Anticorps monoclonal anti-CCR4 (mogamulizumab) et radiothérapie cutanée totale par faisceau d'électrons (TSEB) chez les patients atteints d'un lymphome T cutané de stade IB-IIB
Le lymphome T cutané (CTCL) évolue de façon chronique et récidivante, les patients subissant de multiples traitements consécutifs. Le traitement vise l'éradication de l'atteinte cutanée, la limitation des récidives, la prévention de la progression de la maladie et la préservation de la qualité de vie. Le traitement du CTCL est principalement déterminé par l'étendue de la maladie. Des rémissions complètes prolongées ont été obtenues avec des thérapies ciblant la peau dans le mycosis fongoïde (MF) de stade précoce (IA-IIA), tandis que les stades avancés de CTCL (IIB-IVB) sont souvent réfractaires au traitement et présentent donc un pronostic défavorable. Actuellement, il n'existe pas d'option de traitement standard pour le CTCL, en particulier pour les stades avancés, et la séquence de traitement optimale reste débattue, avec une grande variabilité de l'approche thérapeutique selon les pays. Les patients atteints d'une maladie à un stade avancé ou d'un CTCL cutané réfractaire doivent être traités par des thérapies systémiques et, chaque fois que possible, se voir proposer une participation à des essais cliniques. Actuellement, il existe un besoin urgent de nouveaux traitements pour le CTCL offrant un taux de réponse plus élevé et un délai de progression prolongé ; dans cette étude, nous proposons un schéma thérapeutique très innovant dans lequel le mogamulizumab est utilisé avant la radiothérapie cutanée totale par faisceau d'électrons (TSEB) pour le contrôle systémique de la maladie et comme traitement d'entretien après la thérapie ciblant la peau. Nous émettons l'hypothèse que notre protocole présentera un profil de toxicité plus facilement gérable qu'un traitement combiné et permettra une administration à long terme du mogamulizumab.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04128072