Formation des professionnels des EHPAD et qualité de vie des résidents atteints de la maladie de Parkinson

La complexité des traitements médicamenteux et la diversité des symptômes de la maladie de Parkinson (MP) imposent aux professionnels de santé de disposer de connaissances spécifiques sur la maladie afin de prendre en charge les symptômes de façon optimale et individualisée. Cela devient encore plus important à mesure que la maladie progresse, en raison de l'évolution des symptômes vers des manifestations motrices et non motrices fluctuantes. Les personnes atteintes de MP résidant en EHPAD présentent souvent de multiples comorbidités, ce qui complexifie encore davantage la prise en charge. Un manque de connaissances spécifiques chez les professionnels de santé en EHPAD peut exposer les résidents à un risque accru de complications et de dépendance, affectant leur qualité de vie. De plus, la complexité des symptômes de ces résidents peut susciter des inquiétudes chez les équipes soignantes, ce qui peut constituer un frein à l'admission de cette population de personnes âgées dans ces établissements. Ainsi, la formation des professionnels qui prennent en charge et accompagnent les personnes âgées atteintes de MP constitue une priorité pour optimiser le parcours de soins des personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Les interventions visant à améliorer la qualité des soins sont souvent mises en œuvre sans évaluation de leur impact ou en utilisant des méthodologies qui ne fournissent pas de preuves scientifiques justifiant leur généralisation. L'évaluation de ces interventions est essentielle pour développer des interventions efficaces au sein du système de santé, contribuant à la fois à l'amélioration de la qualité des soins et à la politique de santé. Ces interventions devraient faire l'objet d'une évaluation de leurs effets positifs et négatifs avant d'être généralisées.

L'étude PARK-EHPAD vise à évaluer le lien entre la formation des professionnels de santé et la qualité de vie des personnes âgées atteintes de MP vivant en EHPAD. Depuis 2015, le Centre Expert Parkinson (CEP) du CHU Grenoble-Alpes, en partenariat avec l'Agence Régionale de Santé (ARS), propose une formation spécifique sur la prise en charge multidisciplinaire de la MP destinée aux professionnels de santé des EHPAD de cinq départements de la région Auvergne-Rhône-Alpes (AURA) : Isère, Savoie, Haute-Savoie, Drôme et Ardèche.

L'hypothèse est que ce programme de formation théorique améliore les connaissances du personnel sur les sujets liés à la MP, ce qui devrait conduire à des pratiques optimisées et à une amélioration cliniquement significative de la qualité de vie (critère de jugement principal) des personnes atteintes de MP résidant en EHPAD. L'impact de la formation sur les connaissances des professionnels sera évalué dans une étude préalable (PARK-EHPAD PRO), une étude de type RNIPH ayant débuté en octobre 2024. PARK-EHPAD PRO évaluera l'impact de la formation sur les connaissances, les compétences et le sentiment d'aisance dans la prise en charge des personnes atteintes de la maladie de Parkinson chez les professionnels de santé des EHPAD bénéficiant de la formation. Cette étude renforcera les résultats de l'étude observationnelle PARK-EHPAD, qui porte sur la relation entre la formation des professionnels de santé et la qualité de vie des résidents atteints de MP.

Parmi les différentes hypothèses secondaires, il est également prévu que ce programme de formation théorique améliore non seulement les connaissances, mais aussi le sentiment de compétence (critère de jugement secondaire) des professionnels de santé, ce qui devrait conduire à une amélioration de la qualité de vie au travail (QVT) pour ces résidents (critères de jugement secondaires).

Les résultats de l'étude PARK-EHPAD pourraient avoir des implications cliniques importantes tant pour le parcours de soins des personnes atteintes de MP que pour la politique de santé publique.