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Analyse en temps réel de l'haleine par spectrométrie de masse pour l'exploration des infections respiratoires

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Real-Time Mass Spectrometry Breath Analysis for the Investigation of Respiratory Tract Infections

Lower respiratory tract infections (LRTIs) remain a major global health burden, with diagnosis often challenged by clinical heterogeneity, overlapping symptoms, difficulty in obtaining quality biological specimens and limitations of conventional microbiological testing. Exhaled breath contains thousands of volatile organic compounds (VOCs), arising from both host metabolism and microbial activity, and provides a non-invasive window into the metabolic landscape of infection. Emerging evidence from in vitro studies, animal models, and clinical investigations supports the existence of pathogen-specific VOC signatures. However, most published studies have relied on offline methods, such as gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS), and robust proof-of-concept for real-time, bedside analysis in diverse, real-world populations is lacking. Proton transfer reaction-mass spectrometry (PTR-MS) offers rapid, quantitative, and non-invasive assessment of breath VOCs in both spontaneously breathing and mechanically ventilated patients.

Les infections des voies respiratoires basses demeurent un fardeau majeur pour la santé mondiale, leur diagnostic étant souvent compliqué par l'hétérogénéité clinique, le chevauchement des symptômes, la difficulté à obtenir des prélèvements biologiques de qualité et les limites des tests microbiologiques conventionnels. L'air expiré contient des milliers de composés organiques volatils (COV), issus à la fois du métabolisme de l'hôte et de l'activité microbienne, et offre une fenêtre non invasive sur le paysage métabolique de l'infection. Des données émergentes issues d'études in vitro, de modèles animaux et d'investigations cliniques confirment l'existence de signatures de COV spécifiques à certains pathogènes. Cependant, la plupart des études publiées reposent sur des méthodes hors ligne, telles que la chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de masse (GC-MS), et une preuve de concept solide pour une analyse en temps réel, au chevet du patient, dans des populations diverses et en conditions réelles fait défaut. La spectrométrie de masse par réaction de transfert de protons (PTR-MS) permet une évaluation rapide, quantitative et non invasive des COV de l'haleine, aussi bien chez les patients en respiration spontanée que chez les patients sous ventilation mécanique.

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