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147 essais recensés
Étude de cohorte prospective des données cliniques et biologiques de patients atteints d'hémopathie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT02134574
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Cette étude vise à identifier des sous-populations de patients atteints d'urticaire cholinergique en fonction de leur sensibilité à l'exposition au rayonnement infrarouge (IR). L'urticaire cholinergique est une urticaire chronique inductible déclenchée par une augmentation de la température corporelle. L'étude cherche à déterminer si l'exposition aux infrarouges peut induire des symptômes chez un sous-groupe de patients et si ces patients présentent des caractéristiques cliniques ou épidémiologiques spécifiques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06948188
Mis à jour le
L'objectif de cette recherche interventionnelle est d'évaluer l'efficacité du CFTSI dans la réduction des symptômes post-traumatiques, mesurés à l'aide du CPC, version enfant, à la fin du traitement par CFTSI, chez des enfants et des adolescents âgés de 7 à 17 ans, exposés à un ET au cours des 3 derniers mois. La ou les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont : * le CFTSI réduit les scores post-traumatiques au Child Posttraumatic Stress Checklist (CPC) chez les enfants exposés à un ET, à la fois immédiatement après la fin du CFTSI et 3 mois après la fin de celui-ci. * le CFTSI réduit les scores post-traumatiques des parents à la PTSD Checklist for DSM5 (PCL), à la fois immédiatement après la fin du CFTSI et 3 mois après la fin de celui-ci. * les chercheurs compareront la réduction des symptômes post-traumatiques entre les participants recevant le CFTSI et ceux recevant un accompagnement psychologique non spécifique centré sur l'enfant. Les symptômes seront évalués à l'aide de la PCL chez les parents et du CPC chez les enfants et les adolescents, immédiatement après la fin du programme puis à nouveau 3 mois après la fin de celui-ci. Les participants seront randomisés en deux groupes, l'un recevant le CFTSI et l'autre une thérapie psychologique de soutien. Chaque participant recevra une séance par semaine pendant cinq semaines, et éventuellement 1 à 3 séances supplémentaires si nécessaire sur une période additionnelle de trois semaines, puis sera revu trois mois plus tard.
7 à 17 ans · Réf. NCT07207018
Mis à jour le
L'objectif de cet essai clinique est d'identifier des variants structuraux par cartographie optique du génome (OGM) dans la population de participants décrite. Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont : * Identifier des variants structuraux constitutionnels par OGM à partir de l'ADN extrait des leucocytes sanguins de patients présentant un DSD pour lequel le diagnostic moléculaire est non concluant. * Identifier des variants structuraux en mosaïque (présents uniquement dans une sous-population de cellules somatiques) par OGM à partir de l'ADN extrait des leucocytes sanguins de patients présentant un DSD pour lequel le diagnostic moléculaire est non concluant. * Comparer les rendements diagnostiques de l'OGM et des méthodes d'hybridation génomique comparative sur puce (CGH array). * Comparer les rendements diagnostiques de l'OGM et du séquençage du génome entier (Programme national de séquençage), uniquement lorsqu'il est réalisé. Les participants devront : * réaliser un entretien de suivi avec un médecin afin de passer en revue leurs antécédents médicaux et chirurgicaux personnels et familiaux, avec un accent particulier sur le DSD. * réaliser un entretien visant à évaluer leur exposition aux polluants environnementaux pendant la vie fœtale, à l'aide d'un questionnaire validé. * réaliser une prise de sang d'un tube de 5 mL afin de réaliser l'analyse de cartographie optique du génome.
À partir de 0 ans · Réf. NCT05867979
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Au cours de la dernière décennie, l'ECMO veino-artérielle (ECMO-VA) est devenue le principal support mécanique pour le choc cardiogénique (CC) ne répondant pas au traitement médical. Cependant, des études récentes n'ont pas montré de bénéfice significatif sur la survie à 30 jours par rapport au traitement médical pour le choc cardiogénique lié à l'infarctus du myocarde. Cela pourrait s'expliquer par les complications de l'ECMO-VA, telles que la surcharge du ventricule gauche (VG) et l'augmentation de la distension du VG, qui peuvent entraver la récupération cardiaque. Pour y remédier, une décharge précoce du VG à l'aide de dispositifs tels que la contre-pulsion par ballon intra-aortique (CPBIA) ou l'Impella (ECMELLA) pourrait aider en réduisant la contrainte pariétale du VG et sa consommation d'oxygène. Cependant, ces techniques comportent des risques, et leur bénéfice reste incertain. Un essai randomisé est nécessaire pour comparer ces approches, mais des études observationnelles contribuent également à mieux comprendre les meilleures stratégies.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06645990
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La maladie d'Alzheimer (MA) se caractérise par une perte progressive de la mémoire et des fonctions cognitives. Aux stades précoces de la MA, on observe une accumulation progressive de molécules : les peptides β-amyloïdes (Aβ) dans le cerveau. Il existe un lien entre l'accumulation des peptides Aβ et la dégradation du sommeil, mais les connaissances actuelles ne permettent pas de confirmer ce lien. L'objectif de cette étude est de déterminer s'il existe un lien entre le déclin cognitif et les troubles du sommeil. Si une corrélation est mise en évidence, cela pourrait permettre, à plus long terme, une prise en charge plus précoce des troubles du sommeil afin de ralentir le développement de la MA. Les protocoles de traitement dans le domaine de la maladie d'Alzheimer (MA) s'adressent aux participants à risque de développer la maladie, tels que ceux porteurs d'au moins un allèle ε4 de l'apolipoprotéine E (APOE ε4). Un individu porteur de 2 copies ε4 présente un risque de développer la MA de 30 à 55 %, avec un âge de début autour de 68 ans et un effet dose de l'allèle sur le risque et l'âge de début des symptômes.
50 à 85 ans · Réf. NCT05649514
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Les taches blanches (white spot lesions, WSL) sont l'un des effets indésirables les plus fréquents des traitements orthodontiques fixes, touchant jusqu'à 97 % des patients traités par appareillage vestibulaire. Ces déminéralisations précoces de l'émail, causées par une micro-infiltration entre l'émail et l'adhésif, peuvent apparaître dès la quatrième semaine de traitement. Elles posent non seulement des problèmes esthétiques, mais augmentent également le risque de décollement des brackets. Cet essai clinique randomisé en bouche partagée (split-mouth) compare deux systèmes de collage : le système traditionnel en trois étapes (Transbond™ XT) et le système simplifié en deux étapes (GC Ortho Connect™), afin d'évaluer leur impact sur la déminéralisation de l'émail autour des brackets orthodontiques. Le degré de déminéralisation sera mesuré à l'aide de l'Enamel Decalcification Index (EDI) à partir de photographies intra-buccales et confirmé à l'aide d'une caméra à fluorescence (C50 Acteon). L'objectif de l'étude est de déterminer si le protocole de collage simplifié permet de réduire le temps clinique et le risque de contamination salivaire sans augmenter la déminéralisation de l'émail, offrant ainsi une approche potentiellement plus efficace et plus conservatrice pour les procédures de collage orthodontique.
10 à 16 ans · Réf. NCT07355322
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La transplantation pour maladie hépatique au stade terminal (ESLD) dans le contexte d'une hépatopathie alcoolique (AALD) est en augmentation et représente la principale indication de transplantation hépatique (TH) dans le monde. Le trouble de l'usage de l'alcool (AUD) est considéré comme une maladie chronique cérébrale et nécessite une approche transdisciplinaire associant traitement médical et interventions comportementales. Dans le contexte de la TH, une rechute alcoolique survient chez 26 % à 50 % des receveurs de TH. Parmi les receveurs de transplantation hépatique pour AALD, une rechute alcoolique sévère (définie comme plus de 3 verres d'alcool par jour pour les femmes et 4 par jour pour les hommes) après la TH entraîne une altération de la survie à long terme en raison d'une cirrhose alcoolique récidivante (RAC), d'événements cardiovasculaires et de cancers de novo. Plusieurs stratégies ont été développées pour prévenir la rechute alcoolique. Après la TH, l'intégration d'une équipe d'addictologie au programme de TH a été recommandée par les dernières lignes directrices en Europe et aux États-Unis, afin d'introduire la prise en charge du trouble de l'usage de l'alcool (AUD) dans les unités de transplantation, par l'association d'interventions psychosociales et pharmacologiques déjà rapportées dans l'AALD. Cependant, ces recommandations reposaient sur des études descriptives, et l'effet de cette prise en charge doit être confirmé par une étude randomisée, contrôlée, multicentrique, impliquant des centres n'incluant pas encore d'équipe d'addictologie dans leurs programmes de TH. Cette étude évaluera donc, de manière prospective et comparative, l'impact d'une intervention addictologique après TH sur les taux de reprise de la consommation d'alcool. Notre hypothèse est qu'un suivi addictologique standardisé et ciblé des receveurs de transplantation hépatique diminue les taux de rechute alcoolique deux ans après la transplantation hépatique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06472973
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Les troubles de la régulation glycémique sont fréquents chez les patients hospitalisés pour un syndrome coronarien aigu (SCA). Une glycémie anormale est observée dans 50 % des cas, un diabète dans 30 à 40 % des cas, et une hyperglycémie à jeun ou une intolérance au glucose dans 25 à 35 % des cas. L'hyperglycémie est un facteur pronostique majeur dans le SCA, l'hyperglycémie à l'admission ayant une valeur pronostique indépendante pour les événements cardiovasculaires majeurs (MACE) à court et à long terme, indépendamment de la présence d'un diabète. Sur le plan métabolique, plusieurs situations peuvent être distinguées : * Une hyperglycémie survient chez des sujets présentant un SCA connus comme non diabétiques. Elle peut être évocatrice (i) d'un diabète de type 2 ou (ii) d'une hyperglycémie de stress (le seuil diagnostique de la glycémie varie selon les sociétés savantes, avec une HbA1c < 6,5 %). * Une hyperglycémie survient chez des sujets présentant un SCA connus comme diabétiques. La plupart des études utilisent la glycémie à l'admission comme facteur prédictif. Cependant, il a été récemment montré que les indices de variabilité glycémique seraient de meilleurs facteurs prédictifs des MACE. En utilisant une mesure continue du glucose pendant 48 heures, il a été montré qu'une variabilité glycémique significative est un facteur prédictif des MACE à 1 an plus puissant que la glycémie à l'admission. La mesure de la variabilité glycémique est principalement rendue possible grâce au développement de la MCG (mesure continue du glucose). À notre connaissance, aucune étude ne s'est intéressée à l'évaluation de la valeur prédictive des différents paramètres glycémiques mesurés par MCG. Les études publiées ont utilisé des mesures continues du glucose sur des durées très courtes (24 ou 72 heures maximum), ce qui limite la portée de ces mesures. Le Freestyle Libre Pro iQ (FSLPro iQ) est un capteur professionnel de mesure continue et non invasive du glucose interstitiel, permettant l'enregistrement des paramètres glycémiques pendant 2 semaines. Notre hypothèse est que les paramètres glycémiques, seuls ou combinés entre eux ou avec d'autres facteurs de risque du patient, mesurés avec le Freestyle Libre Pro iQ, ont une valeur pronostique significative en termes d'événements cliniques cardiovasculaires à 12 mois dans une population de patients présentant un SCA pris en charge de façon standard et suivis.
18 à 85 ans · Réf. NCT06014112
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Cette étude est une étude prospective bicentrique de faisabilité, qui vise à évaluer la faisabilité d'un remplacement complet des implants en deux temps avec réimplantation précoce de la prothèse entre 16 et 30 jours après le retrait des implants, pour infection de prothèse articulaire de hanche ou de genou. Cette étude concerne 50 patients, inclus de façon prospective et comparés aux 50 derniers patients atteints d'infection de prothèse articulaire de hanche ou de genou pris en charge selon la technique classique de remplacement en deux temps. La durée de l'étude est de 42 mois.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05642013
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L'insuffisance cardiaque est sous-diagnostiquée, alors qu'il s'agit d'une pathologie très prévalente. Ces difficultés sont accentuées dans les zones à faible densité médicale. L'objectif de ce projet est de démontrer l'intérêt, en termes de diagnostic de l'insuffisance cardiaque, d'un test de biologie délocalisée (POCT) du Nt-Pro-BNP en cabinet de médecine générale. L'objectif de cette étude pilote est d'évaluer la fiabilité d'un parcours diagnostique adapté à une région à faible densité médicale.
À partir de 60 ans · Réf. NCT07682545
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La rhino-septoplastie secondaire dans la fente labio-palatine unilatérale est le traitement de choix pour la correction des déformations esthétiques et du retentissement fonctionnel sur la ventilation nasale. Elle demeure un traitement difficile. Elle peut être proposée à la fin de la croissance ou dès l'âge de 10 ans, selon l'obstruction nasale et la sévérité de la déformation. Le questionnaire CLEFT-Q, validé en 2017, n'a pas encore été largement utilisé dans les études. Le questionnaire NOSE est un questionnaire fonctionnel plus ancien, complémentaire au CLEFT-Q. Les fentes labio-palatines sont des maladies rares, représentant environ 30 % de l'ensemble des fentes faciales, qui surviennent à un taux de 1/750 naissances en Europe. La déformation du nez et de la cloison nasale est constante, et plus ou moins sévère dans les formes unilatérales. En l'absence de rhino-septoplastie réalisée lors de la chirurgie primaire de la fente, les déformations persistent chez les enfants et les adolescents. Il existe un retentissement esthétique important chez l'enfant, qui augmente généralement à l'adolescence. Le problème de l'obstruction nasale entraîne une gêne fonctionnelle pouvant être invalidante. La rhino-septoplastie ouverte est une procédure standard et est proposée comme traitement secondaire dans cette population. Elle est indiquée pendant la croissance en cas d'obstruction nasale, ou en fonction de la demande esthétique. L'hypothèse est que la rhino-septoplastie secondaire apporte une satisfaction à long terme chez les patients sur le plan esthétique et de la fonction respiratoire. L'originalité de cette étude réside dans l'utilisation du questionnaire CLEFT-Q, récemment validé, pour évaluer la satisfaction esthétique et fonctionnelle des patients à l'âge adulte après une rhino-septoplastie secondaire réalisée dans l'enfance ou l'adolescence. Ce suivi à long terme permettra d'évaluer la stabilité des résultats esthétiques et fonctionnels.
18 à 30 ans · Réf. NCT07048418
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