Impact neurocognitif de différentes modalités d'irradiation chez les patients atteints d'un méningiome de la base du crâne de grade I-II :
Impact neurocognitif de différentes modalités d'irradiation chez les patients atteints d'un méningiome de la base du crâne de grade I-II : une étude de cohorte prospective à plusieurs bras
Promoteur : Centre Francois Baclesse
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Neurocognitive Impact of Different Irradiation Modalities for Patients With Grade I-II Skull Base Meningioma:
Neurocognitive Impact of Different Irradiation Modalities for Patients With Grade I-II Skull Base Meningioma: A Prospective Multi-Arm Cohort Study
For the purpose of this research, investigator will constitute several cohorts of patients, treated either by intensity-modulated radiotherapy, stereotactic radiotherapy or proton-therapy. This will allow better understanding the cognitive and anatomical damages caused by new radiotherapy techniques and better understanding how ionising radiation (X-rays or protons) acts in the long term on brain tissue. Longitudinal follow-up will be multimodal, based on yearly multi-parametric brain MRI to assess morphological changes, in relation with dosimetric data as well as neuropsychological performances, health-related quality of life, anxiety and depression disorders, memory tasks, and socio-professional reintegration. This will notably make it possible to evaluate the relationship between dosimetric data, age at the time of treatment, region of the brain irradiated, type of radiation used, dose per fraction, neurocognitive and neuro-anatomical consequences. A Normal Tissue Control Probability (NTCP) model will be also developed. Overall, the results of this study should contribute to the improvement of treatment techniques, in particular by preserving as much as possible the significant cerebral zones (hippocampi, frontal lobe, sub-ventricular zones, etc.), and to the management of patients by proposing appropriate support measures. In the proton-therapy cohort, evaluations will make it possible to establish more precisely the place that this new irradiation strategy should occupy in the management of low grade meningioma. Importantly, investigator have planned to constitute a last cohort, with subjects free of any neurological disease, to make it easier the interpretation of cognitive performances over time among patients in the three brain radiation cohorts.
Dans le cadre de cette recherche, l'investigateur constituera plusieurs cohortes de patients, traités soit par radiothérapie avec modulation d'intensité, soit par radiothérapie stéréotaxique, soit par protonthérapie. Cela permettra de mieux comprendre les dommages cognitifs et anatomiques causés par les nouvelles techniques de radiothérapie et de mieux comprendre comment les rayonnements ionisants (rayons X ou protons) agissent à long terme sur le tissu cérébral. Le suivi longitudinal sera multimodal, fondé sur une IRM cérébrale multiparamétrique annuelle permettant d'évaluer les changements morphologiques, en lien avec les données dosimétriques ainsi qu'avec les performances neuropsychologiques, la qualité de vie liée à la santé, les troubles anxieux et dépressifs, les tâches de mémoire et la réinsertion socio-professionnelle. Cela permettra notamment d'évaluer la relation entre les données dosimétriques, l'âge au moment du traitement, la région cérébrale irradiée, le type de rayonnement utilisé, la dose par fraction, et les conséquences neurocognitives et neuro-anatomiques. Un modèle de probabilité de contrôle des tissus normaux (NTCP, Normal Tissue Control Probability) sera également développé. Globalement, les résultats de cette étude devraient contribuer à l'amélioration des techniques de traitement, notamment en préservant autant que possible les zones cérébrales significatives (hippocampes, lobe frontal, zones sous-ventriculaires, etc.), ainsi qu'à la prise en charge des patients par la proposition de mesures d'accompagnement adaptées. Dans la cohorte de protonthérapie, les évaluations permettront d'établir plus précisément la place que cette nouvelle stratégie d'irradiation devrait occuper dans la prise en charge des méningiomes de bas grade. Il est important de noter que l'investigateur a prévu de constituer une dernière cohorte, avec des sujets exempts de toute maladie neurologique, afin de faciliter l'interprétation des performances cognitives au fil du temps chez les patients des trois cohortes de radiothérapie cérébrale.
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