes clés de la mémoire. Les investigateurs examineront les associations entre les ondes lentes et les modifications de la mémoire et de la vigilance au cours du vieillissement normal et pathologique, en étudiant des adultes jeunes, des personnes âgées sans troubles cognitifs et des patients atteints de MA prodromale. En rediffusant des indices sensoriels associés au matériel d'apprentissage pendant le sommeil, les investigateurs évalueront également l'efficacité de la stimulation auditive pendant le sommeil pour renforcer la consolidation de la mémoire chez les personnes âgées avec et sans déficits cognitifs. Globalement, cette étude vise à mieux comprendre les relations entre les ondes lentes, le vieillissement, la mémoire et la vigilance, afin d'éclairer le déclin cognitif et les interventions potentielles dans le vieillissement et la maladie d'Alzheimer.
18 à 85 ans · Réf. NCT06501495
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 13 avr. 2026
Recrutement à venir Phase 2 Interventionnelle
Essai ouvert de phase IIa évaluant l'effet et la sécurité de la transplantation de microbiote fécal chez des enfants présentant des troubles du spectre de l'autisme et des symptômes gastro-intestinaux
Les troubles du spectre de l'autisme (TSA) touchent environ 1 % de la population générale et se caractérisent par des altérations de la communication sociale associées à des comportements répétitifs/stéréotypés. Environ un tiers de ces patients présentent des symptômes gastro-intestinaux (GI), et un nombre croissant d'études suggèrent des anomalies du microbiote intestinal dans les TSA. Le microbiote intestinal et le cerveau interagissent par des voies complexes. Des données préliminaires chez des adultes atteints de TSA suggèrent que la modulation du microbiote intestinal par des probiotiques et/ou des prébiotiques, et plus récemment par transplantation de microbiote fécal, pourrait améliorer les symptômes gastro-intestinaux mais aussi le déficit de socio-communication, avec une amélioration persistante à 2 ans.
3 à 6 ans · Réf. NCT07105267
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 5 août 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Décubitus ventral en éveil pour le syndrome thoracique aigu sévère
Le syndrome thoracique aigu (STA) est la principale cause d'admission en soins intensifs et la principale cause de décès chez les patients atteints de drépanocytose. Quelle que soit la cause du STA, il existe une hétérogénéité des rapports ventilation/perfusion pulmonaires, entraînant une aggravation de la maladie. L'efficacité du décubitus ventral en éveil (DVE) dans l'insuffisance respiratoire aiguë (IRA) a été particulièrement mise en évidence pendant la pandémie de COVID-19. Plusieurs facteurs physiologiques contribuent à ce bénéfice, notamment une amélioration de la commande ventilatoire et des échanges gazeux. L'investigateur émet l'hypothèse que le DVE pourrait entraîner une amélioration clinique du STA en termes d'oxygénation et de commande ventilatoire, en améliorant l'hétérogénéité de la ventilation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06698120
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 2 sept. 2025
Recrutement à venir Phase 2 Interventionnelle
Bévacizumab dans les séquelles post-aiguës de la COVID-19 : efficacité et sécurité (étude pilote)
L'objectif de cette recherche est d'évaluer un traitement innovant, le bévacizumab, chez des patients souffrant de complications respiratoires liées à la COVID-19. Ces complications, en particulier la difficulté à respirer (dyspnée) et l'altération de la fonction pulmonaire, sont fréquentes chez certaines personnes après l'infection. L'étude cherche à déterminer si le bévacizumab peut améliorer la capacité respiratoire en agissant sur des mécanismes vasculaires susceptibles d'être responsables de ces troubles. Un total de 21 patients présentant ces symptômes persistants seront inclus dans l'étude, avec un suivi médical rapproché afin d'évaluer à la fois l'efficacité du traitement et sa sécurité. Cette recherche vise à évaluer l'efficacité et la sécurité du bévacizumab, un médicament connu pour ses propriétés anti-angiogéniques (qui empêchent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins), chez des patients présentant des troubles respiratoires persistants après une infection par la COVID-19. Autrement dit, cette recherche repose sur l'idée que l'inhibition de la formation de vaisseaux sanguins par le bévacizumab pourrait améliorer les résultats cliniques chez les patients présentant des formes sévères de COVID-19 en réduisant les complications vasculaires associées à l'infection. Pour répondre à cette question de recherche, 21 personnes présentant des symptômes respiratoires persistants (dyspnée significative) et une capacité de diffusion pulmonaire réduite (DLCO inférieure à 75 % de la valeur prédite) au moins trois mois après leur infection initiale par la COVID-19 seront incluses. L'étude est menée à l'Hôpital européen Georges-Pompidou, à Paris. La durée totale prévue de la recherche est de 31 mois, et la participation de chaque patient durera 7 mois, comprenant 2 mois de traitement (cinq injections de bévacizumab) suivis de cinq mois supplémentaires de suivi médical. Dans ce projet de recherche, le bévacizumab, médicament expérimental dans le contexte de la COVID longue, sera évalué. Le bévacizumab est un anticorps monoclonal utilisé pour inhiber l'angiogenèse (la formation anormale de nouveaux vaisseaux sanguins). Bien que couramment utilisé en oncologie, son utilisation dans cette étude vise à améliorer la fonction pulmonaire chez des patients souffrant de complications respiratoires persistantes après une infection par la COVID-19. Le bévacizumab sera administré par perfusion intraveineuse. La perfusion dure entre 30 et 90 minutes. La posologie est de 10 mg/kg toutes les deux semaines, pour un total de cinq perfusions sur une période de deux mois. Des visites de suivi supplémentaires seront réalisées un mois et cinq mois après la fin du traitement. Le suivi comprendra des examens cliniques, des analyses biologiques et des évaluations de la fonction pulmonaire.
18 à 90 ans · Réf. NCT07089719
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 28 juil. 2025
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Colchicine versus placebo chez des patients atteints de myocardite aiguë
La myocardite est une maladie inflammatoire du cœur, le plus souvent d'origine virale. Les patients atteints de myocardite aiguë sont exposés à plusieurs complications : récidive, troubles du rythme ventriculaire (de 5 à 30 %), insuffisance cardiaque (5 à 10 %), décès ou transplantation cardiaque (< 4 %). À ce jour, il n'existe pas de traitement spécifique de la myocardite. La prise en charge des patients repose uniquement sur les soins empiriques optimaux des troubles du rythme et de l'insuffisance cardiaque. Il existe une justification solide à l'utilisation de la colchicine dans la myocardite aiguë : * la voie de l'IL-1 (interleukine 1) joue un rôle délétère dans la myocardite aiguë. L'assemblage de l'inflammasome NLRP3 (famille des récepteurs de type NOD, à domaine pyrine 3) et la production d'IL-1bêta qui en découle sont fortement inhibés par la colchicine. * il a été démontré que la colchicine améliore les résultats cardiaques dans les affections cardiaques inflammatoires, notamment la péricardite, la coronaropathie et le syndrome post-péricardiotomie. * dans un modèle murin de myocardite induite par le CVB3 (coxsackievirus B3), la colchicine a amélioré la myocardite en réduisant l'activité de NLRP3. * de petites séries de cas rapportant une amélioration de la fraction d'éjection ventriculaire gauche dans la myocardite après administration de colchicine à faible dose, en association avec le traitement conventionnel de l'insuffisance cardiaque, ont été rapportées. Grâce à son effet anti-inflammatoire pléiotrope sur la cascade pro-inflammatoire, réduisant les lésions myocardiques et la mort cellulaire induites pendant la myocardite, la colchicine pourrait réduire le risque d'insuffisance cardiaque et de troubles du rythme ventriculaire. Enfin, la colchicine est un médicament largement disponible, peu coûteux, dont le profil de sécurité est bien établi de longue date.
18 à 65 ans · Réf. NCT05855746
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 25 févr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Mise en œuvre du dépistage du cancer du poumon par scanner faible dose en France
L'objectif principal est d'estimer le taux de détection du cancer du poumon dans la population dépistée par scanner thoracique faible dose.
50 à 74 ans · Réf. NCT07513818
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 5 juin 2026

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