Identification des facteurs limitant l'activité locomotrice des personnes amputées du membre inférieur
Identification des facteurs limitant l'activité locomotrice des personnes amputées du membre inférieur : aspects biomécaniques, physiologiques, psychologiques
Promoteur : CHU de NîmesTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- 18 à 80 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
L'expérience de l'amputation entraîne une dégradation de la qualité de vie, avec des répercussions somatiques et fonctionnelles indéniables. Il en résulte une réduction de la mobilité générale, une augmentation des besoins énergétiques métaboliques et un sentiment d'inconfort et de douleur.
Les objectifs de la rééducation portent sur l'amélioration, ou au moins le maintien, de l'amplitude articulaire des membres inférieurs, le renforcement musculaire global, l'adaptation correcte de l'appareillage, le réentraînement à l'effort physique et le travail sur l'équilibre et la marche.
Les objectifs de la rééducation portent également sur l'inclusion sociale avec l'appareillage, afin d'optimiser le retour au domicile et de favoriser la réinsertion sociale et professionnelle, ainsi que sur l'éducation thérapeutique. Les facteurs influençant la reprise postopératoire de la marche chez les personnes amputées ont été identifiés comme des éléments clés de la réussite de la prise en charge rééducative.
Ceux-ci comprennent le maintien de l'amplitude articulaire avant tout appareillage, la lutte contre la perte de masse musculaire postopératoire, la gestion du déconditionnement cardiorespiratoire et, enfin, la reprise de la marche à l'aide de l'appareillage, en tenant compte des fluctuations de l'équilibre.
La littérature montre qu'une modification du centre de gravité et une instabilité posturale, en particulier lors des changements d'appui, sont responsables d'un risque accru de chute chez les personnes amputées du membre inférieur. Cette asymétrie de la marche, à l'origine d'un risque accru de dégénérescence articulaire secondaire, est retrouvée à la fois chez les amputés transtibiaux et transfémoraux. Cette altération de l'équilibre a une influence directe sur la capacité à marcher, et nécessite donc une prise en charge proprioceptive importante dans le programme de rééducation. L'analyse de la marche chez les personnes amputées du membre inférieur semble donc essentielle, à la fois pour évaluer et suivre le traitement de rééducation, et pour la sélection et le réglage de la prothèse. L'évaluation tridimensionnelle de la marche chez les personnes amputées, couplée à des plateformes de force, constitue l'examen de référence permettant d'obtenir des données cinématiques, cinétiques et spatio-temporelles (capture de mouvement).
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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