Essais cliniques recensés

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Recrutement

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195 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation comparative de la performance de différents réactifs de thromboplastine sur le temps de prothrombine et les dosages factoriels dans les situations de déficit isolé en facteur de la voie extrinsèque ou d'atteinte hépatique.
Objectif principal : comparer la sensibilité de plusieurs réactifs de thromboplastine d'origines diverses vis-à-vis du temps de prothrombine et des dosages des facteurs II, V, VII et X, dans deux populations différentes de patients : * Patients présentant un déficit isolé (acquis ou congénital) de la voie extrinsèque en facteur II, V, VII ou X. * Patients présentant une insuffisance hépatocellulaire généralement associée à une coagulopathie (d'intensité proportionnelle au degré d'atteinte hépatique). Les résultats de ce travail devraient permettre d'améliorer les connaissances sur la sensibilité du test de dépistage que constitue le temps de prothrombine, en fonction de l'origine du réactif de thromboplastine utilisé, en lien avec les coagulopathies mentionnées ci-dessus, ainsi que sur la performance des dosages des facteurs II, V, VII et X. Ce travail devrait aider au choix du réactif le plus adapté aux besoins de chaque laboratoire/centre d'hémostase.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06705829
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 8 août 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Impact de la réanimation périopératoire des organes du donneur décédé en état de mort encéphalique sur la fonction du greffon rénal chez le receveur
Les patients en état de mort encéphalique constituent la principale source de greffons pour les personnes en attente de transplantation d'organe. Il existe des recommandations pour la prise en charge de ces donneurs potentiels, fondées sur le concept de réanimation des organes, selon lequel une réanimation ciblée améliorerait la qualité et la quantité des greffons. La performance du greffon dépend ainsi de facteurs fixes (âge du donneur/receveur, antécédents médicaux, etc.) mais également de facteurs potentiellement modifiables. À travers cette étude, les investigateurs visent à identifier des facteurs potentiellement modifiables dans la prise en charge de nos donneurs (en réanimation et au bloc opératoire) susceptibles d'influencer la fonction du greffon chez le receveur. Par souci de simplicité, les investigateurs se concentreront sur les greffons rénaux. L'objectif est d'améliorer l'efficacité de la transplantation et de réduire les délais d'attente.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06907758
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 2 avr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Manifestations orodentaires des maladies rares
Les anomalies orodentaires constituent l'un des aspects phénotypiques d'au moins 900 maladies ou syndromes rares, touchant par définition moins d'une personne sur 2 000 au sein de la population (près de 25 millions de personnes en Europe). Elles sont souvent décrites en association avec d'autres malformations organiques ou systémiques, ce qui s'explique par le fait que les mêmes gènes et voies de signalisation régissent la formation de la cavité buccale, ou odontogenèse, et le développement d'autres organes. Les diverses anomalies dentaires et orofaciales peuvent être classées par type (anomalies du nombre, de la forme, de la taille des dents, des structures des tissus minéralisés, de l'éruption, de la résorption, tumeurs ; anomalies de la muqueuse buccale ; anomalies de la langue…), par voies de signalisation et par familles de syndromes. Ces anomalies (par exemple, hypodontie/oligodontie, amélogenèse imparfaite, dentinogenèse imparfaite…) sont de plus en plus reconnues comme des traits diagnostiques et prédictifs. Il est important non seulement de reconnaître, de nommer correctement et d'intégrer ces indices dysmorphiques dans l'analyse dysmorphologique du patient, mais aussi essentiel de synthétiser les observations et de les confronter aux données existantes concernant des anomalies orodentaires similaires rencontrées chez certains modèles murins mutants correspondants. Les approches translationnelles en développement et en médecine sont pertinentes pour mieux comprendre les événements moléculaires sous-jacents aux manifestations cliniques et pour améliorer la précision diagnostique. L'objectif de cette étude est d'améliorer la connaissance, le diagnostic et la prise en charge des pathologies de la cavité buccale rencontrées dans les maladies rares, par l'identification et le rassemblement de cohortes de patients nationales et internationales, et de structurer le diagnostic moléculaire sous-jacent à ces affections au moyen de tests de séquençage nouvelle génération ciblés. Le recueil des données est mis en œuvre au moyen d'outils validés et agréés (bases de données), conformes à la réglementation légale relative à la protection des données des patients et au recueil des dossiers médicaux. Toutes les informations sont anonymisées. De nouveaux outils diagnostiques et thérapeutiques efficaces sont en cours de développement.
Non précisée · Réf. NCT02397824
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 15 mai 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Entraînement métacognitif personnalisé pour la psychose : un essai contrôlé randomisé
Cette étude vise à comparer l'efficacité de l'entraînement métacognitif classique (EMC) et de l'entraînement métacognitif personnalisé (EMC-P) chez des personnes atteintes de psychose. L'EMC est un programme psychoéducatif dérivé de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) qui cible les biais cognitifs associés aux symptômes psychotiques. L'objectif est d'évaluer quelle intervention est la plus efficace pour améliorer le fonctionnement global des personnes atteintes de psychose. L'étude utilisera l'apprentissage automatique pour personnaliser l'approche thérapeutique et évaluer son impact sur les symptômes cliniques, les fonctions cognitives et la qualité de vie.
18 à 65 ans · Réf. NCT07146802
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 20 août 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Déprescription des antipsychotiques : une étude de cas multiples
La littérature sur la déprescription des antipsychotiques met en évidence la difficulté à établir un consensus clair sur la stratégie la plus optimale, en raison de la diversité des situations cliniques rencontrées dans la pratique quotidienne : qui doit faire l'objet d'une déprescription, quand, à quel rythme, quelle stratégie employer en cas de rechute, etc. La crainte de la rechute conduit les psychiatres (en particulier en France) à avoir tendance à maintenir le traitement à long terme, même si les arguments en faveur de ce maintien peuvent être discutables en raison d'une balance bénéfice-risque incertaine. À l'inverse, les patients demandent souvent une réduction ou un arrêt, notamment en raison des effets secondaires des traitements. Cet argument justifie l'intérêt de présenter, dans une publication, des situations cliniques uniques telles que celles de cette étude. L'objectif est de permettre aux lecteurs d'acquérir une compréhension pratique des réussites et des difficultés de la déprescription en situation réelle.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07343193
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 15 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Caractérisation de l'opposition au don d'organes au CHU de Strasbourg en 2024-2025
En 2024, 29 000 personnes sont en attente d'une greffe d'organe en France, et seulement 6 034 greffes ont été réalisées au cours de l'année. 852 personnes sont décédées en attendant une greffe. L'écart entre le nombre de greffons disponibles et le nombre de patients en attente de greffe se creuse depuis les années 1990 ; on parle de pénurie de greffons. Il existe donc un besoin urgent de trouver davantage de greffons et de mobiliser l'ensemble de la population à cette fin. La loi française consacre le principe du consentement présumé, ce qui signifie que nous sommes tous donneurs, sauf si nous avons exprimé une volonté contraire de notre vivant. En effet, 80 % des Français se déclarent favorables au don d'organes après leur décès, mais peu en discutent avec leurs proches. Lorsque les familles sont interrogées au sujet d'un prélèvement multi-organes afin de recueillir une éventuelle opposition du défunt, le taux de refus est de 37 % (contre 20 % attendus). Il est difficile de déterminer si cette opposition provient réellement du défunt lui-même, de ses proches, d'une incertitude, ou du contexte. Cette opposition étant la première cause de non-prélèvement, il est essentiel de mieux la caractériser afin de la réduire et de permettre davantage de dons d'organes et, in fine, de greffes.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07345975
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 16 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle Hommes
Étude pilote évaluant la capacité de brainQuant à détecter des altérations de la substance blanche en IRM de diffusion, évocatrices de lésions post-traumatiques
L'encéphalopathie traumatique chronique (ETC) est une maladie neurodégénérative décrite dans la boxe, mais aussi dans les sports de contact tels que le football américain. Le football, en raison des têtes répétées, pourrait également être associé, bien que dans une moindre mesure, au développement de ce type de pathologie. En effet, il a été démontré que la pratique du football peut s'accompagner d'altérations cognitives, et des anomalies cérébrales neurodégénératives ont été décrites dans des études de neuropathologie chez d'anciens footballeurs professionnels. Des anomalies cérébrales infra-radiologiques ont été retrouvées en IRM multimodale dans divers sports. De même, une diminution des performances cognitives a été décrite. La découverte de ce type d'anomalie dans une population de footballeurs professionnels en fin de carrière pourrait conduire à : * La mise en place d'un suivi adapté pour les footballeurs professionnels par la détection précoce de lésions en IRM et de troubles cognitifs ; * La mise en place de mesures préventives pour les footballeurs professionnels, mais aussi pour les footballeurs amateurs dès le plus jeune âge.
32 à 60 ans · Réf. NCT07302503
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 24 déc. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Étude pilote de faisabilité, monocentrique, à bras unique, sur un programme de réalité virtuelle interactive chez 20 patients complexes hospitalisés en soins palliatifs
Les patients en soins palliatifs sont fréquemment confrontés à un « ensemble de symptômes » associant douleur (jusqu'à 96 %), fatigue (jusqu'à 90 %) et anxiété (jusqu'à 79 %), qui altère gravement leur qualité de vie durant leurs derniers mois. L'étude repose sur le concept de thérapie d'exposition passive (VREP), qui mobilise plusieurs sens pour détourner le cerveau des signaux de douleur. En créant une « distraction immersive » ou un « état de flow », la réalité virtuelle (RV) peut activer les réseaux de récompense du cerveau et réduire l'activité des zones associées à la perception de la douleur. Contrairement à la plupart des recherches existantes sur la RV en soins palliatifs, qui utilisent une RV « passive » (comme le visionnage d'une vidéo à 360 degrés), cette étude utilise une RV interactive. Les patients peuvent effectuer des actions simples - comme saisir ou lâcher des objets virtuels - dans un environnement naturel apaisant, ce qui pourrait mieux soutenir leur sentiment d'autonomie et de dignité. S'agissant d'une étude pilote, la décision de poursuite (« Go/No-Go ») pour de futurs essais de plus grande envergure dépend d'un ensemble composite strict de trois facteurs : * Observance : le patient doit réaliser au moins 11 des 14 séances quotidiennes prévues. * Durée : chaque séance doit correspondre en moyenne à au moins 7,5 minutes d'exposition utile à la RV. * Tolérance : le patient ne doit présenter aucun événement indésirable grave lié au dispositif et doit maintenir un score de tolérance moyen élevé (score VRISE ≥ 25).
À partir de 18 ans · Réf. NCT07545928
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 22 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Prothèse totale de genou sous rachianesthésie, comparaison de la récupération postopératoire par rapport à l'anesthésie générale
La prise en charge anesthésique peropératoire de la prothèse totale de genou (PTG) peut être réalisée sous anesthésie générale ou sous rachianesthésie. Ces deux techniques présentent des caractéristiques propres et peuvent avoir un impact différent sur la récupération postopératoire. Cependant, aucune étude de la littérature n'a analysé la récupération fonctionnelle postopératoire après une chirurgie de PTG en fonction du type d'anesthésie. L'objectif de cette étude est de comparer la récupération postopératoire, évaluée par le score QoR-15F, chez des patients bénéficiant d'une PTG sous rachianesthésie par rapport à une chirurgie sous anesthésie générale.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07275983
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 10 déc. 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Rôle de l'activité fibrinolytique dans les pathologies néoplasiques compliquées de coagulopathie
L'objectif de cette recherche est de mesurer l'activité fibrinolytique dans les pathologies néoplasiques afin de fournir des données préliminaires sur lesquelles pourra s'appuyer une future étude à plus grande échelle visant à déterminer des marqueurs prédictifs de complication, dans le but d'améliorer la prise en charge des patients. Objectif principal : mesurer la concentration de plasminogène au jour 1 chez des sujets présentant un diagnostic d'hémopathie maligne, de tumeur solide ou de choc septique, avec coagulopathie. Objectif secondaire : * Estimer la différence de concentration de plasminogène à J1 chez les patients présentant une coagulopathie entre les sujets ayant un diagnostic d'hémopathie maligne et ceux ayant une tumeur solide * Estimer la différence de concentration de plasminogène à J1 chez les patients présentant une coagulopathie entre les sujets ayant un diagnostic d'hémopathie maligne et ceux présentant un choc septique * Estimer la différence de concentration de plasminogène au jour 1 chez les patients présentant une coagulopathie entre les sujets ayant un diagnostic de tumeur solide et ceux présentant un choc septique. Dans les 3 groupes, sujets présentant un diagnostic d'hémopathie maligne, de tumeur solide, de choc septique, présentant une coagulopathie : * Évaluer la corrélation entre la concentration de plasminogène circulant actif au jour 1 et la survenue d'une complication hémorragique dans les 28 jours suivant l'admission en réanimation. * Évaluer la corrélation entre la concentration de plasminogène circulant actif au jour 1 et la survenue d'une complication thrombotique, dans les 28 jours suivant l'admission en réanimation. * Évaluer la performance prédictive de la concentration de plasminogène circulant actif au jour 1 sur le besoin d'épuration extra-rénale dans les 28 jours suivant l'admission en réanimation. * Estimer les différences à chaque point temporel (J1, J3, J7) des marqueurs de l'hémostase et des marqueurs de l'activité fibrinolytique et de sa régulation. Évaluer le lien entre l'activité fibrinolytique et : * Le diagnostic de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), * Le risque hémorragique * Le risque de défaillances d'organes * Le risque thrombotique * Le risque de défaillance d'organe * L'activation des neutrophiles et les taux circulants de NETs
À partir de 18 ans · Réf. NCT07234630
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 10 déc. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Étude pilote visant à évaluer les profils de fatigue et de fatigabilité et leur impact sur la marche et l'équilibre chez les patients atteints de la maladie de Charcot-Marie-Tooth de type 1A, selon une approche globale, en comparaison avec des volontaires sains
La maladie de Charcot-Marie-Tooth de type 1A est la forme la plus fréquente de neuropathie héréditaire, entraînant une atteinte des nerfs périphériques des quatre membres. Outre les symptômes moteurs et sensitifs distaux bien connus, la fatigue est l'un des symptômes les plus fréquemment rapportés par les patients. Cependant, les données scientifiques sur ce sujet sont très limitées. La fatigue est associée à des modifications de la mobilité et de la qualité de vie. Cette étude examine l'ampleur et l'impact de la fatigue sur la fonction sensori-motrice et la mobilité (station debout et marche) des patients. La fatigue est un phénomène complexe. Il est donc essentiel d'évaluer l'ensemble des facteurs pouvant être à l'origine de ce symptôme (fatigue perçue et fatigabilité) à l'aide de méthodes d'évaluation innovantes et robustes. Ces méthodes reposent sur des mesures neurophysiologiques quantitatives non invasives (électromyographie et stimulation magnétique transcrânienne). Les patients peuvent ainsi quantifier et identifier plus précisément l'origine de la fatigabilité (périphérique et centrale). Cette approche objective doit être associée aux méthodes habituelles de mesure de la fatigue, à l'aide de mesures des résultats rapportés par les patients valides et fiables. Une mesure quantitative du mouvement pendant la marche doit également être incluse afin d'évaluer les variations de la fatigue au cours d'un mouvement fonctionnel. Afin de quantifier la part de fatigue associée à la CMT1A, les investigateurs ont choisi de comparer les données des patients à celles de sujets sains appariés selon l'âge, la taille et la masse maigre. Une meilleure compréhension du rôle de la fatigue dans la limitation des capacités de marche et d'équilibre chez ces patients permettra aux investigateurs d'affiner la prise en charge, tant en hospitalisation qu'en ambulatoire.
18 à 74 ans · Réf. NCT07066683
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 19 févr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Diagnostic de la lymphohistiocytose hémophagocytaire en réanimation
Les patients présentant une insuffisance hépatocellulaire et/ou une cirrhose sont à risque de développer des infections fongiques invasives, en particulier en réanimation. Selon les recommandations internationales, le voriconazole est positionné comme traitement de première intention de l'aspergillose invasive. Cependant, cette molécule - et la classe des antifongiques azolés - est associée à une toxicité hépatique fréquente. Disponible depuis 2018, l'isavuconazole semble mieux toléré chez les patients ne présentant pas de dysfonction hépatique préexistante. L'objectif de cette étude est d'évaluer rétrospectivement la validité du hscore chez les patients de soins intensifs et de réanimation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07343037
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 15 janv. 2026

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