Évaluation de l'acceptabilité et de l'impact d'un programme de dépistage et de prévention en santé sexuelle destiné aux femmes vulnérables
PrEVE : évaluation de l'acceptabilité et de l'impact d'un programme de dépistage et de prévention en santé sexuelle destiné aux femmes vulnérables en Île-de-France
Promoteur : Centre de Recherches et d'Etude sur la Pathologie Tropicale et le Sida
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Evaluation of the Acceptability and Impact of a Sexual Health Screening and Prevention Program for Vulnerable Women
PrEVE: Evaluation of the Acceptability and Impact of a Sexual Health Screening and Prevention Program for Vulnerable Women in the Greater Paris Region
Globally, women accounted for more than half of people living with HIV (53%) in 2022. In France, 54% of new infections were heterosexual in 2022, 71% of whom were born abroad, mainly in sub-Saharan Africa (74%). Among women, 80% of new cases were born abroad, of which at least 30% contracted HIV after arriving in France, often in connection with social vulnerability as shown by the French study Parcours. In the Paris region, 1,243 new cases among women were registered between 2018 and 2021 (about 300 per year). Unstable housing, experiences of violence, lack of residence permits and sex trade increase the risk of HIV among women. Positive test migrants often report a higher frequency of forced sex. These women also face high risks of other STIs, unwanted pregnancies, violence and mental health problems. PrEP is a means of preventing HIV infection by taking an antiretroviral drug, which has been fully proven to be effective in the form of tablets or injections. Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) is part of a comprehensive prevention service pathway. Despite the free availability of PrEP in France from 2027 and essential monitoring tools for men and women at high risk, women at risk remain largely uncovered by prevention initiatives, making them a "hidden population" under-studied. In France, recent data show that only 5% of PrEP users are women, compared to 95% of men, mainly men who have sex with men (MSM). Several factors hinder access to PrEP, including limited knowledge of available services, misperceptions of risk (because women rarely initiate sexual intercourse), fear of stigma and lack of resources. In addition, France lacks comprehensive programs that integrate health care, sexual health, mental health and social and legal support for these women. The PrEVE study aims to demonstrate that the involvement of community-based organizations can play an important role in engaging and retaining women in vulnerable situations in a sexual health program. This program provides information, screening and prophylaxis to meet the specific sexual health needs of vulnerable women.
Au niveau mondial, les femmes représentaient plus de la moitié des personnes vivant avec le VIH (53 %) en 2022. En France, 54 % des nouvelles infections étaient d'origine hétérosexuelle en 2022, dont 71 % chez des personnes nées à l'étranger, principalement en Afrique subsaharienne (74 %). Parmi les femmes, 80 % des nouveaux cas étaient nés à l'étranger, dont au moins 30 % ont contracté le VIH après leur arrivée en France, souvent en lien avec une vulnérabilité sociale, comme le montre l'étude française Parcours. En Île-de-France, 1 243 nouveaux cas chez des femmes ont été enregistrés entre 2018 et 2021 (environ 300 par an). L'instabilité du logement, les expériences de violence, l'absence de titre de séjour et le commerce du sexe augmentent le risque de VIH chez les femmes. Les migrantes ayant un test positif rapportent souvent une fréquence plus élevée de rapports sexuels forcés. Ces femmes sont également exposées à des risques élevés d'autres infections sexuellement transmissibles, de grossesses non désirées, de violences et de problèmes de santé mentale. La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est un moyen de prévenir l'infection par le VIH par la prise d'un médicament antirétroviral, dont l'efficacité a été pleinement démontrée sous forme de comprimés ou d'injections. La PrEP s'inscrit dans un parcours de service de prévention global. Malgré la mise à disposition gratuite de la PrEP en France à partir de 2027 et des outils de suivi essentiels pour les hommes et les femmes à haut risque, les femmes à risque restent largement non couvertes par les initiatives de prévention, ce qui en fait une « population cachée » peu étudiée. En France, des données récentes montrent que seulement 5 % des utilisateurs de la PrEP sont des femmes, contre 95 % d'hommes, principalement des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Plusieurs facteurs entravent l'accès à la PrEP, notamment une connaissance limitée des services disponibles, des perceptions erronées du risque (les femmes étant rarement à l'initiative des rapports sexuels), la peur de la stigmatisation et le manque de ressources. De plus, la France manque de programmes complets intégrant soins de santé, santé sexuelle, santé mentale et accompagnement social et juridique pour ces femmes. L'étude PrEVE vise à démontrer que l'implication d'organisations communautaires peut jouer un rôle important pour engager et retenir les femmes en situation de vulnérabilité dans un programme de santé sexuelle. Ce programme propose information, dépistage et prophylaxie afin de répondre aux besoins spécifiques en santé sexuelle des femmes vulnérables.
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