Comparaison de scores pour l'évaluation précoce des lésions cérébrales à l'admission en unité de soins intensifs après un arrêt cardiaque
Comparaison de scores pour l'évaluation précoce des lésions cérébrales à l'admission en unité de soins intensifs après un arrêt cardiaque
Promoteur : AfterROSC
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Comparison of Scores for Early Brain Damage Assessment at Intensive Care Unit Admission After Cardiac Arrest
Comparison of Scores for Early Brain Damage Assessment at Intensive Care Unit Admission After Cardiac Arrest
Even in patients with successful return of spontaneous circulation (ROSC), outcome after cardiac arrest remains poor. The overall in-hospital survival rate widely varies both worldwide and across communities, from 1 to 4 folds according to circumstances of arrest and post-resuscitation interventions. Several studies have already shown that early interventions performed after ROSC, such as treatment of the cause, targeted temperature management, optimal hemodynamic management and extra-corporeal life support in selected patients, could improve the outcome in post-cardiac arrest patients. However, the decision process regarding the allocation of these resources, in parallel with the management of patients' proxies, remains a complex challenge for physicians facing these situations. Consequently, several prediction models and scores have been developed in order to stratify the risk of unfavorable outcome and to discriminate the best candidates for post-resuscitation interventions. Overall, several scores exist, but external validation are lacking and direct comparisons are needed to assess relative interest of scoring systems. Indeed, establishing the optimal scoring system is crucial, for optimal treatment allocation and appropriate information to relatives.
Même chez les patients ayant présenté une reprise réussie d'une activité circulatoire spontanée (RACS), le pronostic après un arrêt cardiaque reste sombre. Le taux de survie global à l'hôpital varie largement, tant à l'échelle mondiale qu'entre communautés, d'un facteur 1 à 4 selon les circonstances de l'arrêt et les interventions post-réanimation. Plusieurs études ont déjà montré que des interventions précoces réalisées après la RACS, telles que le traitement de la cause, la gestion ciblée de la température, une prise en charge hémodynamique optimale et une assistance circulatoire extracorporelle chez des patients sélectionnés, pourraient améliorer le pronostic des patients après un arrêt cardiaque. Cependant, le processus de décision concernant l'allocation de ces ressources, parallèlement à la prise en charge des proches des patients, reste un défi complexe pour les médecins confrontés à ces situations. Par conséquent, plusieurs modèles de prédiction et scores ont été développés afin de stratifier le risque d'évolution défavorable et d'identifier les meilleurs candidats aux interventions post-réanimation. Globalement, plusieurs scores existent, mais les validations externes sont insuffisantes et des comparaisons directes sont nécessaires pour évaluer l'intérêt relatif des systèmes de score. En effet, établir le système de score optimal est essentiel pour une allocation optimale des traitements et une information appropriée des proches.
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