Réparation valvulaire mitrale précoce versus surveillance active dans l'insuffisance mitrale dégénérative sévère asymptomatique
Comparaison randomisée entre la réparation valvulaire mitrale précoce et la surveillance active dans l'insuffisance mitrale dégénérative sévère asymptomatique due à un prolapsus valvulaire
Promoteur : CHU Amiens-PicardieTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- 18 à 75 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
L'insuffisance mitrale (IM) dégénérative due à un prolapsus valvulaire est fréquente et peut être réparée chirurgicalement chez la grande majorité des patients.
Malgré l'efficacité de la réparation valvulaire mitrale, une controverse internationale persiste quant à la nécessité de réaliser une chirurgie précoce chez les patients asymptomatiques présentant une IM sévère sans signe de dysfonction du ventricule gauche (VG), chez lesquels la probabilité d'une réparation réussie et durable est très élevée.
Dans ce groupe de patients, les avis divergent sur les risques d'une IM sévère non corrigée : considérés comme bénins par les partisans de la « surveillance active » médicale, ou associés à un excès significatif de mortalité/morbidité par les partisans d'une chirurgie précoce. Cette controverse ne peut être tranchée que par un essai contrôlé randomisé, qui manque encore.
L'objectif principal est de démontrer la supériorité de la réparation valvulaire mitrale précoce chez les patients présentant une IM sévère asymptomatique due à un prolapsus valvulaire, par rapport à une prise en charge conservatrice initiale, en termes de mortalité toutes causes et de morbidité cardiovasculaire sur cinq ans de suivi.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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