Capteurs inertiels pour le suivi de la marche sous péridurale obstétricale
Observation et suivi des mouvements en obstétrique - Étude de faisabilité sur la péridurale et la déambulation à l'aide de capteurs inertiels
Promoteur : Hospices Civils de Lyon
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Inertial Sensors for Obstetrical Walking Epidural Tracking
Movement Observation and Tracking In Obstetrics - Epidural and Ambulation Feasibility Study Using Inertial Sensors
Freedom of movement and the ability to walk are crucial during the first stage of labor, potentially reducing labor duration, cesarean section risk, epidural analgesia use, and bladder catheterization. While the clinical effects of ambulation during labor remain controversial, there is a consensus on its positive impact on the birthing experience and satisfaction. Epidural analgesia remains the gold standard for pain control during labor, with a utilization rate of 82% in France. Recent advancements in obstetric analgesia have allowed for lower doses of analgesics, often administered via patient-controlled analgesia, which maintains the potential for ambulation during labor. However, only a small number of maternity units in France offer this technique. The main barriers include organizational issues such as unsuitable facilities, lack of wireless telemetry, and potential risks such as falls and hypotension. Significant changes in gait characteristics are observed throughout pregnancy, particularly during the third trimester, and are studied in laboratory settings using video capture and analysis. Gait during labor is influenced by pain, fetal progression, and anatomical changes in the pelvis. The presence of epidural analgesia, where local anesthetics likely affect neural transmission, may impact motor commands and sensory feedback, further altering gait characteristics. These biomechanical aspects of labor remain understudied. Wearable inertial sensors show promise in maternal health monitoring by providing real-time data for motion and gait studies. However, their application has not been described or validated during labor, particularly in walking conditions. Continuous dynamic study of gait in these conditions could enable non-invasive, non-intrusive monitoring of analgesia effectiveness, fall risk prediction, and labor progression analysis. The aim of this feasibility study is to validate the use of wearable inertial sensors to quantify movements and characterize gait during the first stage of labor, both with and without low-dose epidural analgesia.
La liberté de mouvement et la capacité à marcher sont essentielles pendant la première phase du travail, pouvant potentiellement réduire la durée du travail, le risque de césarienne, le recours à l'analgésie péridurale et le sondage vésical. Bien que les effets cliniques de la déambulation pendant le travail restent controversés, il existe un consensus sur son impact positif sur l'expérience de l'accouchement et la satisfaction. L'analgésie péridurale demeure la référence pour le contrôle de la douleur pendant le travail, avec un taux d'utilisation de 82 % en France. Les progrès récents en analgésie obstétricale ont permis de réduire les doses d'analgésiques, souvent administrées par analgésie contrôlée par la patiente, ce qui préserve la possibilité de déambulation pendant le travail. Cependant, seul un petit nombre de maternités en France proposent cette technique. Les principaux obstacles comprennent des problèmes organisationnels tels que des installations inadaptées, l'absence de télémétrie sans fil, ainsi que des risques potentiels tels que les chutes et l'hypotension. Des changements significatifs des caractéristiques de la marche sont observés tout au long de la grossesse, en particulier pendant le troisième trimestre, et sont étudiés en laboratoire à l'aide de la capture et de l'analyse vidéo. La marche pendant le travail est influencée par la douleur, la progression fœtale et les modifications anatomiques du bassin. La présence d'une analgésie péridurale, où les anesthésiques locaux affectent probablement la transmission neurale, peut avoir un impact sur les commandes motrices et le retour sensoriel, modifiant davantage les caractéristiques de la marche. Ces aspects biomécaniques du travail restent peu étudiés. Les capteurs inertiels portables sont prometteurs pour la surveillance de la santé maternelle en fournissant des données en temps réel pour les études du mouvement et de la marche. Cependant, leur application n'a pas été décrite ni validée pendant le travail, en particulier dans des conditions de marche. Une étude dynamique continue de la marche dans ces conditions pourrait permettre une surveillance non invasive et non intrusive de l'efficacité de l'analgésie, une prédiction du risque de chute et une analyse de la progression du travail. L'objectif de cette étude de faisabilité est de valider l'utilisation de capteurs inertiels portables pour quantifier les mouvements et caractériser la marche pendant la première phase du travail, avec et sans analgésie péridurale à faible dose.
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