Métabolomique des cancers des voies aérodigestives supérieures

La métabolomique, grâce aux avancées de la spectrométrie de masse, permet l'analyse des métabolites cellulaires afin de mieux comprendre les processus biologiques. En oncologie, elle offre une vision globale des altérations métaboliques des tumeurs et permet de classer les cancers selon divers paramètres médicaux à l'aide de méthodes statistiques avancées (apprentissage automatique). Son faible coût et sa rapidité en font une approche prometteuse en médecine personnalisée. Les cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS), cinquième cancer le plus fréquent en France, sont souvent diagnostiqués tardivement, ce qui réduit les chances de survie (35 à 50 % à cinq ans).

L'identification d'une signature métabolomique spécifique à ces cancers pourrait faciliter le dépistage précoce, évaluer la réponse au traitement et détecter rapidement les récidives. De plus, les tumeurs induites par le HPV pourraient présenter un profil métabolique distinct de celles provoquées par le tabac et l'alcool. Actuellement, aucune étude publiée n'a exploré ce sujet pour les cancers des VADS, ce qui souligne la nécessité d'une telle recherche. L'objectif de cette étude est d'identifier une signature métabolomique associée à la présence d'un cancer des VADS lors du diagnostic initial et au cours du suivi post-thérapeutique (trois mois après la fin du traitement).

L'hypothèse est qu'une signature métabolomique spécifique sera observée dans les échantillons biologiques des patients diagnostiqués avec un cancer des VADS, que le type de signature observée pourrait être corrélé au site tumoral, au stade, au statut HPV et au pronostic, et que la persistance ou la disparition de cette signature métabolomique trois mois après le traitement pourrait être associée au risque de récidive. La recherche de cette signature métabolomique potentielle sera menée à partir de biopsies tumorales, d'échantillons de plasma et d'urine au moment du diagnostic initial, ainsi que d'échantillons de plasma et d'urine lors du suivi à trois et six mois après le traitement.

À terme, les bénéfices de cette étude résident dans l'amélioration du diagnostic précoce, du traitement (adaptation du traitement en fonction de la valeur pronostique de signatures métabolomiques spécifiques) et du suivi (détection précoce des récidives, adaptation de la surveillance au risque individuel de chaque patient) des cancers des VADS. Comme l'étude repose sur des échantillons biologiques prélevés dans le cadre du soin courant des patients (sans examen ni geste biologique supplémentaire réalisé spécifiquement pour la recherche), aucun risque lié à la recherche n'est attendu pour le patient.

Il s'agit d'une étude prospective, monocentrique, incluant des patients atteints d'un carcinome épidermoïde des VADS (cavité buccale, oropharynx, larynx et hypopharynx) confirmé histologiquement, non traité, qui recevront un traitement à visée curative au Centre Antoine Lacassagne. La recherche d'une signature métabolomique potentielle sera menée à partir d'échantillons biologiques et tumoraux prélevés dans le cadre du soin courant des patients, sans nécessiter d'examen ni de geste supplémentaire. L'objectif principal de l'étude est d'identifier une signature métabolomique chez les patients atteints d'un cancer des VADS. Les objectifs secondaires de l'étude sont : * Étudier la corrélation entre une signature métabolomique et les caractéristiques tumorales. * Examiner la relation entre une signature métabolomique à trois et six mois après le traitement et le statut oncologique à trois et six mois et un an après le traitement chez les patients atteints d'un cancer des VADS.