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Faisabilité et fiabilité de l'intégration de la mesure du seuil du réflexe stapédien évoqué électriquement (eSRT) dans un centre pédiatrique de réglage d'implants cochléaires

Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Feasibility and Reliability of Integrating Electrically Evoked Stapedius Reflex Threshold (eSRT) Measurement in a Pediatric Cochlear Implant Programming Center

In children aged 0 to 7 years, behavioral evaluation during cochlear implant programming is often difficult or unreliable. Objective, reproducible, and rapid markers are therefore essential. While objective measures such as ECAP (electrically evoked compound action potentials) help guide safe programming, they can show inter-electrode and inter-subject variability. Electrically evoked stapedius reflex threshold (eSRT) has emerged as a relevant objective marker to approximate the comfort level of stimulation. Pediatric studies indicate that eSRT can be measured in the majority of children, closely corresponds to the comfort level, and is associated with improved speech outcomes when programming is guided by eSRT. In our previous single-center study in children aged 8 to 17 years (N=30; 44 implanted ears), eSRT was obtained in 83.3% of patients, with strong correlation between C-subjective and C-eSRT thresholds (r\>0.94; p\<0.001) across all electrodes. Tonal performance remained stable, and speech intelligibility, particularly in noise (FraSiMat), significantly improved with an eSRT-based program after one month of habituation. Daily device use remained stable, reflecting good clinical acceptability. These results support the relevance of systematic integration of eSRT in routine programming. The aim of the eSRT2 study is to evaluate the feasibility and reliability of eSRT measurement in real-world clinical care for children aged 0 to 7 years, and to monitor its stability during post-operative follow-up. Improved auditory accessibility and better-controlled acoustic comfort through eSRT are expected to accelerate speech development in children by enabling earlier improvements in vocal performance and intelligibility.

Chez les enfants âgés de 0 à 7 ans, l'évaluation comportementale lors du réglage de l'implant cochléaire est souvent difficile ou peu fiable. Des marqueurs objectifs, reproductibles et rapides sont donc essentiels. Bien que des mesures objectives telles que l'ECAP (potentiels d'action composites évoqués électriquement) aident à guider un réglage sûr, elles peuvent présenter une variabilité inter-électrode et inter-sujet. Le seuil du réflexe stapédien évoqué électriquement (eSRT) est apparu comme un marqueur objectif pertinent pour approximer le niveau de confort de la stimulation. Des études pédiatriques indiquent que l'eSRT peut être mesuré chez la majorité des enfants, correspond étroitement au niveau de confort, et est associé à une amélioration des résultats en matière de perception de la parole lorsque le réglage est guidé par l'eSRT. Dans notre précédente étude monocentrique chez des enfants âgés de 8 à 17 ans (N = 30 ; 44 oreilles implantées), l'eSRT a été obtenu chez 83,3 % des patients, avec une forte corrélation entre les seuils C-subjectif et C-eSRT (r > 0,94 ; p < 0,001) sur toutes les électrodes. Les performances tonales sont restées stables, et l'intelligibilité de la parole, en particulier dans le bruit (FraSiMat), s'est significativement améliorée avec un programme basé sur l'eSRT après un mois d'habituation. L'utilisation quotidienne du dispositif est restée stable, ce qui reflète une bonne acceptabilité clinique. Ces résultats confortent la pertinence d'une intégration systématique de l'eSRT dans le réglage de routine. L'objectif de l'étude eSRT2 est d'évaluer la faisabilité et la fiabilité de la mesure de l'eSRT dans les conditions réelles de la pratique clinique chez les enfants âgés de 0 à 7 ans, et de surveiller sa stabilité au cours du suivi postopératoire. Une meilleure accessibilité auditive et un confort acoustique mieux contrôlé grâce à l'eSRT devraient, selon le promoteur, accélérer le développement du langage chez l'enfant en permettant une amélioration plus précoce des performances vocales et de l'intelligibilité.

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