Efficacité de l'oxygénothérapie humidifiée à haut débit (OHD) en oxygénation apnéique pour le test d'apnée : comparaison avec la pression positive continue (PPC)
Efficacité de l'oxygénothérapie humidifiée à haut débit en oxygénation apnéique lors du test d'apnée, comparée à la pression positive continue : un essai randomisé, multicentrique, en cross-over
Promoteur : CHU d'OrléansTous ses essais recensés
Vous allez consulter la fiche originale de cette étude sur clinicaltrials.gov, service maintenu par la NLM (National Library of Medicine). Pour connaître les possibilités de participation, contactez l’équipe de recherche à partir des coordonnées indiquées dans la fiche, lorsqu’elles sont disponibles. Ni Essai-clinique.com ni clinicaltrials.gov ne détermine votre éligibilité. Ce sont des relais d’informations.
- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La mort encéphalique (ME) se caractérise par une lésion cérébrale sévère entraînant une perte irréversible de toutes les fonctions cérébrales et du tronc cérébral, alors que les autres organes peuvent rester viables. Le diagnostic de ME repose sur la présence d'un coma, l'absence de réflexes du tronc cérébral et l'absence de ventilation spontanée confirmée par un test d'apnée. En France, le test d'apnée est obligatoire avant tout prélèvement d'organes.
Le test d'apnée vise à démontrer que l'hypercapnie, un stimulus ventilatoire puissant, n'induit aucun mouvement respiratoire. En pratique courante, le test d'apnée est réalisé en déconnectant le patient de la ventilation mécanique pendant 8 à 10 minutes tout en administrant de l'oxygène. Les stratégies d'oxygénation pendant l'apnée varient selon les centres français.
Bien que l'utilisation de la pression positive continue (PPC) soit recommandée, une proportion importante des tests est encore réalisée sans effet de pression positive de fin d'expiration (PEP), en utilisant soit une pièce en T ouverte, soit un cathéter à oxygène intratrachéal.
Ces méthodes sont associées à un risque accru de complications, telles que l'hypoxémie, et à des effets indésirables potentiels sur la fonction des organes, ce qui est particulièrement pertinent dans le contexte du don d'organes.
L'oxygénothérapie humidifiée à haut débit (OHD), délivrée via un dispositif spécialisé connecté à la sonde d'intubation, fournit des débits élevés (jusqu'à 60 L/min), permet un réglage précis de la fraction inspirée en oxygène (FiO₂ jusqu'à 1,0), et génère un effet de PEP minime. L'OHD est utilisée en routine dans les services de réanimation. Bien que sa faisabilité pendant le test d'apnée ait été rapportée, son efficacité pour le diagnostic de ME n'a pas été bien évaluée. Des observations préliminaires chez des patients de réanimation présentant une mort encéphalique clinique suggèrent que l'OHD peut être utilisée en toute sécurité pendant le test d'apnée, permettant d'obtenir une hypercapnie et de confirmer l'absence de ventilation spontanée, tout en maintenant une meilleure oxygénation par rapport à l'administration conventionnelle d'oxygène via une pièce en T ouverte. Cette étude vise à évaluer l'efficacité de l'OHD pour l'oxygénation apnéique pendant le test d'apnée, en comparaison avec la méthode recommandée utilisant la PPC.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 15 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
Pour signaler une erreur de traduction ou d’affichage, ou demander l’examen d’une modification ou d’un retrait sur essai-clinique.com, contactez contact@essai-clinique.com, en indiquant l’identifiant de l’étude (NCT07640009).
Les modifications des informations originales doivent être effectuées par le responsable de l’enregistrement auprès de ClinicalTrials.gov. Les changements publiés dans le registre sont repris lors de notre prochaine synchronisation.
Vous allez consulter la fiche originale de cette étude sur clinicaltrials.gov, registre public d’information. Pour connaître les possibilités de participation, contactez l’équipe de recherche à partir des coordonnées indiquées dans la fiche, lorsqu’elles sont disponibles.
Important : essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.
Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.