Essais cliniques recensés

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Recrutement

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Phase

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197 essais recensés

Recrutement à venir Observationnelle
Rôle de l'activité fibrinolytique dans les pathologies néoplasiques compliquées de coagulopathie
L'objectif de cette recherche est de mesurer l'activité fibrinolytique dans les pathologies néoplasiques afin de fournir des données préliminaires sur lesquelles pourra s'appuyer une future étude à plus grande échelle visant à déterminer des marqueurs prédictifs de complication, dans le but d'améliorer la prise en charge des patients. Objectif principal : mesurer la concentration de plasminogène au jour 1 chez des sujets présentant un diagnostic d'hémopathie maligne, de tumeur solide ou de choc septique, avec coagulopathie. Objectif secondaire : * Estimer la différence de concentration de plasminogène à J1 chez les patients présentant une coagulopathie entre les sujets ayant un diagnostic d'hémopathie maligne et ceux ayant une tumeur solide * Estimer la différence de concentration de plasminogène à J1 chez les patients présentant une coagulopathie entre les sujets ayant un diagnostic d'hémopathie maligne et ceux présentant un choc septique * Estimer la différence de concentration de plasminogène au jour 1 chez les patients présentant une coagulopathie entre les sujets ayant un diagnostic de tumeur solide et ceux présentant un choc septique. Dans les 3 groupes, sujets présentant un diagnostic d'hémopathie maligne, de tumeur solide, de choc septique, présentant une coagulopathie : * Évaluer la corrélation entre la concentration de plasminogène circulant actif au jour 1 et la survenue d'une complication hémorragique dans les 28 jours suivant l'admission en réanimation. * Évaluer la corrélation entre la concentration de plasminogène circulant actif au jour 1 et la survenue d'une complication thrombotique, dans les 28 jours suivant l'admission en réanimation. * Évaluer la performance prédictive de la concentration de plasminogène circulant actif au jour 1 sur le besoin d'épuration extra-rénale dans les 28 jours suivant l'admission en réanimation. * Estimer les différences à chaque point temporel (J1, J3, J7) des marqueurs de l'hémostase et des marqueurs de l'activité fibrinolytique et de sa régulation. Évaluer le lien entre l'activité fibrinolytique et : * Le diagnostic de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), * Le risque hémorragique * Le risque de défaillances d'organes * Le risque thrombotique * Le risque de défaillance d'organe * L'activation des neutrophiles et les taux circulants de NETs
À partir de 18 ans · Réf. NCT07234630
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 10 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Phénotypage des patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est le trouble endocrinien de l'appareil reproducteur le plus fréquent, touchant 10 à 13 % des femmes en âge de procréer. Cependant, il existe un retard diagnostique important, pouvant s'expliquer par une hétérogénéité clinique considérable et un manque d'information au sein de la population générale. Le diagnostic est posé lorsque deux des trois critères de Rotterdam, établis en 2003 et révisés en 2023, sont réunis, à savoir : 1) des troubles du cycle menstruel (oligo-anovulation) - 2) une hyperandrogénie clinique ou biologique - 3) un aspect morphologique évocateur d'OPK ou des taux élevés d'hormone anti-müllérienne (AMH), après exclusion des diagnostics différentiels. Le SOPK est une affection comportant un risque de complications métaboliques et de troubles de la fertilité liés à la dysovulation. Les patientes présentent une altération de la qualité de vie et un risque accru d'anxiété et de dépression, qui doit être systématiquement dépisté.
18 à 49 ans · Réf. NCT07339930
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 14 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Nouvelle approche thérapeutique contre l'infection à virus BK fondée sur des anticorps monoclonaux
L'infection par le virus BK (BKV) a un impact négatif majeur chez les receveurs de greffe. Aucun traitement antiviral spécifique du BKV n'est disponible, d'où le besoin urgent de développer de nouvelles stratégies préventives et thérapeutiques anti-BKV.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05264259
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 8 août 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Stratégie fondée sur les vésicules extracellulaires pour stratifier les îlots et améliorer leur aptitude avant la transplantation
La transplantation d'îlots restaure la tolérance au glucose chez les personnes vivant avec un diabète caractérisé par une variabilité glycémique élevée : 90 % des patients étaient exempts d'hypoglycémie sévère à 5 ans, contre 26 % avant la transplantation, et 50 % des patients étaient insulino-indépendants à 1 an. Cependant, le suivi des participants est marqué par une perte progressive de la fonction des îlots, seuls 30 % des patients restant insulino-indépendants à 5 ans. La principale limite et le principal défi de la transplantation d'îlots résident dans la perte substantielle de la masse d'îlots infusée par voie veineuse porte au début de la période post-transplantation. Jusqu'à 50 % du greffon peut être perdu dans les jours suivant la transplantation. Cette perte précoce est due à une combinaison de stress et de mécanismes inflammatoires et immunitaires non spécifiques, ainsi qu'à des réactions inflammatoires médiées par le sang, qui compromettent la survie, la prise de greffe, la revascularisation et la fonction précoce des îlots transplantés. Par conséquent, de multiples infusions d'îlots sont souvent nécessaires pour obtenir des résultats métaboliques satisfaisants chez les receveurs. Cependant, en raison de la rareté des donneurs disponibles, l'application à grande échelle de la transplantation d'îlots demeure de ce fait limitée. Pendant la période de culture, les cellules de la préparation d'îlots libèrent des vésicules extracellulaires (EV) - sécrétées soit par la membrane plasmique (microvésicules, MV), soit d'origine endosomale intracellulaire (exosomes) - qui jouent un rôle majeur dans la communication intercellulaire. Les microvésicules sont porteuses de divers marqueurs et effecteurs qui peuvent les rendre soit délétères (pro-coagulantes, pro-apoptotiques, pro-inflammatoires et pro-sénescentes), soit protectrices. Nous formulons donc l'hypothèse que (1) les EV libérées pendant la préparation des îlots avant la transplantation (ci-après dénommées Graft-EVs) reflètent la qualité des îlots pancréatiques, (2) certaines EV ont un effet protecteur ou délétère sur l'îlot pancréatique, et (3) le reconditionnement des îlots par enrichissement en EV protectrices améliore la qualité du greffon dans les conditions pro-inflammatoires de l'IBMIR. Nous proposons donc de développer une stratégie de préconditionnement des îlots fondée sur les EV afin d'améliorer la survie et la fonction du greffon.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07812974
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 10 sept. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Pratiques professionnelles concernant le traitement des dents temporaires non vitales chez les chirurgiens-dentistes en France
Face à des dents temporaires atteintes de pulpite irréversible ou de nécrose pulpaire, l'extraction est souvent l'option privilégiée par les praticiens, bien que des alternatives validées existent, notamment la pulpectomie, qui présente des taux de succès élevés lorsqu'elle est réalisée correctement. Recommandée par l'American Academy of Pediatric Dentistry, cette technique repose sur une désinfection rigoureuse et l'utilisation de matériaux adaptés à l'exfoliation naturelle. La technique de stérilisation lésionnelle et réparation tissulaire (LSTR), bien que plus controversée en raison de l'utilisation d'antibiotiques topiques, peut également être envisagée dans certaines situations cliniques. Toutefois, les données sur les pratiques françaises dans ce domaine sont très limitées, d'où la nécessité d'évaluer les choix thérapeutiques des praticiens, leurs éventuelles réticences et les critères guidant leurs décisions.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07297836
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 3 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Fistules aéro-digestives de l'adulte au Centre Hospitalier Universitaire de Strasbourg
Les fistules aéro-digestives acquises de l'adulte sont des affections rares, correspondant à une communication pathologique entre les voies digestives et respiratoires, nécessitant une prise en charge multidisciplinaire concertée. Les manifestations cliniques sont non spécifiques, allant d'une simple toux à un sepsis pulmonaire pouvant engager le pronostic vital. Le diagnostic est souvent multimodal, faisant appel à des examens radiologiques et à des investigations endoscopiques. Les étiologies les plus fréquentes se répartissent en deux groupes : les causes bénignes et les causes malignes, chaque groupe représentant 50 % de l'ensemble des fistules aéro-digestives acquises. Parmi les étiologies bénignes, 75 % sont d'origine iatrogène, principalement représentées par des complications liées à l'intubation orotrachéale. Ces fistules d'étiologie bénigne ont le plus souvent un pronostic favorable, accessible à un traitement chirurgical. À l'inverse, la survenue d'une fistule aéro-digestive dans le contexte d'un cancer thoracique marque un tournant dans l'évolution de la maladie oncologique. En effet, l'espérance de vie moyenne des patients porteurs d'une fistule maligne est estimée entre 1 et 6 semaines en l'absence de traitement spécifique. Dans le cadre de cette approche palliative visant à améliorer la qualité de vie, de multiples options thérapeutiques sont disponibles, souvent associées à l'endoscopie digestive et thoracique. Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg constituent un centre de recours de référence pour ces pathologies, avec des services de pneumologie, de gastro-entérologie, de chirurgie digestive, de chirurgie thoracique, de réanimation médicale, de réanimation chirurgicale polyvalente, d'endoscopie bronchique et d'endoscopie digestive. Le rayonnement du centre s'étend sur l'ensemble de la partie est de la région Grand Est (Nancy, Metz, Strasbourg, Mulhouse).
À partir de 18 ans · Réf. NCT07299513
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 23 déc. 2025
Recrutement en cours Phase 4 Interventionnelle
Essai clinique évaluant le méthotrexate ou le léflunomide + une thérapie ciblée versus le méthotrexate ou le léflunomide + sulfasalazine + hydroxychloroquine chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et présentant une réponse insuffisante au méthotrexate ou au léflunomide
Environ 40 à 50 % des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR), l'arthrite inflammatoire la plus fréquente, ne répondent pas à la première ligne de traitement consensuelle : le méthotrexate. Chez ces patients, il est bien démontré que l'ajout d'un ou plusieurs autres médicaments immunomodulateurs entraîne souvent une amélioration significative. Cependant, la meilleure option quant au(x) médicament(s) à ajouter reste incertaine. Les rhumatologues ont actuellement l'habitude d'ajouter une thérapie ciblée, telle qu'un anti-TNFα, et plus récemment l'abatacept ou le tocilizumab. La trithérapie utilisant 3 traitements de fond conventionnels (DMARDs), méthotrexate ou léflunomide + salazopyrine + hydroxychloroquine, pourrait constituer une option alternative aux thérapies ciblées, d'autant plus qu'elle présente un profil de sécurité plus favorable et un coût bien moindre. Une incertitude demeure quant à la supériorité des thérapies ciblées sur la trithérapie chez les patients répondeurs insuffisants (RI) au méthotrexate ou au léflunomide. Les investigateurs ont décidé de répondre à cette question en menant un essai contrôlé randomisé pragmatique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT02714634
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 12 mars 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Traitement endoscopique des lésions post-chirurgicales des voies biliaires
L'objectif de cette étude est de déterminer le taux de succès technique et clinique du traitement endoscopique dans une population présentant exclusivement des lésions iatrogènes des voies biliaires, à l'exclusion du canal cystique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07345936
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 16 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Effets microcirculatoires de l'empagliflozine dans le choc cardiogénique : étude pilote ancillaire de l'essai EMPASHOCK
Malgré les progrès thérapeutiques, le taux de mortalité du choc cardiogénique (CC) reste élevé, avoisinant les 50 %. L'essai EMPULSE-HF a montré que l'instauration précoce de l'empagliflozine chez des patients stabilisés présentant une insuffisance cardiaque aiguë entraînait un bénéfice composite sur la mortalité, la réhospitalisation et la qualité de vie. Un nombre croissant de données suggère que le choc cardiogénique n'est pas seulement un problème de macrocirculation systémique (pression artérielle, débit cardiaque). Il implique également des anomalies importantes de la microcirculation systémique. En effet, ces paramètres microcirculatoires se sont révélés être de meilleurs prédicteurs de l'évolution des patients que les mesures macrocirculatoires traditionnelles. Compte tenu de ses effets vasculo-protecteurs connus sur l'endothélium, l'empagliflozine pourrait avoir un impact bénéfique sur la microcirculation, ce qui pourrait expliquer ses effets positifs dans le choc cardiogénique. Cette étude explorera cette hypothèse en analysant la microcirculation en temps réel à l'aide du vidéomicroscope d'imagerie CytoCam-IDF et de son logiciel MicroTools. L'objectif est de mieux comprendre comment l'empagliflozine affecte la microcirculation au cours du choc cardiogénique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07141355
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 20 août 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation non invasive de la fibrose hépatique dans une cohorte française de patients pédiatriques atteints de glycogénose de type III : état des lieux et perspectives
Les patients atteints de glycogénose de type III (GSDIII) peuvent développer une fibrose hépatique, susceptible de se compliquer d'une insuffisance hépatique, voire d'un carcinome hépatocellulaire. Depuis le début du XXIe siècle, des techniques non invasives d'évaluation de la fibrose, telles que l'élastographie hépatique, ont été développées. Ces techniques permettent souvent d'éviter les biopsies hépatiques au cours du suivi des patients et ont déjà été validées dans la prise en charge de plusieurs maladies chez l'adulte. Ces techniques commencent également à être recommandées pour le suivi de certaines maladies hépatiques chroniques chez l'enfant.
0 à 21 ans · Réf. NCT07303140
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 24 déc. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Cohorte pour le syndrome de Bardet-Biedl et le syndrome d'Alström pour la recherche translationnelle, étude interventionnelle monocentrique
Les syndromes ALMS et BBS sont des maladies rares présentant des atteintes sensorielles et métaboliques multiples qui se chevauchent, notamment un diabète sucré. Il n'existe à ce jour aucun traitement spécifique disponible et les informations sur l'histoire naturelle de ces maladies restent limitées. Les investigateurs souhaitent constituer une cohorte française pour ces maladies afin d'améliorer la prise en charge des patients et d'évaluer l'effet des thérapies actuelles sur la qualité de vie. L'objectif de cette étude est de constituer une cohorte de patients atteints du syndrome de Bardet-Biedl (BBS) et du syndrome d'Alström (ALMS) afin de formaliser et d'étudier des questions relatives à l'histoire clinique et biologique naturelle détaillée de la maladie sur le long terme pour un patient donné, et d'établir l'impact sur la qualité de vie des différentes manifestations cliniques.
À partir de 0 ans · Réf. NCT04461444
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 10 sept. 2021
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation des symptômes chez des adolescents placés à l'Aide sociale à l'enfance
Cette étude vise à caractériser la dysrégulation émotionnelle dans l'état de stress post-traumatique complexe (ESPT complexe) et à déterminer dans quelle mesure elle peut favoriser la distinction avec le trouble de la personnalité borderline (TPB) et l'état de stress post-traumatique (ESPT). La dysrégulation émotionnelle étant un processus dynamique dont les manifestations phénoménologiques sont labiles, associées à des modifications physiologiques et modulées par le traitement cognitif, une méthodologie multiple associant des mesures dans un contexte écologique de vie réelle à des mesures réalisées en milieu hospitalier sera privilégiée. Globalement, cette étude propose de saisir, pour la première fois, les manifestations cliniques associées à l'ESPT complexe sous l'angle de la dysrégulation émotionnelle et de ses processus sous-jacents.
12 à 18 ans · Réf. NCT07794332
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 31 août 2026

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