Recherche de biomarqueurs prédictifs de la survie et de la réponse au traitement du cancer
Recherche de biomarqueurs prédictifs de la survie et de la réponse au traitement du cancer
À partir de 18 ans · Réf. NCT06851975
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Fiches issues de registres publics ou de promoteurs, classées par type d’étude, avec leur source et leur date de mise à jour.
Phase
Public annoncé
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2 471 essais recensés
Recherche de biomarqueurs prédictifs de la survie et de la réponse au traitement du cancer
À partir de 18 ans · Réf. NCT06851975
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Le jeu problématique (JP) est influencé par des facteurs environnementaux, psychologiques et socioéconomiques, notamment l'impulsivité, la dépression, l'anxiété, ainsi que des caractéristiques telles que la situation matrimoniale, l'âge et le niveau d'éducation. En France, environ 5 % des adultes sont concernés par le JP. Les travailleurs ayant des horaires atypiques ou des périodes d'inactivité au travail sont à risque de développer un comportement de jeu problématique. Le stress, l'épuisement professionnel et l'ennui au travail peuvent exacerber ces risques. Le travail à horaires atypiques, tels que le travail de nuit, est associé à des troubles de la santé mentale comme la dépression et l'anxiété, susceptibles d'augmenter le risque de JP. Cependant, les recherches sur l'impact des horaires atypiques et des périodes d'inactivité sur le JP font défaut. Cette recherche explorera l'association entre les horaires de travail, les périodes d'inactivité et le JP, en particulier chez les travailleurs susceptibles d'être influencés par les normes relatives au jeu et par les caractéristiques spécifiques de leur emploi.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07455981
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Les patientes incluses dans l'étude seront des femmes adultes victimes de violences conjugales, consultant pour ce motif. La durée de participation de chaque patiente sera d'une heure. Après recueil de la non-opposition de la patiente à sa participation à l'étude, les données sociodémographiques et les antécédents de violences subies seront recueillis au cours d'un entretien avec le médecin/l'infirmier(ère). Ensuite, le questionnaire hétéro-évalué MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) sera administré à la patiente. Cette première partie durera 30 minutes. La seconde partie de l'étude, réalisée immédiatement après l'entretien, sera effectuée sur ordinateur sous la forme de 4 auto-questionnaires (Childhood Trauma Questionnaire, échelle de mesure de la déshumanisation au sein des relations amoureuses, échelle d'estime de soi, violentomètre) et d'un test d'association implicite (IAT). Cette seconde partie durera 30 minutes. La participation de la patiente à l'étude prend alors fin.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07015502
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Pendant l'enfance, les patients atteints de RASopathies (syndrome de Noonan et maladies apparentées) peuvent présenter diverses anomalies hématologiques, allant d'une monocytose isolée, d'une myélémie, d'une thrombopénie ou d'une splénomégalie, jusqu'à des syndromes myéloprolifératifs. Ces anomalies peuvent disparaître spontanément ou persister, conduisant parfois à une leucémie myélomonocytaire juvénile. Des recommandations concernant le dépistage initial et le suivi hématologique ultérieur ont récemment été publiées en France : une analyse du sang périphérique doit être réalisée chez tous les patients nouvellement diagnostiqués, suivie d'une analyse du sang périphérique biannuelle chez les nourrissons jusqu'à l'âge de 2 ans. Afin de décrire les caractéristiques de ces anomalies en termes d'incidence, d'âge de survenue, d'évolution et de relation avec le génotype, nous menons une étude prospective longitudinale dont l'objectif est d'analyser les numérations et frottis sanguins périphériques au diagnostic puis un an plus tard. Chez les patients de moins de 3 ans recrutés dans certains centres, une biobanque de cellules mononucléées sera constituée. Ces données pourraient apporter un nouvel éclairage sur les anomalies hématologiques chez les patients atteints de RASopathies et ainsi aider les médecins à déterminer le rythme approprié de suivi hématologique selon le génotype.
Jusqu’à 15 ans · Réf. NCT04286360
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L’étude vise à fournir des données de validation initiales de type preuve de concept pour un modèle fondé sur l’intelligence artificielle destiné à estimer le risque individuel de maladie de Parkinson, à partir d’informations démographiques, cliniques, génétiques et de biomarqueurs numériques recueillis au moyen d’une montre connectée et d’une application mobile.
À partir de 50 ans · Réf. NCT07706829
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Dans une population de patients bénéficiant d'une chirurgie bariatrique de révision avec conversion en RYGB (bypass gastrique en Y de Roux) et répartis en deux groupes selon le protocole chirurgical : Groupe 1 : chirurgie robotique Groupe 2 : laparoscopie. L'objectif principal de l'étude est de comparer les taux de complications postopératoires entre les deux groupes, classées selon la classification de Clavien-Dindo. Les objectifs secondaires sont de comparer entre les groupes : * La durée totale de l'intervention chirurgicale, du séjour aux urgences et de l'hospitalisation * La douleur postopératoire * Les événements indésirables * La perte de poids * L'amélioration des comorbidités
18 à 70 ans · Réf. NCT07180316
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La liberté de mouvement et la capacité à marcher sont essentielles pendant la première phase du travail, pouvant potentiellement réduire la durée du travail, le risque de césarienne, le recours à l'analgésie péridurale et le sondage vésical. Bien que les effets cliniques de la déambulation pendant le travail restent controversés, il existe un consensus sur son impact positif sur l'expérience de l'accouchement et la satisfaction. L'analgésie péridurale demeure la référence pour le contrôle de la douleur pendant le travail, avec un taux d'utilisation de 82 % en France. Les progrès récents en analgésie obstétricale ont permis de réduire les doses d'analgésiques, souvent administrées par analgésie contrôlée par la patiente, ce qui préserve la possibilité de déambulation pendant le travail. Cependant, seul un petit nombre de maternités en France proposent cette technique. Les principaux obstacles comprennent des problèmes organisationnels tels que des installations inadaptées, l'absence de télémétrie sans fil, ainsi que des risques potentiels tels que les chutes et l'hypotension. Des changements significatifs des caractéristiques de la marche sont observés tout au long de la grossesse, en particulier pendant le troisième trimestre, et sont étudiés en laboratoire à l'aide de la capture et de l'analyse vidéo. La marche pendant le travail est influencée par la douleur, la progression fœtale et les modifications anatomiques du bassin. La présence d'une analgésie péridurale, où les anesthésiques locaux affectent probablement la transmission neurale, peut avoir un impact sur les commandes motrices et le retour sensoriel, modifiant davantage les caractéristiques de la marche. Ces aspects biomécaniques du travail restent peu étudiés. Les capteurs inertiels portables sont prometteurs pour la surveillance de la santé maternelle en fournissant des données en temps réel pour les études du mouvement et de la marche. Cependant, leur application n'a pas été décrite ni validée pendant le travail, en particulier dans des conditions de marche. Une étude dynamique continue de la marche dans ces conditions pourrait permettre une surveillance non invasive et non intrusive de l'efficacité de l'analgésie, une prédiction du risque de chute et une analyse de la progression du travail. L'objectif de cette étude de faisabilité est de valider l'utilisation de capteurs inertiels portables pour quantifier les mouvements et caractériser la marche pendant la première phase du travail, avec et sans analgésie péridurale à faible dose.
18 à 40 ans · Réf. NCT06471790
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Cette étude vise à évaluer les facteurs de risque multidimensionnels de la douleur chronique post-traumatique chez les patients polytraumatisés. L'objectif est de mieux comprendre les mécanismes de chronicisation de la douleur en quantifiant l'interaction entre les facteurs cliniques, biologiques, thérapeutiques et psychosociaux pendant l'hospitalisation, dans le but ultime de développer un modèle convergent permettant de prédire les patients à risque avant la sortie de l'hôpital.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07491354
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Le diagnostic génétique de la sclérose latérale amyotrophique (SLA) pourrait permettre d’identifier l’origine de la maladie, ouvrant potentiellement la voie à un traitement ciblé/à une thérapie génique pour le patient. Toutefois, de nombreuses formes familiales de SLA restent génétiquement non diagnostiquées, soit parce qu’aucun variant n’a été détecté dans les gènes d’intérêt, soit parce que le ou les variants détectés sont de signification incertaine. Actuellement, le diagnostic moléculaire se déroule en deux étapes : 1) recherche de l’expansion GGGGCC dans le gène C9ORF72 par RP-PCR ; 2) analyse des régions codantes par séquençage à haut débit d’un panel de 30 gènes impliqués dans la SLA. Nombre de ces variants de signification incertaine affectent l’épissage. Leur impact peut être prédit à l’aide d’outils in silico, mais seule une analyse de l’ARN du patient peut confirmer leur caractère pathogène. Actuellement, l’analyse des transcrits n’est réalisée qu’a posteriori, lorsqu’un variant prédit comme ayant un impact sur l’épissage est détecté dans l’ADN du patient. Une RT-PCR suivie d’un séquençage Sanger permet alors de vérifier l’impact des variants d’épissage. Cette méthode a confirmé l’impact de certains variants d’épissage chez des patients. Cependant, cette méthode est chronophage, nécessite un développement sur mesure, et dépend de la mutation, du gène et du patient concernés. À l’inverse, le séquençage ARN à haut débit (RNA-Seq) permet d’analyser simultanément l’épissage de nombreux gènes, selon une approche globale, applicable à tous les patients. Cette approche évite la conception sur mesure d’amorces, qui peut être biaisée par l’interprétation des prédictions d’épissage, tandis que le RNA-Seq capture et séquence systématiquement l’ensemble des transcrits. Enfin, le RNA-Seq fournit des informations supplémentaires par rapport au séquençage de l’ADN, telles que la détection de l’exclusion d’exons, de l’inclusion d’introns et la formation de transcrits de fusion. Dans le cadre du projet GTEx (GTEx Consortium, 2013), les niveaux d’expression des transcrits du génome humain ont été quantifiés par RNA-Seq. À partir de ces résultats, les investigateurs de l’étude ont mesuré l’expression des transcrits des gènes connus de la SLA dans le sang total. En appliquant un seuil de 0,5 transcrit par million de lectures (TPM), 25 des 30 gènes de la SLA actuellement analysés par NGS en diagnostic de routine au CHU de Nîmes pourraient être éligibles à une analyse complète par RNA-Seq. Aucun des laboratoires français réalisant des analyses génétiques de la SLA n’a encore développé le RNA-Seq comme outil de diagnostic de routine. Le laboratoire de l’étude reçoit plus de 600 demandes de diagnostic génétique de patients atteints de SLA par an. L’objectif de cette étude est donc de développer une méthode globale d’analyse des transcrits d’ARN des gènes de la SLA afin de catégoriser les mutations et d’améliorer la prise en charge diagnostique des patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06083584
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La stimulation corticale est utilisée depuis 1991 pour traiter la douleur neuropathique. Cependant, les mécanismes sous-jacents restent encore incomplètement compris et insuffisamment étudiés. Dans ce protocole, les investigateurs visent à étudier les caractéristiques myéloarchitectoniques et fonctionnelles des zones activées par les électrodes épidurales corticales et à déterminer leur relation avec la réponse au traitement chez des patients présentant des douleurs neuropathiques chroniques réfractaires.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06216717
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Contexte et justification de l’étude Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) constituent une avancée majeure dans le traitement du cancer, en stimulant le système immunitaire pour lutter contre les tumeurs. Bien qu’efficaces, ils peuvent provoquer des effets secondaires à médiation immunitaire, notamment une inflammation du foie (hépatite induite par les ICI, ou CHILI), qui touche jusqu’à 25 % des patients. Les formes sévères nécessitant l’arrêt du traitement sont rares mais difficiles à prendre en charge. Objectif de l’étude Cette étude prospective multicentrique vise à mieux comprendre la CHILI, ses présentations cliniques, sa réponse au traitement et son risque de récidive. Elle portera sur les différents types d’atteinte hépatique (cholestatique, hépatocellulaire ou mixte) afin de guider de meilleures décisions thérapeutiques. Innovation et approche Il n’existe actuellement aucun consensus clair sur la prise en charge de la CHILI ni sur le moment où l’immunothérapie peut être reprise en toute sécurité. Cette étude recueillera des données en conditions réelles auprès de patients adultes traités par ICI, en suivant les recommandations internationales ou une approche pragmatique lorsqu’aucun consensus n’existe. Les résultats permettront d’améliorer les stratégies de prise en charge des patients présentant une toxicité hépatique liée aux ICI.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06864481
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La cataracte entraîne une perte de vision due à des opacités du cristallin. La chirurgie de la cataracte est réalisée par émulsification du noyau du cristallin. Un phacoémulsificateur est l’appareil utilisé pour délivrer de l’énergie ultrasonore dans l’œil afin de fragmenter le cristallin et d’aspirer les débris. Contrairement au grand nombre d’interventions de la cataracte réalisées dans le monde, il existe étonnamment peu de données concernant les paramètres peropératoires utilisés lors de la phacoémulsification. À mesure que de nouvelles technologies sont mises à la disposition des chirurgiens, cela empêche une analyse à grande échelle des bénéfices apportés par les progrès des phacoémulsificateurs. Les investigateurs visent à établir un registre national comportant une base de données des données peropératoires enregistrées lors des interventions de cataracte réalisées avec le phacoémulsificateur Centurion. Les données recueillies comprendraient tous les paramètres enregistrés dans les journaux des phacoémulsificateurs, tels que l’énergie délivrée dans l’œil (longitudinale, torsionnelle et autre), le temps d’ultrasons, le volume de BSS, la durée de l’intervention, les réglages du chirurgien, entre autres. L’objectif sera de recueillir des données sur au moins 100 000 interventions par an.
Non précisée · Réf. NCT06659419
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