Impact d'une anse alimentaire longue ou d'une anse biliaire longue lors du bypass gastrique en Y de Roux sur la rémission du diabète de type 2 chez des patients obèses sévères

Présentation

Résumé de l’étude

Chez les patients atteints de diabète de type 2, le bypass gastrique en Y de Roux (RYGB), qui exclut une partie de l'estomac et de l'intestin proximal du circuit alimentaire, améliore le métabolisme glucidique plus rapidement et plus largement que ce qui pourrait être attendu de la seule perte de poids. Les mécanismes de cet effet propre à l'exclusion gastro-intestinale semblent complexes et n'ont pas encore été clarifiés. Une étude récente révèle que l'absorption intestinale du glucose ingéré est diminuée par le RYGB et limitée à l'anse commune, où les aliments rencontrent la bile et les autres sécrétions digestives, entraînant une diminution globale de l'excursion glycémique postprandiale. L'hypothèse est que la réduction de la longueur de l'anse commune, rarement mesurée et très variable en pratique clinique, pourrait affecter significativement le résultat métabolique des procédures chirurgicales gastro-intestinales. L'objectif de la présente étude est de comparer l'impact de deux variantes du bypass gastrique en Y de Roux à anse commune courte, l'anse alimentaire longue et l'anse biliaire longue, sur la rémission du diabète de type 2 chez des patients obèses sévères.