Pratiques cliniques de l'extubation après ventilation mécanique invasive
Pratiques cliniques de l'extubation après ventilation mécanique invasive en anesthésie et en réanimation
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Clinical Practices of Extubation After Invasive Mechanical Ventilation
Clinical Practices of Extubation After Invasive Mechanical Ventilation in Anesthesia and Intensive Care
Extubation is a delicate and complex phase of airway management in anesthesia and critical care. A variety of complications are of concern, ranging from transient hypoxemia to the need for reintubation, which can then become life-threatening for the patient. For this procedure, it may be recommended to use the positive end-expiratory pressure (PEEP) extubation technique to reduce the risks of hypoxemia, atelectasis, and aspiration. However, no specific technique is preferred given the diversity of described procedures (spontaneous ventilation on an auxiliary circuit, PEEP-assisted spontaneous ventilation, adjustment of the APL valve). However, results may vary depending on the patient population (children, adults) and the setting (operating room, intensive care unit). Given the lack of a preferred technique for performing extubation under positive end-expiratory pressure, the aim of this study is to describe the techniques used by healthcare professionals (physicians, nurse anesthetists, nurses) during the extubation of a surgical or intensive care patient.
L'extubation est une phase délicate et complexe de la prise en charge des voies aériennes en anesthésie et en réanimation. Diverses complications sont à craindre, allant de l'hypoxémie transitoire à la nécessité d'une réintubation, pouvant alors engager le pronostic vital du patient. Pour cette procédure, il peut être recommandé d'utiliser la technique d'extubation en pression expiratoire positive (PEP) afin de réduire les risques d'hypoxémie, d'atélectasie et d'inhalation. Cependant, aucune technique spécifique n'est privilégiée compte tenu de la diversité des procédures décrites (ventilation spontanée sur circuit auxiliaire, ventilation spontanée assistée par PEP, réglage de la valve APL). Les résultats peuvent toutefois varier selon la population de patients (enfants, adultes) et le contexte (bloc opératoire, unité de soins intensifs). En l'absence de technique privilégiée pour réaliser l'extubation sous pression expiratoire positive, l'objectif de cette étude est de décrire les techniques utilisées par les professionnels de santé (médecins, infirmiers anesthésistes, infirmiers) lors de l'extubation d'un patient chirurgical ou de réanimation.
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