Registre observationnel prospectif multicentrique BPCO-réanimation

La BPCO est l'une des principales causes de morbidité, de mortalité et de recours aux soins dans le monde. Actuellement, la BPCO est la troisième cause de décès dans le monde et constitue donc un problème majeur de santé publique.

Les projections montrent une augmentation de la prévalence et du poids de la BPCO au cours des prochaines décennies, en raison du vieillissement des populations et de l'exposition continue aux facteurs de risque. Chez les patients atteints de BPCO, la mortalité liée aux exacerbations est d'environ 35 %.

Les exacerbations représentent l'événement respiratoire le plus important dans l'histoire de cette maladie chronique et présentent un intérêt socio-économique majeur (environ 50 à 75 % des dépenses de santé liées à cette maladie). Dans les cas les plus sévères, les exacerbations de BPCO entraînent une détresse respiratoire avec acidose ventilatoire hypercapnique nécessitant une assistance ventilatoire.

Ces épisodes les plus sévères sont fréquents, représentant 20 % des exacerbations, et constituent un signe de maladie avancée, avec un risque élevé d'hospitalisations futures et un pronostic à long terme limité. Malgré les progrès de la prise en charge, la mortalité de ces exacerbations aiguës sévères est d'environ 15 % en réanimation et de 20 % à l'hôpital.

Le pronostic à long terme après une hospitalisation pour exacerbation aiguë de BPCO est mauvais, avec une mortalité à 5 ans d'environ 50 %. D'une part, les moyens et traitements susceptibles d'améliorer le pronostic de ces patients présentent un grand intérêt médical et socio-économique ; d'autre part, il semble important d'identifier les éléments pouvant être associés à un échec de la prise en charge et de les traiter le cas échéant. Ainsi, améliorer les connaissances scientifiques grâce à des données prospectives, en évaluant les différentes caractéristiques et le pronostic des patients hospitalisés pour une exacerbation aiguë sévère de BPCO, apparaît, au XXIe siècle, comme un axe majeur afin de continuer à optimiser la prise en charge individuelle de ces patients, mais aussi collective, compte tenu du poids de la BPCO en santé publique.