Effet de la pression d'assistance ventilatoire à l'effort sur l'endurance chez des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive sévère - AVE-BPCO
Effet de la pression d'assistance ventilatoire à l'effort sur l'endurance chez des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive sévère - AVE-BPCO
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Effect of Exercise Ventilatory Support Pressure on Endurance in Patients With Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease - AVE-BPCO
Effect of Exercise Ventilatory Support Pressure on Endurance in Patients With Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease - AVE-BPCO
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chronic respiratory disease characterized by progressive obstruction of the airways. In advanced stages, it can progress to chronic respiratory failure with major respiratory repercussions. Biologically, hyperinflation manifests as alveolar hypoventilation, which causes hypercapnia. Mechanically, it is responsible for an increase in ventilatory work associated with diaphragmatic muscle dysfunction and fatigue, leading to exercise incapacity. Physical inactivity is a major predictor of mortality in patients with COPD. The recommendations of the European Respiratory Society (ERS) and the American Thoracic Society (ATS) emphasize the importance of exercise in the treatment and management of COPD. Respiratory rehabilitation has been shown to have an indisputable effect on dyspnea and the quality of life of COPD patients. Current guidelines for respiratory rehabilitation recommend interventions at a frequency of at least 2 to 3 supervised high-intensity training sessions per week. A minimum of 4 weeks of physical training is necessary to achieve a significant improvement in quality of life, dyspnea, and endurance. A reduction in the duration and intensity of sessions is often necessary, thus limiting the desired benefits of respiratory rehabilitation. Non-invasive ventilation (NIV) provides mechanical respiratory assistance by helping inspiration and optimizing expiration through a non-invasive interface such as a mask. Its use during exercise in severe COPD is to try to correct hypercapnia, reduce dynamic hyperinflation by helping the respiratory muscles to improve their work, and reduce dyspnea and the feeling of muscle weakness. However, the modalities in terms of ventilation mode and inspiratory support pressures are not clearly established.
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie respiratoire chronique caractérisée par une obstruction progressive des voies aériennes. À un stade avancé, elle peut évoluer vers une insuffisance respiratoire chronique avec des répercussions respiratoires majeures. Sur le plan biologique, l'hyperinflation se manifeste par une hypoventilation alvéolaire, à l'origine d'une hypercapnie. Sur le plan mécanique, elle est responsable d'une augmentation du travail ventilatoire associée à une dysfonction et une fatigue des muscles diaphragmatiques, entraînant une incapacité à l'effort. L'inactivité physique est un facteur prédictif majeur de mortalité chez les patients atteints de BPCO. Les recommandations de l'European Respiratory Society (ERS) et de l'American Thoracic Society (ATS) soulignent l'importance de l'exercice dans le traitement et la prise en charge de la BPCO. Il a été démontré que la réhabilitation respiratoire a un effet indiscutable sur la dyspnée et la qualité de vie des patients BPCO. Les recommandations actuelles en matière de réhabilitation respiratoire préconisent des interventions à raison d'au moins 2 à 3 séances d'entraînement supervisées de haute intensité par semaine. Une durée minimale de 4 semaines d'entraînement physique est nécessaire pour obtenir une amélioration significative de la qualité de vie, de la dyspnée et de l'endurance. Une réduction de la durée et de l'intensité des séances est souvent nécessaire, ce qui limite les bénéfices recherchés de la réhabilitation respiratoire. La ventilation non invasive (VNI) apporte une assistance respiratoire mécanique en aidant l'inspiration et en optimisant l'expiration grâce à une interface non invasive telle qu'un masque. Son utilisation pendant l'exercice chez les patients atteints de BPCO sévère vise à corriger l'hypercapnie, à réduire l'hyperinflation dynamique en aidant les muscles respiratoires à améliorer leur travail, et à réduire la dyspnée et la sensation de faiblesse musculaire. Cependant, les modalités en termes de mode ventilatoire et de pressions d'aide inspiratoire ne sont pas clairement établies.
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