Environnement et cancer du poumon
Environnement et cancer du poumon
Promoteur : Centre Chirurgical Marie Lannelongue
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Environment and Lung Cancer
Environment and Lung Cancer
Cannabis is the most consumed drug in the world and the French are the main consumers in Europe. The most recognized effects of cannabis on human health are of a neuro-psychic nature. The medical literature on the effects of cannabis on the lung in general, and on lung carcinogenesis in particular, is most often reassuring (Tashkin, Chest 2018; Zhang, Int J Cancer 2015; Ghasemiesfe JAMA Netw. Open. 2019), despite the fact that the concentration of carcinogens in cannabis smoke is higher than that contained in tobacco smoke (Moir, Chem. Res. Toxicol. 2008), and that cannabis smoking has been implicated in the occurrence of ENT cancers. Rather, research focuses on the therapeutic effects of cannabis, especially analgesics, and even on its possible anti-tumor virtues (Abrams, Jama Oncol. 2020). These reassuring data should, however, be viewed with a great deal of caution. On the one hand, the illegal nature of cannabis in most countries and its frequent association with tobacco consumption make studies on the subject difficult and often biased. On the other hand, the daily practice of oncologists, who observe numerous cases of advanced and rapidly progressive lung cancer occurring in young patients who are heavy users of cannabis, raises suspicion of an unrecognized role of cannabis in lung carcinogenesis. In a preliminary multicenter study on French patients under 50 years of age operated for primary lung cancer (Betser, ERJ 2021), we demonstrated that cannabis consumption was extremely frequent, concerning 43% of patients, but mentioned in patients' medical records only in 4 out of 10 cases, while the smoking status was always noted. In addition, by comparing people who smoke cannabis (always here associated with tobacco) to patients who only smoke tobacco or to non-smokers, we identified a different profile of lung cancers, with more poorly differentiated tumors, presenting at a more advanced stage (more T3-T4 versus T1-T2) requiring more complex surgery, and mostly located in the upper lobes of the lung. Similar research work is currently underway at Gustave Roussy (Dr Pradere-Dr Planchard, Villejuif, France) on patients with metastatic lung cancer, with a focus on overall survival and molecular profile.
Le cannabis est la drogue la plus consommée dans le monde et les Français en sont les principaux consommateurs en Europe. Les effets les plus reconnus du cannabis sur la santé humaine sont de nature neuropsychique. La littérature médicale sur les effets du cannabis sur le poumon en général, et sur la cancérogenèse pulmonaire en particulier, est le plus souvent rassurante (Tashkin, Chest 2018 ; Zhang, Int J Cancer 2015 ; Ghasemiesfe JAMA Netw. Open. 2019), malgré le fait que la concentration de substances cancérigènes dans la fumée de cannabis soit plus élevée que celle contenue dans la fumée de tabac (Moir, Chem. Res. Toxicol. 2008), et que le tabagisme cannabique ait été impliqué dans la survenue de cancers ORL. La recherche se concentre plutôt sur les effets thérapeutiques du cannabis, notamment analgésiques, et même sur ses éventuelles vertus antitumorales (Abrams, Jama Oncol. 2020). Ces données rassurantes doivent toutefois être considérées avec une grande prudence. D'une part, le caractère illégal du cannabis dans la plupart des pays et son association fréquente avec la consommation de tabac rendent les études sur ce sujet difficiles et souvent biaisées. D'autre part, la pratique quotidienne des oncologues, qui observent de nombreux cas de cancers du poumon avancés et rapidement évolutifs survenant chez de jeunes patients grands consommateurs de cannabis, fait suspecter un rôle méconnu du cannabis dans la cancérogenèse pulmonaire. Dans une étude préliminaire multicentrique portant sur des patients français de moins de 50 ans opérés d'un cancer pulmonaire primitif (Betser, ERJ 2021), nous avons démontré que la consommation de cannabis était extrêmement fréquente, concernant 43 % des patients, mais mentionnée dans les dossiers médicaux des patients dans seulement 4 cas sur 10, alors que le statut tabagique était toujours noté. De plus, en comparant les personnes fumant du cannabis (toujours associé ici au tabac) aux patients ne fumant que du tabac ou aux non-fumeurs, nous avons identifié un profil différent de cancers du poumon, avec des tumeurs moins bien différenciées, se présentant à un stade plus avancé (davantage de T3-T4 par rapport à T1-T2) nécessitant une chirurgie plus complexe, et situées le plus souvent dans les lobes supérieurs du poumon. Des travaux de recherche similaires sont actuellement en cours à Gustave Roussy (Dr Pradère - Dr Planchard, Villejuif, France) chez des patients atteints de cancer du poumon métastatique, portant sur la survie globale et le profil moléculaire.
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