Essais cliniques recensés

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1 078 essais recensés

Recrutement à venir Observationnelle
Ophtalmoplégie internucléaire et sclérose en plaques : étude rétrospective multicentrique
L'ophtalmoplégie internucléaire est un symptôme fréquemment associé à la sclérose en plaques (SEP), bien que d'autres étiologies soient possibles. Certains patients ne répondent pas aux critères diagnostiques de la SEP au moment de l'épisode d'ophtalmoplégie internucléaire, mais évoluent par la suite vers une SEP. L'étude de cette situation clinique spécifique pourrait permettre un diagnostic plus précoce de la SEP. L'objectif est d'analyser la proportion de patients présentant une ophtalmoplégie internucléaire isolée évoluant vers une sclérose en plaques et d'identifier les facteurs associés à cette évolution. L'hypothèse de l'étude est que la présence d'une ophtalmoplégie internucléaire est fortement évocatrice d'une sclérose en plaques, en particulier lorsque des bandes oligoclonales spécifiques sont présentes dans le liquide céphalo-rachidien.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07560995
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 8 mai 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation de l'impact d'un protocole d'éducation du patient sur la qualité de l'imagerie TEP au 18F-FDG indiquée pour l'exploration d'une inflammation cardiaque
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact de la mise en place d'un protocole d'éducation et de préparation du patient pour l'imagerie TEP au FDG (TEP au 18F-FDG) sur la qualité des résultats de l'imagerie. La TEP (tomographie par émission de positons) au 18F-FDG (18fluor-fluorodésoxyglucose) est indiquée pour le diagnostic de l'inflammation cardiaque. Pour détecter une inflammation cardiaque, il est nécessaire d'empêcher le myocarde (muscle cardiaque) d'absorber le glucose apporté par l'alimentation (FDG). Pour cela, la préparation du patient est essentielle. Une préparation insuffisante peut compromettre l'interprétation des résultats, entraînant un retard diagnostique. Pour répondre à la question de recherche, les investigateurs prévoient d'inclure 138 personnes présentant une suspicion d'endocardite infectieuse ou de sarcoïdose cardiaque, dans deux établissements de l'Assistance Publique - Hôpitaux de Paris : l'Hôpital Européen Georges Pompidou et l'Hôpital Cochin-Port-Royal, situés respectivement au 20 rue Leblanc 75015 Paris et au 27 rue du Faubourg Saint-Jacques 75014 Paris.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07029295
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 19 juin 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Suivi à long terme des patients diabétiques de l'étude GLUTADIAB
Le diabète et ses complications associées, en particulier les maladies cardiovasculaires, sont associés à une inflammation exacerbée, caractérisée par une activation des cellules myéloïdes, dont les monocytes sanguins et les macrophages tissulaires, vers un statut pro-inflammatoire. Il est connu que les monocytes et les macrophages détectent, intègrent et répondent à leur microenvironnement, et surveillent en permanence la disponibilité des nutriments afin d'adapter leur activité et leur métabolisme en conséquence. Cependant, les mécanismes moléculaires à l'origine de leur activation et de leur basculement vers un phénotype pro-inflammatoire dans le diabète ne sont pas entièrement élucidés. Le cycle de l'acide tricarboxylique constitue un point de convergence pour de multiples apports nutritionnels, et la génération de métabolites du cycle de l'acide tricarboxylique est aujourd'hui considérée comme orientant la polarisation des macrophages. Des concentrations réduites de glutamine ont été rapportées chez des patients atteints de diabète de type 2 par rapport à des sujets sains. Des études ex vivo (réalisées principalement sur des modèles rongeurs) ont montré que le catabolisme de la glutamine (glutaminolyse) est impliqué dans l'activation des macrophages, en générant des intermédiaires du cycle de l'acide tricarboxylique qui favorisent la polarisation pro-inflammatoire des macrophages. Cependant, le lien entre le catabolisme de la glutamine, la polarisation des monocytes et les complications cardiovasculaires liées au diabète reste incertain. La première phase de ce projet (GlutaDiab) visait à clarifier cette association en quantifiant le métabolisme de la glutamine dans le sérum et l'activation des monocytes chez des patients diabétiques de type 1 et de type 2, et en étudiant la corrélation éventuelle avec le risque de complications cardiovasculaires dans une cohorte transversale. GlutaDiab2 constitue la deuxième phase de ce projet et vise à approfondir l'étude de l'association entre le métabolisme de la glutamine et le risque cardiovasculaire, en recueillant des données de suivi sur les événements cardiovasculaires. Ces données longitudinales permettront également d'aborder la directionnalité de l'association entre le métabolisme de la glutamine, l'activation des monocytes et le risque cardiovasculaire.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07347613
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 17 avr. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Évaluation médico-économique du modèle IPS (Individual Placement and Support, soutien à l'emploi individualisé) pour aider les personnes atteintes de troubles psychiques sévères à accéder à un emploi en milieu ordinaire, comparé aux méthodes classiques d'aide au retour à l'emploi : une étude prospec
Le modèle Individual Placement and Support (IPS, soutien à l'emploi individualisé) a été développé aux États-Unis dans les années 1990 pour aider les personnes présentant des troubles psychiques sévères à réintégrer un emploi en milieu ordinaire. Ce modèle repose sur l'idée qu'une recherche d'emploi rapide, tenant compte des souhaits des patients, suivie d'un accompagnement continu et intensif dans la communauté, est particulièrement bénéfique pour ce groupe. À ce jour, bien que l'efficacité du modèle IPS ait été largement démontrée (pour une revue, voir Metcalfe et al., 2018), seules quelques études ont évalué son efficience dans des contextes étrangers (Knapp et al., 2013 ; Christensen et al., 2020). Bien que le modèle IPS soit mis en place en France depuis une dizaine d'années, aucune étude n'a encore été menée pour valider son efficience dans le système de santé français. L'objectif principal de cette étude prospective, multicentrique et en vie réelle est d'évaluer l'efficience du modèle de pratique IPS par rapport à la méthode conventionnelle de suivi par des travailleurs sociaux, pour des patients atteints de troubles psychiques sévères, en termes de coût par journée de travail supplémentaire, dans une perspective collective.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07206316
University Hospital, Tours
Mis à jour le 3 oct. 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Association entre les taux circulants de BDNF et les accidents vasculaires cérébraux cardioemboliques chez les patients traités pour un accident vasculaire cérébral ischémique
La fibrillation atriale (FA) est associée à des complications graves, notamment des accidents vasculaires cérébraux emboliques, une insuffisance cardiaque et une surmortalité. La perturbation du flux sanguin normal dans l'oreillette, en particulier dans un contexte d'endocarde prédisposé à la thrombose, augmente le risque de formation de thrombus. Une fois détachés de la cavité auriculaire et ayant migré vers les artères cérébrales, ces thrombus peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral cardioembolique. Les principaux facteurs de risque de la cardiomyopathie atriale (ACM) et de la FA sont le syndrome métabolique et le vieillissement. L'ACM est une pathologie difficile à diagnostiquer car elle n'est pas clairement définie, sauf par analyse histologique. Guidés par les résultats de leurs approches expérimentales, les investigateurs visent à aborder cette problématique en étudiant l'ACM sous l'angle de l'une de ses complications : l'accident vasculaire cérébral cardioembolique. Le BDNF (Brain-Derived Neurotrophic Factor, facteur neurotrophique dérivé du cerveau) est un facteur neurotrophique impliqué dans les processus inflammatoires et métaboliques qui pourrait jouer un rôle clé dans le développement de ces complications. Cette étude explore l'association entre les taux circulants de BDNF et les caractéristiques morphologiques et métaboliques de l'ACM, évaluées par des examens d'imagerie cardiaque et cérébrale.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07624396
Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Mis à jour le 3 juin 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Maladie de Parkinson idiopathique : intérêt d'un programme précoce de réhabilitation cognitive en groupe (LIFECOG-PD)
Les traitements pharmacologiques actuels n'ont pas démontré d'amélioration significative des troubles cognitifs dans la maladie de Parkinson (MP). Compte tenu de la prévalence élevée et de l'impact important des troubles cognitifs dans la MP, il existe un besoin pressant d'interventions non pharmacologiques ayant démontré des bénéfices fonctionnels. La réhabilitation cognitive est un programme structuré conçu pour aider à améliorer ou compenser les capacités cognitives des patients, en proposant une approche adaptée aux besoins et objectifs individuels de chaque patient. Des neuropsychologues issus des centres experts français de la maladie de Parkinson ont développé un nouveau programme de réhabilitation cognitive appelé LifeCOG-PD, destiné aux patients atteints de MP présentant une plainte cognitive subjective ou un trouble cognitif léger (MCI), dispensé à l'hôpital en sept séances de 90 minutes réalisées en groupes de 3 à 4 participants. Ce programme, associant psychoéducation, stratégies pratiques et fixation d'objectifs personnalisés, vise à maintenir l'autonomie quotidienne des patients, à améliorer la qualité de vie et à retarder l'impact cognitif de la maladie. En évaluant la faisabilité, l'acceptabilité et les résultats fonctionnels, cette étude apportera des données essentielles pour éclairer les futures recommandations de prise en charge de la MP, afin de soutenir l'autonomie et la résilience cognitive dans la maladie de Parkinson.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07813156
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 10 sept. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation prospective de l'administration sous-cutanée du daratumumab par le système de perfusion FreedomEDGE®
Cette étude évalue une nouvelle méthode d'administration du daratumumab, un traitement couramment utilisé dans la prise en charge du myélome multiple et de l'amylose. Depuis plusieurs années, ce traitement est administré par injection sous-cutanée en quelques minutes seulement, réduisant significativement le temps passé par les patients à l'hôpital. Actuellement, cette injection est réalisée manuellement par des infirmiers. Bien qu'efficace, cette méthode peut s'avérer exigeante dans la pratique quotidienne en raison du caractère répétitif de la procédure et de la charge physique qu'elle représente pour les professionnels de santé. L'objectif de cette étude est d'évaluer un dispositif médical appelé FreedomEDGE®, développé par KORU Medical Systems, qui permet une administration sous-cutanée mécanique et automatisée du daratumumab. Ce dispositif fonctionne sans électricité : un système à ressort applique une pression constante sur une seringue afin de délivrer le médicament de manière régulière à travers une aiguille sous-cutanée. Ce type d'équipement est déjà utilisé pour l'administration d'autres traitements sous-cutanés, comme les immunoglobulines. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer si ce dispositif permet une administration sûre et efficace du traitement. Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation du temps d'administration, l'identification d'éventuels dysfonctionnements techniques, la description de la survenue d'événements indésirables locaux ou systémiques, ainsi que l'évaluation de l'expérience et de la satisfaction des patients et des infirmiers utilisant le dispositif. Pour les patients, les bénéfices attendus incluent une administration plus régulière et mieux contrôlée, une amélioration potentielle du confort de l'injection, et une expérience de soins plus fluide. Pour les professionnels de santé, cette approche pourrait contribuer à réduire la charge associée aux injections répétées, à améliorer les conditions de travail et à favoriser une organisation plus efficace des soins en hôpital de jour. Cette étude sera menée dans l'unité d'hospitalisation de jour du service d'hématologie clinique de l'hôpital Lyon Sud et inclura environ 100 patients atteints de myélome multiple ou d'amylose recevant du daratumumab par voie sous-cutanée. La participation s'intègre entièrement dans le cadre des soins courants. Les patients acceptant de participer signeront un formulaire de consentement éclairé avant la réalisation de toute procédure spécifique à l'étude. Le traitement administré restera exactement le même que celui prévu dans le cadre des soins courants ; seule la méthode d'administration changera, une injection étant réalisée à l'aide du dispositif FreedomEDGE®. Une évaluation clinique supplémentaire sera réalisée avant l'administration afin de confirmer l'absence de contre-indication à l'injection. Après l'administration, les patients seront invités à remplir un court questionnaire concernant leur expérience et leur satisfaction, et les infirmiers rempliront également un questionnaire sur leur expérience d'utilisation du dispositif. Aucun prélèvement sanguin supplémentaire, aucun médicament supplémentaire et aucune restriction spécifique concernant les traitements habituels ne sont prévus dans le cadre de cette étude. La participation prendra fin après la visite correspondant à l'injection réalisée à l'aide du dispositif. À tout moment, l'investigateur peut interrompre la participation si cela est jugé nécessaire pour la sécurité du patient ou dans l'intérêt médical de celui-ci.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07721350
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 23 juil. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle Hommes
Apport de la caméra VERITON-CT dans la radiostéréotaxie osseuse prostatique
La radiothérapie stéréotaxique permet de traiter les métastases osseuses au moyen de faisceaux d'irradiation de grande précision, permettant l'irradiation de petites cibles. La planification nécessite l'utilisation d'une imagerie en coupes telle que la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM). La scintigraphie osseuse aux biphosphonates marqués au Tc99m (T1/2 = 6 h) est indiquée dans le bilan d'extension des cancers de la prostate. Grâce à l'avènement de la tomographie d'émission monophotonique (TEMP) basée sur des détecteurs CZT, la TEMP corps entier est désormais compatible avec les contraintes cliniques. Nous proposons d'étudier l'intérêt de l'utilisation de la TEMP corps entier pour la planification de la radiothérapie stéréotaxique du cancer de la prostate métastatique. Il s'agit d'une étude prospective, monocentrique et non randomisée portant sur 30 patients. Les patients bénéficieront des examens habituels (TDM, IRM), incluant une TEMP/TDM osseuse en position de traitement réalisée sur le VERITON-CT (Spectrum Dynamics, Haïfa, Israël). La planification fondée sur les images de TEMP corps entier sera réalisée à distance de la prise en charge du patient. L'examen sera interprété par le médecin nucléaire, et la planification sera basée sur le scanner dosimétrique, comme dans la prise en charge standard. Une replanification virtuelle sera réalisée à distance du traitement, en intégrant l'imagerie TEMP. Les plans de traitement avec et sans TEMP seront comparés de manière quantitative et qualitative. La faisabilité de l'imagerie TEMP en position de traitement sera évaluée, permettant de réaliser en un seul examen l'imagerie de localisation des lésions et le scanner dosimétrique. L'ensemble de la prise en charge thérapeutique et du suivi clinique sera réalisé dans le cadre des soins courants.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06439784
Centre Henri Becquerel
Mis à jour le 24 juil. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Intégration d'analyses multi-omiques de nouvelle génération pour le diagnostic des troubles neurodéveloppementaux génétiques
Les troubles neurodéveloppementaux (TND), incluant la déficience intellectuelle (DI), représentent l'indication la plus fréquente de tests génétiques. Touchant jusqu'à 3 % de la population générale, les TND se caractérisent par une hétérogénéité clinique et génétique importante. Bien que le séquençage du génome en lectures courtes (srGS) ait permis des avancées majeures grâce au Plan France Médecine Génomique 2025 (PFMG2025), une proportion substantielle de patients demeure sans diagnostic moléculaire. Ces résultats s'expliquent en partie par les limites du séquençage du génome en lectures courtes (srGS). Bien qu'efficace dans de nombreux cas, cette technologie est peu performante pour détecter les réarrangements structuraux complexes, les anomalies dans les régions répétitives ou riches en GC, les variations épigénétiques et certains variants introniques. De plus, le srGS ne permet pas d'évaluer directement l'impact fonctionnel des variations génétiques sur l'épissage ou l'expression des gènes. À la suite d'un résultat de srGS négatif, la réanalyse périodique des données de séquençage par les laboratoires du PFMG2025 (AURAGEN et SeqOIA) constitue la seule option diagnostique actuellement disponible en pratique courante. Toutefois, ces réanalyses sont limitées par des contraintes financières et de personnel ainsi que par des critères d'éligibilité stricts, rendant difficile l'obtention d'un diagnostic pour de nombreux patients, en particulier ceux présentant des troubles neurodéveloppementaux (TND) stables. De plus, elles consistent souvent en une simple relecture des données sans mise à jour bio-informatique, et les délais - dépassant fréquemment un an - contribuent à l'errance diagnostique. L'utilisation de pipelines actualisés, adaptés aux caractéristiques spécifiques des TND, pour le réexamen des données de srGS pourrait constituer une première source de nouveaux diagnostics. Des technologies complémentaires - telles que le séquençage de l'ARN messager (ARNm-seq), la cartographie optique du génome (OGM) et le séquençage du génome en lectures longues (lrGS) - sont disponibles et offrent des solutions pour pallier les limites du séquençage du génome en lectures courtes (srGS). Elles permettent notamment l'identification de variants structuraux complexes et l'évaluation de l'impact fonctionnel des variants ponctuels. Malgré leur potentiel, leur utilisation en routine reste limitée en raison de leur coût et de leur complexité technique. Notre étude propose une stratégie combinée visant à pallier les limites des approches actuelles et à améliorer le diagnostic des troubles neurodéveloppementaux (TND) restant non résolus après séquençage du génome en lectures courtes (srGS). Elle débute par une réanalyse des données de séquençage à l'aide de pipelines bio-informatiques personnalisés, adaptés au profil clinique spécifique de chaque patient. En cas de résultats non concluants, des analyses multi-omiques innovantes (ARNm-seq, OGM et séquençage du génome en lectures longues/lrGS) seront employées pour explorer les variants génétiques complexes. Les approches multi-omiques n'étant actuellement pas intégrées au cadre du PFMG2025, les résultats du projet seront déterminants pour démontrer leur valeur ajoutée dans le diagnostic des TND et pourraient ouvrir la voie à leur inclusion dans un futur PFMG. En anticipant ces développements, NextOmix contribuera à définir les stratégies diagnostiques de demain, en phase avec les avancées technologiques et les besoins des patients.
Non précisée · Réf. NCT07755098
Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Mis à jour le 10 août 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Renforcement, orientation, santé, autonomisation
L'objectif de cette étude interventionnelle est de décrire le parcours de soins faisant suite à l'utilisation d'une méthode innovante d'auto-prélèvement à domicile pour le dépistage de six infections sexuellement transmissibles (IST) chez des travailleurs et travailleuses du sexe rencontrés lors d'activités d'aller-vers, physiques ou virtuelles, menées par le programme ROSELA de Médecins du Monde à Montpellier et ses environs. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont : * combien de personnes se voient proposer l'auto-prélèvement pour le dépistage des IST, reçoivent un kit d'auto-prélèvement et retournent les échantillons prélevés pour analyse en laboratoire ; * quelle proportion de participants est recontactée et se rend à une consultation à la suite des résultats du dépistage. Les participants recevront un kit d'auto-prélèvement leur permettant de recueillir des échantillons à domicile ou dans un lieu de leur choix, et rempliront un questionnaire portant sur les informations sociodémographiques et sur des informations liées à leur activité de travail du sexe.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07788599
University Hospital, Montpellier
Mis à jour le 26 août 2026
Recrutement à venir Interventionnelle Femmes
Activité physique et santé cardiométabolique chez les femmes avec ou sans syndrome des ovaires polykystiques (SCOPAP)
L'objectif principal de cette étude est d'étudier les effets d'une intervention multidisciplinaire, incluant un programme d'activité physique adaptée ciblé, sur l'oxydation lipidique au cours d'un exercice de marche chez des femmes en surpoids ou obèses, avec ou sans syndrome des ovaires polykystiques. Plus précisément, l'étude vise à comparer l'évolution de l'oxydation lipidique avant et après l'intervention entre les femmes présentant un syndrome des ovaires polykystiques et celles n'en présentant pas. Les objectifs secondaires sont d'évaluer l'impact du syndrome des ovaires polykystiques sur plusieurs paramètres physiologiques et métaboliques chez les femmes en surpoids ou obèses. Ceux-ci comprennent : (i) le métabolisme énergétique de repos ; (ii) la pression artérielle et la fréquence cardiaque de repos ; (iii) la dépense énergétique, le coût énergétique et la fréquence cardiaque au cours d'un exercice de marche ; (iv) la composition corporelle, les profils glycémique et lipidique, ainsi que les taux circulants d'hormones sexuelles et d'adipokines ; (v) les comportements de mouvement ; et (vi) la condition physique. Par ailleurs, l'effet de l'intervention multidisciplinaire, incluant le programme d'activité physique adaptée, sera évalué sur ces mêmes critères : (i) le métabolisme énergétique de repos ; (ii) la pression artérielle et la fréquence cardiaque de repos ; (iii) la dépense énergétique, le coût énergétique et la fréquence cardiaque au cours d'un exercice de marche ; (iv) la composition corporelle, les profils glycémique et lipidique, et les concentrations d'hormones sexuelles et d'adipokines ; (v) les comportements de mouvement ; et (vi) la condition physique, chez les femmes en surpoids ou obèses, avec ou sans syndrome des ovaires polykystiques.
18 à 40 ans · Réf. NCT07659392
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 22 juin 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Maladie de Von Hippel-Lindau pédiatrique : histoire naturelle, facteurs prédictifs et devenir fonctionnel à long terme des hémangioblastomes du système nerveux central
La maladie de Von Hippel-Lindau (VHL) est un syndrome héréditaire rare de prédisposition au cancer, associé au développement d'hémangioblastomes du système nerveux central dès l'enfance. L'histoire naturelle de ces lésions chez les patients pédiatriques demeure mal caractérisée, en particulier concernant les facteurs prédictifs du passage de la surveillance radiologique à l'intervention neurochirurgicale. Cette étude observationnelle rétrospective multicentrique vise à identifier les facteurs prédictifs cliniques, radiologiques et génétiques de l'indication chirurgicale chez les enfants présentant des hémangioblastomes du SNC liés à la maladie de VHL, et à évaluer leur devenir neurologique et fonctionnel à long terme. Les résultats pourraient contribuer à optimiser les stratégies de surveillance et à améliorer la prise de décision clinique dans cette population rare.
Jusqu’à 18 ans · Réf. NCT07705529
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 15 juil. 2026

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