Faisabilité et fiabilité de l'intégration de la mesure du seuil du réflexe stapédien évoqué électriquement (eSRT) dans un centre pédiatrique de réglage d'implants cochléaires
Chez les enfants âgés de 0 à 7 ans, l'évaluation comportementale lors du réglage de l'implant cochléaire est souvent difficile ou peu fiable. Des marqueurs objectifs, reproductibles et rapides sont donc essentiels. Bien que des mesures objectives telles que l'ECAP (potentiels d'action composites évoqués électriquement) aident à guider un réglage sûr, elles peuvent présenter une variabilité inter-électrode et inter-sujet. Le seuil du réflexe stapédien évoqué électriquement (eSRT) est apparu comme un marqueur objectif pertinent pour approximer le niveau de confort de la stimulation. Des études pédiatriques indiquent que l'eSRT peut être mesuré chez la majorité des enfants, correspond étroitement au niveau de confort, et est associé à une amélioration des résultats en matière de perception de la parole lorsque le réglage est guidé par l'eSRT. Dans notre précédente étude monocentrique chez des enfants âgés de 8 à 17 ans (N = 30 ; 44 oreilles implantées), l'eSRT a été obtenu chez 83,3 % des patients, avec une forte corrélation entre les seuils C-subjectif et C-eSRT (r > 0,94 ; p < 0,001) sur toutes les électrodes. Les performances tonales sont restées stables, et l'intelligibilité de la parole, en particulier dans le bruit (FraSiMat), s'est significativement améliorée avec un programme basé sur l'eSRT après un mois d'habituation. L'utilisation quotidienne du dispositif est restée stable, ce qui reflète une bonne acceptabilité clinique. Ces résultats confortent la pertinence d'une intégration systématique de l'eSRT dans le réglage de routine. L'objectif de l'étude eSRT2 est d'évaluer la faisabilité et la fiabilité de la mesure de l'eSRT dans les conditions réelles de la pratique clinique chez les enfants âgés de 0 à 7 ans, et de surveiller sa stabilité au cours du suivi postopératoire. Une meilleure accessibilité auditive et un confort acoustique mieux contrôlé grâce à l'eSRT devraient, selon le promoteur, accélérer le développement du langage chez l'enfant en permettant une amélioration plus précoce des performances vocales et de l'intelligibilité.
0 à 7 ans · Réf. NCT07417956
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