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Rôle de l'activité fibrinolytique dans les pathologies néoplasiques compliquées de coagulopathie

Promoteur : University Hospital, Strasbourg, France

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Role of Fibrinolytic Activity in Neoplastic Pathologies Complicated by Coagulopathy

The aim of this research is to measure fibrinolytic activity in neoplastic pathologies in order to provide preliminary data on which to base a future, larger-scale study to determine predictive markers of complication in order to improve patient management. Primary purpose: measure plasminogen concentration on day 1 in subjects diagnosed with malignant hematological disease, solid tumors, or septic shock, with coagulopathy. Secondary purpose: * Estimate the difference in plasminogen concentration at D1 in patients with coagulopathy between subjects with a diagnosis of haematological malignancy and those with solid tumor * Estimate the difference in plasminogen concentration at D1 in patients with coagulopathy between subjects with a diagnosis of haematological malignancy and those with septic shock * Estimate the difference in plasminogen concentration on Day 1 in patients with coagulopathy between subjects with a diagnosis of solid tumor and those with septic shock. In the 3 groups, subjects with a diagnosis of haematological malignancy, solid tumor, septic shock, presenting with coagulopathy: * Evaluate the correlation between the concentration of circulating plasminogen active on Day 1 and the occurrence of a bleeding complication within 28 days of admission to critical care. * Evaluate the correlation between the concentration of circulating plasminogen active on Day 1 and the occurrence of a thrombotic complication, within 28 days of admission to critical care. * Evaluate the predictive performance of circulating active plasminogen concentration on Day 1 in the need for extra renal purification within 28 days of admission to critical care. * Estimate the differences at each time point (D1, D3, D7) in haemostasis markers and markers of fibrinolytic activity and its regulation. Assess the link between fibrinolytic activity and : * The diagnosis of disseminated intravascular coagulation (DIC), * The risk of haemorrhage * Risk of organ failures * Thrombotic risk * Risk of organ failure * Neutrophile activation and circulating NETs levels

L'objectif de cette recherche est de mesurer l'activité fibrinolytique dans les pathologies néoplasiques afin de fournir des données préliminaires sur lesquelles pourra s'appuyer une future étude à plus grande échelle visant à déterminer des marqueurs prédictifs de complication, dans le but d'améliorer la prise en charge des patients. Objectif principal : mesurer la concentration de plasminogène au jour 1 chez des sujets présentant un diagnostic d'hémopathie maligne, de tumeur solide ou de choc septique, avec coagulopathie. Objectif secondaire : * Estimer la différence de concentration de plasminogène à J1 chez les patients présentant une coagulopathie entre les sujets ayant un diagnostic d'hémopathie maligne et ceux ayant une tumeur solide * Estimer la différence de concentration de plasminogène à J1 chez les patients présentant une coagulopathie entre les sujets ayant un diagnostic d'hémopathie maligne et ceux présentant un choc septique * Estimer la différence de concentration de plasminogène au jour 1 chez les patients présentant une coagulopathie entre les sujets ayant un diagnostic de tumeur solide et ceux présentant un choc septique. Dans les 3 groupes, sujets présentant un diagnostic d'hémopathie maligne, de tumeur solide, de choc septique, présentant une coagulopathie : * Évaluer la corrélation entre la concentration de plasminogène circulant actif au jour 1 et la survenue d'une complication hémorragique dans les 28 jours suivant l'admission en réanimation. * Évaluer la corrélation entre la concentration de plasminogène circulant actif au jour 1 et la survenue d'une complication thrombotique, dans les 28 jours suivant l'admission en réanimation. * Évaluer la performance prédictive de la concentration de plasminogène circulant actif au jour 1 sur le besoin d'épuration extra-rénale dans les 28 jours suivant l'admission en réanimation. * Estimer les différences à chaque point temporel (J1, J3, J7) des marqueurs de l'hémostase et des marqueurs de l'activité fibrinolytique et de sa régulation. Évaluer le lien entre l'activité fibrinolytique et : * Le diagnostic de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), * Le risque hémorragique * Le risque de défaillances d'organes * Le risque thrombotique * Le risque de défaillance d'organe * L'activation des neutrophiles et les taux circulants de NETs

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