Essais cliniques recensés

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Recrutement

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Phase

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88 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
Réalisation d'une angiographie corps entier à faible dose comme premier élément d'un bilan d'imagerie après un accident vasculaire cérébral / AIT
L'objectif principal de cette étude est de comparer deux stratégies d'imagerie post-AVC/AIT (accident ischémique transitoire) en termes de nombre de lésions cliniquement importantes (c'est-à-dire nécessitant un traitement spécifique selon les recommandations actuelles) détectées. La première stratégie est la stratégie actuelle/habituelle de chaque centre participant, et la seconde stratégie consiste à débuter le bilan d'imagerie post-AVC/AIT par une angiographie corps entier à faible dose, puis à recourir si nécessaire à des éléments de la stratégie habituelle.
18 à 89 ans · Réf. NCT02662751
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 10 mars 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Étude de faisabilité d'un parcours de transition à la sortie d'hospitalisation complète en oncologie
Les résultats rapportés par les patients (PRO) mesurent l'état de santé rapporté directement par les patients, sans interprétation externe, généralement recueillis à l'aide d'auto-questionnaires, y compris des outils en ligne (ePRO). Cette approche est utile pour la détection précoce des signes de rechute, avec une réduction de l'anxiété, une amélioration de la qualité de vie et de la survie, et une réduction des réadmissions aux urgences chez les patients atteints d'un cancer avancé. Dans le contexte actuel où les hospitalisations sont de plus en plus courtes, la transition de l'hôpital vers le domicile constitue un moment critique posant un enjeu important de sécurité. Les stratégies de suivi des patients aident au retour à domicile, notamment en chirurgie, avec des appels téléphoniques d'un(e) infirmier(ère) le lendemain ou plusieurs jours après la sortie. En oncologie, des appels téléphoniques du pharmacien 3 jours après la sortie d'hospitalisation ont permis d'identifier des effets indésirables des traitements. En médecine générale, ces appels ont permis d'améliorer la satisfaction des patients, de réduire le recours aux services d'urgence et de résoudre des problèmes liés aux médicaments, mais ils restent coûteux. La mise en place d'un suivi ePRO post-hospitalisation en oncologie pourrait permettre d'assurer un suivi efficace tout en maîtrisant les coûts. Un(e) infirmier(ère) coordinateur(trice) pourrait gérer ce processus et jouer un rôle crucial dans l'accompagnement des patients lors de leur retour à domicile. Les auteurs de l'étude ont cherché à évaluer la faisabilité d'une consultation infirmière de transition et d'un suivi par ePRO à la sortie d'hospitalisation complète en oncologie, dans cette population de patients fragiles et âgés.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07256444
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 9 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Facteurs associés à l'évolution de la qualité de vie des patients diabétiques présentant un pied de Charcot chronique sans plaie
Le pied de Charcot, caractérisé par une atteinte destructrice progressive de l'os, des tissus mous et des tendons, impliquant une luxation articulaire au niveau de la cheville et du pied, est une complication du diabète encore mal comprise par les patients et les soignants. Les signes cliniques sont peu spécifiques, ce qui explique qu'elle soit largement sous-estimée en raison d'un retard, voire d'une absence, de diagnostic. Cette étude portera sur une cohorte prospective multicentrique de patients atteints de pied de Charcot chronique en France, afin d'évaluer l'évolution de la qualité de vie à 2 ans, ainsi que les facteurs prédictifs permettant de mieux identifier les sujets présentant le devenir le plus défavorable au sein de cette population. Notre hypothèse est que, chez les patients atteints de pied de Charcot chronique, la détérioration de la qualité de vie au fil du temps est principalement liée à la perte de fonctionnalité du pied et de la cheville, à la déformation du pied et de la cheville, ainsi qu'à la présence de plaies du pied, de comorbidités ou de complications diabétiques sévères.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05491577
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 13 août 2024
Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Niraparib versus bevacizumab en traitement d'entretien chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire de novo sans déficit de recombinaison homologue
Contexte : le carcinome épithélial séreux de l'ovaire de haut grade est une maladie de mauvais pronostic aux stades avancés (stades III et IV). Pour les patientes ne présentant pas d'anomalie biomoléculaire, deux traitements d'entretien sont disponibles après une chimiothérapie de première ligne : le bevacizumab ou le niraparib. Il n'existe aucune étude prospective ni aucune étude rétrospective solide comparant ces deux traitements. Hypothèse : les patientes recevant du bevacizumab diffèrent de celles recevant du niraparib. Objectif : comparer la survie sans progression (SSP) des patientes atteintes d'un carcinome ovarien de haut grade de stade III et IV ayant reçu une chimiothérapie, entre celles ayant reçu un traitement d'entretien par bevacizumab et celles ayant reçu du niraparib. Méthode : étude rétrospective, multicentrique, fondée sur des données recueillies à partir du dossier médical de la patiente. Les patientes éligibles sont toutes celles ayant reçu un diagnostic de carcinome épithélial séreux de l'ovaire de haut grade de novo, ayant reçu une chimiothérapie de première ligne à base de platine suivie d'un traitement d'entretien par bevacizumab ou niraparib. Toutes les patientes éligibles seront incluses. Les patientes présentant une mutation BRCA et/ou un score HRD positif seront exclues. Les données seront recueillies au moyen d'un cahier d'observation électronique. La période d'inclusion s'étend d'octobre 2020 à décembre 2023.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06827353
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 14 févr. 2025
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Buprénorphine en add-on à doses analgésiques pour le traitement des idées suicidaires sévères au cours d'un épisode dépressif majeur
Cette étude vise à déterminer si l'ajout de buprénorphine à faible dose au traitement habituel est efficace pour réduire les idées suicidaires sévères au cours d'un épisode dépressif majeur, et à déterminer la dose la plus efficace.
18 à 65 ans · Réf. NCT03646058
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 21 août 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Identification des facteurs limitant l'activité locomotrice des personnes amputées du membre inférieur
L'expérience de l'amputation entraîne une dégradation de la qualité de vie, avec des répercussions somatiques et fonctionnelles indéniables. Il en résulte une réduction de la mobilité générale, une augmentation des besoins énergétiques métaboliques et un sentiment d'inconfort et de douleur. Les objectifs de la rééducation portent sur l'amélioration, ou au moins le maintien, de l'amplitude articulaire des membres inférieurs, le renforcement musculaire global, l'adaptation correcte de l'appareillage, le réentraînement à l'effort physique et le travail sur l'équilibre et la marche. Les objectifs de la rééducation portent également sur l'inclusion sociale avec l'appareillage, afin d'optimiser le retour au domicile et de favoriser la réinsertion sociale et professionnelle, ainsi que sur l'éducation thérapeutique. Les facteurs influençant la reprise postopératoire de la marche chez les personnes amputées ont été identifiés comme des éléments clés de la réussite de la prise en charge rééducative. Ceux-ci comprennent le maintien de l'amplitude articulaire avant tout appareillage, la lutte contre la perte de masse musculaire postopératoire, la gestion du déconditionnement cardiorespiratoire et, enfin, la reprise de la marche à l'aide de l'appareillage, en tenant compte des fluctuations de l'équilibre. La littérature montre qu'une modification du centre de gravité et une instabilité posturale, en particulier lors des changements d'appui, sont responsables d'un risque accru de chute chez les personnes amputées du membre inférieur. Cette asymétrie de la marche, à l'origine d'un risque accru de dégénérescence articulaire secondaire, est retrouvée à la fois chez les amputés transtibiaux et transfémoraux. Cette altération de l'équilibre a une influence directe sur la capacité à marcher, et nécessite donc une prise en charge proprioceptive importante dans le programme de rééducation. L'analyse de la marche chez les personnes amputées du membre inférieur semble donc essentielle, à la fois pour évaluer et suivre le traitement de rééducation, et pour la sélection et le réglage de la prothèse. L'évaluation tridimensionnelle de la marche chez les personnes amputées, couplée à des plateformes de force, constitue l'examen de référence permettant d'obtenir des données cinématiques, cinétiques et spatio-temporelles (capture de mouvement).
18 à 80 ans · Réf. NCT06415955
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 24 juin 2026
Recrutement en cours Phase 1/2 Interventionnelle
Élimination du fer labile par ajout du chélateur du fer MEX-CD1 au dialysat dans l'insuffisance rénale aiguë associée au sepsis
L'objectif de cet essai clinique est de déterminer si l'ajout du médicament chélateur du fer MEX-CD1 au liquide de dialyse peut aider à éliminer l'excès de fer chez des adultes présentant une insuffisance rénale aiguë (IRA) associée au sepsis nécessitant une dialyse, hospitalisés en unité de soins intensifs (USI). Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont : L'ajout de MEX-CD1 au liquide de dialyse augmente-t-il la quantité de fer éliminée pendant la dialyse ? L'utilisation du MEX-CD1 dans le liquide de dialyse est-elle sûre pour les patients ? Les participants seront : Des adultes en USI présentant une IRA associée au sepsis nécessitant une dialyse continue (thérapie de suppléance rénale) Recevront deux séances de dialyse de 24 heures : l'une avec du liquide de dialyse standard et l'autre avec du liquide de dialyse contenant du MEX-CD1 Serviront de leur propre témoin, ce qui signifie qu'ils recevront les deux traitements Les chercheurs mesureront : La quantité de fer éliminée dans le liquide d'effluent de dialyse (critère de jugement principal) Les taux sanguins de fer Les variations d'autres oligoéléments Les marqueurs d'inflammation et de stress oxydatif Les critères de sécurité jusqu'à 28 jours après le traitement Il s'agit d'une étude pilote menée dans un seul hôpital en France.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07236463
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 5 juin 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Pratiques cliniques de l'extubation après ventilation mécanique invasive
L'extubation est une phase délicate et complexe de la prise en charge des voies aériennes en anesthésie et en réanimation. Diverses complications sont à craindre, allant de l'hypoxémie transitoire à la nécessité d'une réintubation, pouvant alors engager le pronostic vital du patient. Pour cette procédure, il peut être recommandé d'utiliser la technique d'extubation en pression expiratoire positive (PEP) afin de réduire les risques d'hypoxémie, d'atélectasie et d'inhalation. Cependant, aucune technique spécifique n'est privilégiée compte tenu de la diversité des procédures décrites (ventilation spontanée sur circuit auxiliaire, ventilation spontanée assistée par PEP, réglage de la valve APL). Les résultats peuvent toutefois varier selon la population de patients (enfants, adultes) et le contexte (bloc opératoire, unité de soins intensifs). En l'absence de technique privilégiée pour réaliser l'extubation sous pression expiratoire positive, l'objectif de cette étude est de décrire les techniques utilisées par les professionnels de santé (médecins, infirmiers anesthésistes, infirmiers) lors de l'extubation d'un patient chirurgical ou de réanimation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07554586
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 4 mai 2026
Recrutement en cours Interventionnelle Femmes
Rôle médiateur des myokines dans le dialogue entre muscle et tissu osseux chez des femmes en bonne santé âgées de 20 à 89 ans
L'hypothèse principale est que le muscle agit sur le tissu osseux via la sécrétion de myokines (myostatine, follistatine, irisine). Cette hypothèse repose sur des résultats antérieurs montrant que la masse musculaire, dans différentes populations de patients présentant des indices de masse corporelle très différents (patientes anorexiques ou obèses), est associée de manière significative et indépendante à la densité minérale osseuse.
20 à 89 ans · Réf. NCT06683222
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 29 nov. 2024
Recrutement à venir Phase 4 Interventionnelle
Ajout de bicarbonate à la lidocaïne-adrénaline en chirurgie sous WALANT
La chirurgie distale du membre supérieur et du membre inférieur réalisée sous anesthésie locale selon la technique WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet, anesthésie locale à l'état éveillé sans garrot) est devenue une pratique courante en chirurgie orthopédique ambulatoire. Les mélanges d'infiltration actuellement utilisés par les chirurgiens orthopédistes associent lidocaïne et adrénaline avec adjonction de bicarbonate à 8,4 % afin de réduire la douleur liée à l'injection et de prolonger la durée de l'analgésie. Cependant, le bénéfice clinique de l'ajout de bicarbonate reste insuffisamment étayé par les preuves scientifiques et peut accroître la complexité et le risque de la préparation, notamment le risque de cristallisation de la solution. L'objectif de l'étude ROPIWA-2 est de déterminer si l'omission du bicarbonate dans le mélange d'infiltration locale est non inférieure à l'ajout de bicarbonate en ce qui concerne la qualité de la récupération postopératoire précoce au premier jour postopératoire. Les investigateurs font l'hypothèse que la suppression du bicarbonate n'altère pas la qualité de la récupération postopératoire après une chirurgie ambulatoire de la main et du pied sous WALANT. Les bénéfices attendus comprennent la confirmation d'une solution anesthésique plus simple, prête à l'emploi, plus facile et plus sûre à utiliser, sans réduire le confort ni la récupération du patient. Les risques attendus sont ceux habituellement associés à ce type de procédure.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07342010
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 15 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Tolérance et innocuité du dispositif de surveillance hémodynamique cardiaque continue intracardiaque CARDIOMEMS™ chez des patients atteints de syndrome cardio-rénal avec insuffisance rénale sévère
L'insuffisance rénale est présente chez 40 % des patients atteints d'insuffisance cardiaque et constitue l'une des principales comorbidités de l'insuffisance cardiaque. Le suivi par surveillance de la pression artérielle pulmonaire (PAP) a montré une réduction de la mortalité et de la fréquence des hospitalisations chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque seule dans l'essai CHAMPION. Cette étude a inclus des patients présentant une insuffisance cardiaque de classe III selon la classification de la New York Heart Association et ayant été hospitalisés au cours des 12 mois précédents. Ils ont bénéficié du dispositif « CardioMEMS™ HF », doté d'un capteur implanté dans l'artère pulmonaire pour mesurer la PAP. Selon cette étude, ces informations ont permis une adaptation plus précise et précoce du traitement, en évitant l'apparition des symptômes d'insuffisance cardiaque et en réduisant le nombre d'hospitalisations. Cependant, dans cette étude, les patients présentant une altération de la fonction rénale (débit de filtration glomérulaire < 25 mL/min/1,73 m2) étaient exclus, ce qui limite l'indication du traitement chez ces patients, et l'évolution de la fonction rénale au cours de l'étude n'a pas été rapportée. Les patients présentant à la fois une insuffisance cardiaque ET une insuffisance rénale avancée sont considérés comme atteints d'un syndrome cardio-rénal, avec une forte interaction entre ces 2 organes. En cas d'insuffisance cardiaque droite prédominante, ils peuvent nécessiter un traitement par suppléance rénale ou dialyse. Il semble exister un lien entre une pression veineuse élevée, des répercussions rénales et la nécessité d'une dialyse. Des données de suivi supplémentaires dans cette situation clinique sont nécessaires pour confirmer ce lien et suggérer l'intérêt d'une surveillance continue de la PAP afin d'améliorer la prise en charge de ces patients atteints de syndrome cardio-rénal avec insuffisance rénale sévère, définie par un débit de filtration glomérulaire < 30 mL/min/1,73 m2 (KDIGO Cardio-rénal 2019). Cette étude pilote vise à évaluer la tolérance du dispositif « CARDIOMEMS™ HF » chez des patients atteints de syndrome cardio-rénal et à obtenir les premières informations sur la relation entre l'hémodynamique cardiaque et la fonction rénale dans cette population.
18 à 85 ans · Réf. NCT05428631
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 10 déc. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Hémodialyse veino-veineuse continue et hémodiafiltration veino-veineuse continue sur le taux de réduction de l'urée chez les patients de réanimation
Chez les patients nécessitant une thérapie de suppléance rénale (TSR) en unité de soins intensifs (USI), les techniques continues sont majoritairement utilisées en raison d'une meilleure tolérance hémodynamique. Les techniques les plus employées en USI sont l'hémodiafiltration veino-veineuse continue (HDFVVC) et l'hémodialyse veino-veineuse continue (HDVVC). À notre connaissance, il n'existe pas d'études prospectives comparant l'efficacité de ces deux techniques avec la même dose de dialyse (et le même filtre). Dans l'étude CompEER, notre objectif est de comparer l'efficacité de l'HDVVC et de l'HDFVVC sur le taux de réduction de l'urée chez des patients de réanimation présentant une insuffisance rénale aiguë. L'hypothèse de recherche est que la technique d'HDVVC au citrate est aussi efficace que la technique d'HDFVVC à l'héparine pour la réduction de l'urée et procure une clairance prolongée et stable, facilitant la gestion de l'antibiothérapie pendant la TSR.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06369064
Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Mis à jour le 18 mai 2026

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