Essais cliniques recensés

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Recrutement

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105 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
L'effet des vocalisations non verbales sur la tolérance à la douleur
Les êtres humains produisent des vocalisations non verbales (cris, grognements, hurlements, rires, ...) dans des contextes variés susceptibles de remplir des fonctions biologiques et des enjeux sociaux importants. Pourtant, malgré leur importance dans le répertoire vocal humain, les mécanismes et les fonctions des vocalisations non verbales restent peu étudiés et mal compris, y compris chez l'être humain. Dans ce contexte, les investigateurs souhaitent examiner comment la production de vocalisations non verbales influence la tolérance à la douleur chez des adultes sains.
18 à 60 ans · Réf. NCT04425395
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 17 sept. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Effet de la pression d'assistance ventilatoire à l'effort sur l'endurance chez des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive sévère - AVE-BPCO
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie respiratoire chronique caractérisée par une obstruction progressive des voies aériennes. À un stade avancé, elle peut évoluer vers une insuffisance respiratoire chronique avec des répercussions respiratoires majeures. Sur le plan biologique, l'hyperinflation se manifeste par une hypoventilation alvéolaire, à l'origine d'une hypercapnie. Sur le plan mécanique, elle est responsable d'une augmentation du travail ventilatoire associée à une dysfonction et une fatigue des muscles diaphragmatiques, entraînant une incapacité à l'effort. L'inactivité physique est un facteur prédictif majeur de mortalité chez les patients atteints de BPCO. Les recommandations de l'European Respiratory Society (ERS) et de l'American Thoracic Society (ATS) soulignent l'importance de l'exercice dans le traitement et la prise en charge de la BPCO. Il a été démontré que la réhabilitation respiratoire a un effet indiscutable sur la dyspnée et la qualité de vie des patients BPCO. Les recommandations actuelles en matière de réhabilitation respiratoire préconisent des interventions à raison d'au moins 2 à 3 séances d'entraînement supervisées de haute intensité par semaine. Une durée minimale de 4 semaines d'entraînement physique est nécessaire pour obtenir une amélioration significative de la qualité de vie, de la dyspnée et de l'endurance. Une réduction de la durée et de l'intensité des séances est souvent nécessaire, ce qui limite les bénéfices recherchés de la réhabilitation respiratoire. La ventilation non invasive (VNI) apporte une assistance respiratoire mécanique en aidant l'inspiration et en optimisant l'expiration grâce à une interface non invasive telle qu'un masque. Son utilisation pendant l'exercice chez les patients atteints de BPCO sévère vise à corriger l'hypercapnie, à réduire l'hyperinflation dynamique en aidant les muscles respiratoires à améliorer leur travail, et à réduire la dyspnée et la sensation de faiblesse musculaire. Cependant, les modalités en termes de mode ventilatoire et de pressions d'aide inspiratoire ne sont pas clairement établies.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07125989
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 15 août 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Biomarqueurs dans le myélome multiple
L’association entre le myélome multiple (MM) et la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est bien connue. En effet, l’incidence de la MTEV est augmentée chez les patients nouvellement diagnostiqués avec un MM et chez les patients traités par des immunomodulateurs en association avec des glucocorticoïdes. Par ailleurs, l’évolution clinique du MM serait corrélée au risque de thrombose. Sur le plan biologique, un certain nombre d’anomalies de l’hémostase participent à l’augmentation de l’incidence de la MTEV. Cependant, les données concernant les biomarqueurs prédictifs liés à la MTEV restent limitées.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05259553
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 9 avr. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Efficacité de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive du cortex primaire chez les patients présentant une douleur neuropathique et un cancer
La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) à haute fréquence du cortex moteur primaire (M1) a démontré son efficacité pour soulager la douleur chez les patients souffrant de douleur neuropathique réfractaire. La rTMS est désormais considérée comme un traitement de 3e ligne (selon la Société française d'étude et de traitement de la douleur) pour les patients réfractaires au traitement médicamenteux. Cependant, son efficacité dans la douleur neuropathique chronique liée au cancer n'a pas encore été spécifiquement étudiée, et elle demeure donc relativement peu accessible pour ces patients. Ce projet est une étude croisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo, comprenant 5 séances de rTMS active sur M1 ou de rTMS « simulée » (sham), une période de wash-out (8 semaines), suivie de 5 séances de l'autre modalité de stimulation (c'est-à-dire deux groupes : M1-sham ou sham-M1 ; ordre randomisé entre les patients). L'efficacité du traitement sera évaluée par comparaison à la condition placebo. Le critère de jugement principal est le pourcentage de soulagement de la douleur entre la rTMS active et la rTMS simulée. D'autres variables décrivant la qualité de vie, les états sensoriels, neuropathiques et thymiques, ainsi que l'IRM fonctionnelle à l'état de repos, seront recueillies avant et après le traitement.
18 à 85 ans · Réf. NCT07187219
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 22 sept. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Maladie de Wilson traitée par D-pénicillamine : caractérisation des atteintes cutanées secondaires au traitement par mesure de l'élasticité cutanée
La maladie de Wilson est une maladie génétique, résultant d'une anomalie du gène ATP7B situé sur le chromosome 13, entraînant une accumulation progressive de cuivre dans divers organes tels que le foie, le système nerveux et la cornée, à l'origine de divers troubles hépatiques et neurologiques et d'une évolution systémique. Actuellement, le traitement de première intention de cette maladie est la D-pénicillamine, qui agit par chélation et favorise l'excrétion du cuivre par les urines. Malheureusement, ce traitement présente également des effets secondaires importants, notamment cutanés. Cependant, la pathogénie de l'élastopathie chez les patients atteints de la maladie de Wilson n'a pas encore été entièrement caractérisée, et doit être mieux comprise afin d'adapter la stratégie thérapeutique. Un moulage en silicone sera réalisé chez des patients atteints de la maladie de Wilson, permettant de reproduire le micro-relief cutané, qui sera analysé par microscopie confocale à balayage laser en comparaison avec la peau de volontaires sains.
À partir de 12 ans · Réf. NCT06945081
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 23 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Prévention de la défaillance d'organe et de la mortalité par le monitorage de l'administration des opioïdes et des hypnotiques chez les patients à haut risque postopératoire
L'hypotension peropératoire est une situation fréquente. Elle augmente la morbidité et la mortalité postopératoires, en particulier chez les patients à haut risque postopératoire subissant une chirurgie à haut risque. L'hypotension peropératoire est en partie liée à l'anesthésie, et principalement à l'effet combiné, dose-dépendant et synergique des hypnotiques et des opioïdes. Le monitorage de la sédation et le monitorage de l'analgésie réduisent la consommation peropératoire de chaque agent anesthésique. À ce jour, l'effet bénéfique du monitorage combiné de la sédation et de l'analgésie sur la réduction de l'hypotension peropératoire n'a été constaté que dans une seule étude, portant sur la chirurgie abdominale majeure. À ce jour, aucune étude n'a été conçue pour démontrer le bénéfice du monitorage des deux composantes de l'anesthésie sur la défaillance d'organe et la mortalité postopératoires. L'étude se propose d'évaluer la pertinence d'une optimisation combinée des agents hypnotiques et opioïdes sur les défaillances les plus fréquemment rencontrées liées à l'hypotension peropératoire.
À partir de 75 ans · Réf. NCT05893030
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 17 févr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Optimisation des semelles orthopédiques pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde touche 0,5 % de la population, entraînant souvent des déformations du pied et des douleurs difficiles à traiter. La prise en charge repose sur le contrôle de l'inflammation, l'adaptation du chaussage et l'utilisation de semelles orthopédiques sur mesure, dont l'efficacité a été démontrée. L'objectif de cette recherche est de construire un modèle numérique des pressions plantaires à partir de scanners, afin d'optimiser les semelles orthopédiques. L'étude analysera la marche de patients avec et sans semelles standard afin d'identifier des critères mécaniques corrélés à la douleur. L'objectif final est de concevoir des semelles optimisées, validées par une nouvelle analyse de la marche.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07321340
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 5 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Intérêt de l'échographie dans le diagnostic de la sévérité de l'entorse latérale de la cheville
L'entorse de la cheville est un traumatisme fréquent et largement banalisé. Mal diagnostiquée ou mal traitée, elle peut récidiver et évoluer ainsi vers une instabilité chronique de la cheville. Elle peut s'accompagner de complications qui, si elles ne sont pas dépistées précocement, peuvent entraîner des séquelles à long terme.
18 à 60 ans · Réf. NCT04846712
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 29 août 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Progression d'un groupe de patients souffrant de dysrégulation émotionnelle mais hétérogène en termes de diagnostic, bénéficiant du programme de groupe DBT
Les êtres humains éprouvent des émotions et ont la capacité de les gérer, mais lorsque ces capacités sont altérées par une maladie mentale, il en résulte une dysrégulation émotionnelle. Les patients atteints de trouble borderline (1 à 4 % de la population) souffrent de ce symptôme et peuvent bénéficier d'une thérapie spécifique : la DBT (thérapie comportementale dialectique ; Linehan, 1993). Conçue spécifiquement pour cette pathologie, la DBT réduit significativement la dysrégulation émotionnelle, une dimension à l'origine des troubles du comportement et connue pour être peu soulagée par les traitements médicamenteux. Le programme de groupe DBT offre aux patients la possibilité d'apprendre et de mettre en pratique des compétences de régulation émotionnelle. Quatre types de compétences sont enseignés : la pleine conscience, les compétences interpersonnelles, la régulation émotionnelle et la tolérance à la détresse. Cette thérapie s'inscrit dans le cadre des soins psychiatriques, dans lequel les patients sont responsabilisés dans leur propre prise en charge. De nombreuses études montrent l'efficacité de la DBT et de son programme chez les patients borderline. Mais d'autres pathologies sont concernées par la dysrégulation émotionnelle : les troubles thymiques, en particulier le trouble bipolaire (1 à 2,5 %), les troubles addictifs (8 à 10 %), les troubles du comportement alimentaire (ADD, 10 %), le trouble de stress post-traumatique (PTSD, 2 %).
18 à 65 ans · Réf. NCT06577675
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 22 juin 2025
Recrutement à venir Interventionnelle Femmes
Effets d'une intervention multimodale et multidimensionnelle sur l'incontinence urinaire chez les jeunes sportives nullipares
Une prévalence de l'incontinence urinaire allant de 5,7 % à 80 % a été observée chez les jeunes athlètes nullipares au cours de leur activité. Les recommandations habituelles de prise en charge des femmes adultes ne semblent pas transposables. Les jeunes athlètes nullipares ont besoin d'interventions éducatives et comportementales spécifiques et d'une alternative au renforcement des muscles du plancher pelvien. Une intervention multimodale et multidimensionnelle destinée aux athlètes et aux entraîneurs, associant une éducation spécifique à la santé pelvienne et un renforcement de la stabilité lombo-pelvi-abdominale, apparaît comme une solution innovante et optimale pour réduire les symptômes d'incontinence urinaire chez les jeunes femmes nullipares pratiquant l'athlétisme.
15 à 40 ans · Réf. NCT07644273
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 10 sept. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Dose individualisée de fibrinogène après circulation extracorporelle
La chirurgie cardiaque est essentielle pour de nombreuses affections cardiovasculaires, mais il s'agit d'une intervention majeure, avec un taux de mortalité significatif d'environ 4 % en Europe. Parmi les principales complications observées en postopératoire, l'hémorragie survient à un taux d'environ 8,2 % pour les saignements sévères et 1,6 % pour les saignements massifs. Les complications hémorragiques sont dues à des troubles de l'hémostase attribuables à la circulation extracorporelle (ECC). Malgré les progrès récents dans la conception du matériel, l'ECC active l'hémostase, entraînant la consommation de divers facteurs de coagulation, dont le fibrinogène, ainsi que l'absorption du fibrinogène par les différents composants du circuit. L'hypofibrinogénémie postopératoire a des causes multiples et est corrélée au risque de saignement et au besoin de transfusions de globules rouges en chirurgie cardiaque sous CPB, et donc indirectement à la mortalité liée à cette intervention. L'administration de concentrés de fibrinogène constitue le traitement de référence ; cependant, la dose optimale permettant de normaliser les taux de fibrinogène et de réduire le saignement reste inconnue. Les recommandations de bonnes pratiques en chirurgie cardiaque suggèrent d'administrer du fibrinogène en cas de saignement associé à des taux de fibrinogène inférieurs à 2 g/L. Cependant, le délai nécessaire pour obtenir les résultats du taux de fibrinogène auprès du laboratoire (environ 1 heure) n'est pas toujours compatible avec l'urgence des besoins transfusionnels dans ces situations. Des stratégies d'optimisation transfusionnelle ont été proposées, utilisant des tests viscoélastiques (par exemple ROTEM, Werfen, ou Quantra, Stago). L'administration de fibrinogène guidée par ces tests a permis de réduire le besoin de transfusions de globules rouges ; cependant, cette stratégie augmente le coût attribuable au fibrinogène, car elle favorise son administration sans individualiser la dose à administrer. À ce jour, il n'est pas possible d'individualiser la dose de fibrinogène à administrer en fonction du taux de fibrinogène initial et de sa cinétique. Développer une telle stratégie d'administration permettrait i) une correction plus rapide de l'hypofibrinogénémie et ii) une réduction des coûts associés, en administrant la dose minimale efficace.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07425600
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 22 avr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle Hommes
Impact d'une intervention d'activité physique avec soutien motivationnel par les pairs chez les patients atteints d'un cancer de la prostate
Malgré les bénéfices reconnus de l'activité physique en prévention tertiaire, 60 à 70 % des patients atteints d'un cancer de la prostate sont insuffisamment actifs. Or, 150 minutes de marche rapide par semaine (nouvelles recommandations de l'OMS) sont associées à une réduction de 29 % de la mortalité par cancer et à une réduction de 57 % du risque de récidive. Augmenter l'adhésion des patients à une activité physique régulière apparaît comme un nouvel enjeu pour une prise en charge personnalisée du cancer. Des programmes personnalisés d'activité physique (1) à domicile, (2) accompagnés par des professionnels de santé, ou (3) par des pairs ont montré l'efficacité d'une activité physique régulière. Cependant, ces interventions durent moins de 6 mois et ne permettent pas d'assurer la pérennité de l'activité physique à long terme. Cette étude propose de combiner 3 interventions, visant à initier et à maintenir une activité physique régulière chez les patients atteints d'un cancer de la prostate : * 1-La réalisation d'un projet d'activité physique personnalisé et réaliste via des dispositifs d'accompagnement à l'activité physique (maisons sport-santé) * 2-Un accompagnement par un pair (un patient atteint de la même maladie ayant atteint les recommandations de l'OMS en matière d'activité physique), qui assurera un suivi motivationnel * 3-Un accompagnement par des professionnels de santé (médecin traitant) via la prescription d'activité physique. La faisabilité du programme ACTI-PAIR a été démontrée, les investigateurs souhaitent désormais en évaluer l'efficacité.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05739565
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 24 nov. 2025

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