Dose de bupivacaïne ajustée à la taille versus dose standardisée pour la rachianesthésie
Dose de bupivacaïne ajustée à la taille versus dose standardisée en rachianesthésie pour césarienne - étude interventionnelle randomisée en double aveugle
Promoteur : University Hospital, Caen
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Height Adjusted Versus Standardized Dose of Bupivacaine for Spinal Anesthesia
Height Adjusted Versus Standardized Dose of Bupivacaine in Spinal Anesthesia for Caesarean Delivery - A Randomized Double-blind Interventional Study
General anesthesia during pregnancy is associated with several major risks including unanticipated difficult airway, pulmonary aspiration, and specific anesthetic effects on the newborn. Thus, intrathecal anesthesia is the technique of choice for cesarean section. Nevertheless, the main side effect of intrathecal anesthesia is arterial hypotension which depend mainly on the dose of local anesthetic administered intrathecally. To date there is no guidelines nor evidences whic help the anesthetist to precisely estimate the required dose. Most often a "standardized dose" of 8 to 10 mg of bupivacaine is administered. However, some data suggest that a lower dose may be administered resulting in less frequent arterial hypotension. Nevertheless, a well designed randomized study is lacking.
L'anesthésie générale pendant la grossesse est associée à plusieurs risques majeurs, notamment une intubation difficile imprévue, une inhalation pulmonaire et des effets anesthésiques spécifiques sur le nouveau-né. Ainsi, la rachianesthésie est la technique de choix pour la césarienne. Néanmoins, le principal effet secondaire de la rachianesthésie est l'hypotension artérielle, qui dépend principalement de la dose d'anesthésique local administrée par voie intrathécale. À ce jour, il n'existe ni recommandations ni données probantes permettant à l'anesthésiste d'estimer précisément la dose nécessaire. Le plus souvent, une « dose standardisée » de 8 à 10 mg de bupivacaïne est administrée. Cependant, certaines données suggèrent qu'une dose plus faible pourrait être administrée, entraînant une hypotension artérielle moins fréquente. Néanmoins, une étude randomisée bien conçue fait défaut.
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