Caractérisation des lésions dysplasiques colorectales et stratification de leur risque évolutif chez les patients atteints de maladie inflammatoire chronique de l'intestin : étude prospective, observationnelle et multicentrique
Promoteur : Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires DigestivesTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Les patients atteints de maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) présentent un risque accru de cancer colorectal (CCR). Le risque cumulé de développement d'un CCR est estimé à 1 % après 10 ans d'évolution de la maladie, à 2 % après 20 ans, et à 5 % après plus de 20 ans d'évolution (1).
L'incidence du CCR dans les MICI a progressivement diminué, en raison d'une meilleure détection des lésions prénéoplasiques (dysplasie), d'une meilleure adhésion aux recommandations de dépistage, de l'utilisation d'endoscopes haute définition avancés (2-4), et de la mise en œuvre de stratégies thérapeutiques plus efficaces (5-9).
À l'heure actuelle, il n'existe pas de consensus sur la prise en charge endoscopique des lésions dysplasiques. Des techniques récentes telles que la dissection sous-muqueuse (ESD) permettent la résection de lésions planes non polypoïdes de plus de 2 cm.
Des lésions traitées auparavant par colectomie peuvent désormais être réséquées par ESD, avec des taux de résection en bloc d'environ 85,7 % (17). Cependant, les données à long terme sur le risque de récidive locale ou à distance après résection endoscopique dans les MICI font défaut.
Il est essentiel d'évaluer les taux de résection complète (R0) et curative, ainsi que le taux de récidive locale, selon le type de traitement endoscopique. À la lumière des avancées du XXIe siècle, caractérisées par des endoscopes haute définition et des traitements ciblés, il est impératif de : * évaluer la prévalence et l'incidence de la dysplasie dans les MICI et son risque de progression vers un CCR ; * caractériser précisément l'endoscopie et l'histologie des lésions prénéoplasiques dans les MICI afin de mieux sélectionner les lésions pouvant relever d'un traitement endoscopique ou chirurgical ; * évaluer les taux de récidive locale et à distance dans le temps, en tenant compte des facteurs associés à ce risque évolutif (caractéristiques de la MICI, aspect endoscopique, histologie, type de résection, etc.).
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 7 novembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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